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目前来说甲状腺结节4级可疑恶性，但是结节比较小，也没有那么可疑，恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现：1.实性低回声结节；2.微钙化灶；3.结节杂乱血流；4.结节纵横比失调，纵横比＞1；5.结节边缘有毛刺或分叶征；6.同侧淋巴结异常。所以也不用太担心，但是我看还有一个比较大的结节报的3级倾向良性，这个结节有点大了，所以目前整体来说还是建议手术。
诊断：甲状腺结节
治疗建议：4级结节目前可疑癌变，建议先穿刺，如果穿刺是恶性的话，需要手术，恶性几率不高，但是需要穿刺确定，手术比较常规，手术风险比较低，几乎不会复发即使是恶性，因为结节很小，即使恶性治愈率很高，恶性的话刚好把对侧的比较大的甲状腺一块切除，那就是双侧切除，如果穿刺没有恶性的话，那只用做一侧就行了。吃药或者中医没有用，建议积极治疗，因为现在结节比较大，刚好又有可疑恶性的结节，现在是60岁，如果年纪大了，那个比较大的结节又长大的话，反而比较麻烦。彩超引导下穿刺：为了进一步明确是否恶性，需要做一个彩超引导下穿刺，就是细针抽吸活检，细针取怀疑恶性的细胞出来做病理检查，来确定是否是恶性。就像人群里面混的有几个坏人，但是到底是不是呢？把他们抓出来审一审，这就是穿刺的作用。不用担心穿刺会刺激肿瘤生长或者穿破了什么的，这是一项很常规的术前检查，国内外都是常规做的，更有利于确定我们的手术方案。
生活建议：饮食可以正常，碘盐什么的做不到一点不吃，所以不用太刻意，正常饮食即可。海带紫菜海鲜类的不是不能吃，少吃即可。
甲状腺癌90%以上都是甲状腺乳头状癌，是一种手术效果非常好的癌，有人开玩笑说是幸福的癌或者惰性癌，发现及时切除基本不影响寿命的。甲状腺乳头状癌术后口服甲状腺素片进行TSH抑制，部分患者联合碘131治疗，能够获得非常的预后。中国17个肿瘤登记中心的数据显示，我国的5年相对生存率也达到了92.9%，这个比例非常高的，说明了手术效果非常好，不用担心。