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4.96分
月回答 347
2026年04月14日
症状及患病时长：高血压二十多年
就医及用药情况：两天前每天一片苯磺酸氨氯地平片，昨天开始早上一片阿司匹林肠溶片一片苯磺酸氨氯地平片一片缬沙坦氢氯噻嗪片，晚上两片10mg的阿托伐他汀钙片
需要解答的问题：
因为血压一直在96--145左右降不下来，去体检后医生给加了药，昨天吃药后三次血压在84---110和120左右，今天血压在70---96，和换药之前一样转头急了、起身急了会头晕。
请问血压会不会太低了，药需要怎么调整？
肾脏有问题吗？
磁共振胶片在图4右上角，姓名高秀梅
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2026年04月14日
您好，感谢您对吕医生的信任
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年04月14日
总结：
建议停止使用苯磺酸氨氯地平，继续服用缬沙坦氢氯噻嗪，监测患者血压。
低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤，就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。
从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，阿托伐他汀钙片，每天晚上餐后两个小时服用一片（每片20mg）
阿托伐他汀钙片是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
建议停止使用苯磺酸氨氯地平，继续服用缬沙坦氢氯噻嗪，监测患者血压。
低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤，就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。
从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，阿托伐他汀钙片，每天晚上餐后两个小时服用一片（每片20mg）
阿托伐他汀钙片是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
2026年04月15日
好的。
请问我老公38岁，血压在95---137左右，低压常年偏高一些，没吃降压药，偶尔头晕，晚上睡觉时候常年隐约腰痛。想和他去做检查，请问建议做哪些检查呢？他这种情况需要吃降压药吗？
2026年04月15日
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年04月15日
好的，我继续回答您的问题
从您反馈情况来看，您爱人血压控制不佳，主要低压控制不佳，还是跟患者的生活习惯会存在很大的相关性，体重指数超标是常见原因（您没有提供体重），同时也要注意患者是否存在打鼾现象，也就是鼾症，也会导致低压升高。
如果患者打鼾比较严重，我建议需要前往当地三甲医院完成睡眠呼吸监测，判断鼾症严重程度，它的标准说法叫睡眠呼吸暂停综合征，鼾症存在也会引起血压升高，主要是以低压升高为主，如果存在这方面的问题，那就需要通过正压通气呼吸机来解决问题，睡眠呼吸暂停综合征不仅会引起血压升高，还会引起代谢紊乱，它对全体身体健康都有一定的影响。
对于患者晚上休息睡觉时所出现的腰痛现象，建议要完成肾脏超声检查和腰椎磁共振，予以排查是否存在腰椎病或者肾结石可能性，既然出现低压升高，如果体重指数超标，也应该进一步完成肝肾功能、血糖、血脂检查，予以明确是否存在代谢指标异常。
从您反馈情况来看，您爱人血压控制不佳，主要低压控制不佳，还是跟患者的生活习惯会存在很大的相关性，体重指数超标是常见原因（您没有提供体重），同时也要注意患者是否存在打鼾现象，也就是鼾症，也会导致低压升高。
如果患者打鼾比较严重，我建议需要前往当地三甲医院完成睡眠呼吸监测，判断鼾症严重程度，它的标准说法叫睡眠呼吸暂停综合征，鼾症存在也会引起血压升高，主要是以低压升高为主，如果存在这方面的问题，那就需要通过正压通气呼吸机来解决问题，睡眠呼吸暂停综合征不仅会引起血压升高，还会引起代谢紊乱，它对全体身体健康都有一定的影响。
对于患者晚上休息睡觉时所出现的腰痛现象，建议要完成肾脏超声检查和腰椎磁共振，予以排查是否存在腰椎病或者肾结石可能性，既然出现低压升高，如果体重指数超标，也应该进一步完成肝肾功能、血糖、血脂检查，予以明确是否存在代谢指标异常。
TA的问答
症状及患病时长：高血压二十多年
就医及用药情况：两天前每天一片苯磺酸氨氯地平片，昨天开始早上一片阿司匹林肠溶片一片苯磺酸氨氯地平片一片缬沙坦氢氯噻嗪片，晚上两片10mg的阿托伐他汀钙片
需要解答的问题：
因为血压一直在96--145左右降不下来，去体检后医生给加了药，昨天吃药后三次血压在84---110和120左右，今天血压在70---96，和换药之前一样转头急了、起身急了会头晕。
请问血压会不会太低了，药需要怎么调整？
肾脏有问题吗？
磁共振胶片在图4右上角，姓名高秀梅症状及患病时长：有点儿困
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：
突然感觉有点儿困，用手表测了测血氧，最低88，现在维持在90到91左右，没有低于90，心跳在88，今天右腿感觉肿胀，午休时右腿不舒服，有刺痛感。开了窗，感觉好些了，有点儿闷。感觉不清醒。症状及患病时长：身体焦虑，一点小事很容易放大。比如说如果我哪里不舒服，我会很担心往最严重的地方想。自从去年某一次检查的时候比较紧张，导致心率快，之后每次去医院的时候我的心率就都特别快，导致每次测量出来的心电图都是心率过速。我目前在想怎么办呢？因为我一去医院一测量我就特别特别紧张。我有佩戴苹果手表的习惯（医生你可以认为它不准确，但以我个人在医院时候的对比准确率基本上99%以上）大多数时候静息心率是能60～100的区间的。
今天这两天来大姨妈了，发现心率比十天前略快一些所以我又开始担心难道我的心脏真的有事？（今天早上起来开始佩戴手表，心率在75～100之间，起来走路走的偏快心率在110～154之间，吃饭的时候100～110之间，随后现在坐在床上比较紧张，心率在90～105之间。睡着时候的心率是65～80（我以前可以更低50～70这样子））所以整体而言这段时间心率确实也变高了，越想越担心。2.会伴随一种很担心导致的不舒服，就感觉空落落有一段时间晚上睡觉前也失眠，因为失眠就更担心然后就更失眠.
就医及用药情况：
需要解答的问题：我担心我的心脏真的有问题。但是去医院又紧张。症状及患病时长：患者71岁，长期服用高血压药物，目前血压指标和血脂都正常
就医及用药情况：每天服用富马酸比索洛尔片，笨磺酸左氨氯地平片，舒瑞伐他丁
需要解答的问题：听说厄贝沙坦片对肾保护更好，看有无必要更换药物，如果更换是换哪个药物
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吕医生，我妈妈今年60岁，一个月前做了胆结石，胆囊切除手术。手术后偶尔感觉气短，出长气，做了心电图（图一）显示st异常。
2023年的时候也是心电图显示st异常，当时做了心脏cta ，一切正常。这几年一直有糖尿病，24年左右的时候空腹血糖控制在7到8。25年到现在空腹血糖控制在6左右，饭后正常。
图二是23年查cta 时的心电图，您看现在比当时异常的明显还是有所缓解，她这个气短跟心脏有关系吗？
