2026年04月26日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,这是我22年和26年的体检甲状腺彩超报告,请问这些变化严重吗是否需要就医治疗?

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2026年04月26日
付利军医生
你好,四年的时间,甲状腺结节稍微变大一点也是比较常见的。目前来说看彩超还是倾向良性,这种大小结节还是不建议处理,不需要治疗,以后会不会继续增大?可以观察看一看,建议每年都复查一个甲状腺彩超,一般3cm以上我们才考虑处理,3cm以下都是观察为主。
诊断:甲状腺结节(良性可能性大)
治疗建议:这个结节基本都是良性的,并且比较小,没有什么不舒服,定期复查就可以了。良性结节只要不是特别大或者有症状,都可以暂时不处理,半年复查彩超观察大小变化就可以了。如果半年复查彩超确实增大了,比如3cm以上,那么确实可以考虑处理,比如切除,但是手术切除后会可能甲状腺功能减退,术后长期终生吃甲状腺素片,非常麻烦,所以除非有必要,尽量不手术。吃药是没有用的,以观察为主。
生活建议:因为甲状腺结节没有什么影响,并且如果甲状腺功能正常,饮食正常即可,碘盐什么的不用担心,跟甲状腺结节没有关系,可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高,人群中可能有60%左右都有甲状腺结节,但是只有5%-10%左右需要处理,很多人可能这辈子都没有什么事情,所以不用担心的,只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了,放心好了。
祝安好!
2026年04月26日
第2次提问
但是我现在非常担心以这个增长速度,过两年长大了需要切除,我更怕终身服药。您的意思是我现在不需要治疗是吗,那切除手术及终身服药很可能过两年就要发生了?
2026年04月26日
付利军医生
你好,也可能后续不增长,这个不好说一定会增大,建议还是观察看看,另外即使长大,3cm以上,我们可以做微创手术,消融治疗。消融一般不用吃药,也不一定就是会需要切除的,不用有压力,也可能有人这辈子都不怎么长大。
第3次提问
我看它这四年长的挺快,还有丰富血流信号,意思是不是还要继续增长?我这个情况和位置如果长大需要切除吗还是只消融就行啦?我现在需要怎样去做一些改变抑制或者降低这个结节?
2026年04月26日
付利军医生
有血流不一定就会长大,长大3cm以上才考虑处理才考虑可以消融,3cm以下都不用处理,有点过度治疗,长大了也不用切除消融就可以解决。不能说将来有可能长大我现在就要处理,太过度了。没有什么好的办法来抑制结节,可以健康锻炼身体,不要太焦虑,健康饮食生活习惯肯定有帮助的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,这是我22年和26年的体检甲状腺彩超报告,请问这些变化严重吗是否需要就医治疗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是我前天的复查报告,2023年10月半切手术,术后病理甲状腺乳头状癌,左侧清扫3个淋巴结转移,术后一直都是2.5片优甲乐,这次复查医生说没啥问题,就是这几个淋巴结也是头痛,随时可能要全切的准备症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 弟弟的甲状腺彩超和病理麻烦看下症状及患病时长:2025年7月检查出甲状腺4a结节和3类结节,当时医生说观察有无长大。2026年4月复查,4a结节没长大,3类结节长大了。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问医生是继续观察还是做处理。 症状及患病时长:2025.04.09甲状腺癌半切 2025.05.17甲功五项 THS2.4(期间每天一颗优甲乐) 2025.08.10甲功五项 THS1.06(期间每天1.5颗优甲乐) 2025.12.03 甲功五项THS 0.41(期间1.5颗一天2颗1天) 就医及用药情况:2026.04.21 今天做了甲功五项THS值涨到了1.1 (从8月至今一直保持一天1.5颗一天2颗的量) 需要解答的问题:比较担心去年12月到现在为什么THS值没有控制在0.5以下,是什么原因导致的。图一是12月的甲功五项,图二是今天的甲功五项,图三是病理报告。