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心血管内科
问题详情
吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长:
高血压
、
冠心病
、
心肌炎
、
先天性心脏病
、
胸闷
、
心电图检查
、
心律失常
、
胸痛
、
呼吸困难
、
心率和脉搏测量
、
心悸
、
孕期心慌
图文问诊
¥99
4.96
分
月回答 347
2026年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:患者71岁,长期服用高血压药物,目前血压指标和血脂都正常 就医及用药情况:每天服用富马酸比索洛尔片,笨磺酸左氨氯地平片,舒瑞伐他丁 需要解答的问题:听说厄贝沙坦片对肾保护更好,看有无必要更换药物,如果更换是换哪个药物
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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年04月14日
吕永楠医生
02:55
转文字
吕永楠医生
总结:
根据我刚才的分析和讲解,患者不宜进行降压药方案的调整,以避免引起
血压
的波动性,而且患者目前所使用的降压药也是临床主流用药。
可以考虑停止使用都那去哪比索洛尔和苯磺酸左氨氯地平,推荐以下这个药物:
#康忻安片(比索洛尔氨氯地平)每天早上服用一片
这个药可以提高服用药物的便捷性,而且是进口品牌,价格不贵,性价比很高。
TA的问答
症状及患病时长:高血压二十多年 就医及用药情况:两天前每天一片苯磺酸氨氯地平片,昨天开始早上一片阿司匹林肠溶片一片苯磺酸氨氯地平片一片缬沙坦氢氯噻嗪片,晚上两片10mg的阿托伐他汀钙片 需要解答的问题: 因为血压一直在96--145左右降不下来,去体检后医生给加了药,昨天吃药后三次血压在84---110和120左右,今天血压在70---96,和换药之前一样转头急了、起身急了会头晕。 请问血压会不会太低了,药需要怎么调整? 肾脏有问题吗? 磁共振胶片在图4右上角,姓名高秀梅
症状及患病时长:有点儿困 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 突然感觉有点儿困,用手表测了测血氧,最低88,现在维持在90到91左右,没有低于90,心跳在88,今天右腿感觉肿胀,午休时右腿不舒服,有刺痛感。开了窗,感觉好些了,有点儿闷。感觉不清醒。
症状及患病时长:身体焦虑,一点小事很容易放大。比如说如果我哪里不舒服,我会很担心往最严重的地方想。自从去年某一次检查的时候比较紧张,导致心率快,之后每次去医院的时候我的心率就都特别快,导致每次测量出来的心电图都是心率过速。我目前在想怎么办呢?因为我一去医院一测量我就特别特别紧张。我有佩戴苹果手表的习惯(医生你可以认为它不准确,但以我个人在医院时候的对比准确率基本上99%以上)大多数时候静息心率是能60~100的区间的。 今天这两天来大姨妈了,发现心率比十天前略快一些所以我又开始担心难道我的心脏真的有事?(今天早上起来开始佩戴手表,心率在75~100之间,起来走路走的偏快心率在110~154之间,吃饭的时候100~110之间,随后现在坐在床上比较紧张,心率在90~105之间。睡着时候的心率是65~80(我以前可以更低50~70这样子))所以整体而言这段时间心率确实也变高了,越想越担心。2.会伴随一种很担心导致的不舒服,就感觉空落落有一段时间晚上睡觉前也失眠,因为失眠就更担心然后就更失眠. 就医及用药情况: 需要解答的问题:我担心我的心脏真的有问题。但是去医院又紧张。
症状及患病时长:患者71岁,长期服用高血压药物,目前血压指标和血脂都正常 就医及用药情况:每天服用富马酸比索洛尔片,笨磺酸左氨氯地平片,舒瑞伐他丁 需要解答的问题:听说厄贝沙坦片对肾保护更好,看有无必要更换药物,如果更换是换哪个药物
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 吕医生,我妈妈今年60岁,一个月前做了胆结石,胆囊切除手术。手术后偶尔感觉气短,出长气,做了心电图(图一)显示st异常。 2023年的时候也是心电图显示st异常,当时做了心脏cta ,一切正常。这几年一直有糖尿病,24年左右的时候空腹血糖控制在7到8。25年到现在空腹血糖控制在6左右,饭后正常。 图二是23年查cta 时的心电图,您看现在比当时异常的明显还是有所缓解,她这个气短跟心脏有关系吗?
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