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1.你目前就诊的医院应该北京大学第一医院？就医院的级别来说是没有问题的，应该说这方面的处理会比较有经验，而且因为是综合性的大型的三甲医院，可以多个科室联合评估患者的一个手术风险问题。医生给的建议，或者说指导意见，的确是没有问题的，的确可以多问几个科室的意见，包括胃肠外科，心内科以及麻醉科。因为不同的医生，包括不同的科室，他的出发点以及经验和给予的意见有可能不一样，你可以综合评估之后再决定

2.就目前的情况，因为患者的确有冠状动脉的多支病变问题，而且有些病变狭窄程度还比较严重，这种情况下做手术会存在风险。这个是没有办法进行避免的，我的意见是应该先做一个冠脉造影检查，原因是冠脉ct它来评估血管的狭窄程度是受限制的，不准确，容易存在假阴性和假阳性的可能。做冠脉造影的目的是更为精确的评估血管的狭窄程度，以及是否的确需要。尽快的进行一个干预和处理问题。一般是有以下几点可能性
①首先，就是最好的情况，血管虽然有狭窄，但是狭窄程度不超过75%。那么可以考虑先做手术，处理肠道肿瘤问题，虽然有风险，但是风险可控
②其次，狭窄程度很严重，血管的确有75%以上的狭窄，这种情况下可以考虑药物球囊扩张处理，术后一个月左右完善外科手术。但是这种操作，因为要等一段时间，有一定的风险的，所以这个需要跟肿瘤科或者胃肠外科的医生进行沟通，评估一下患者的情况，是否能够等待一小段时间，大多数情况下是没有问题的，这个是临床上比较多的一个选择。另外因为有一些情况，可能肿瘤生长比较快，不能等待，那么可能要冒一定风险。处理心脏病变之后，尽快做外科手术。

但是整体而言，目前这个方案的选择，应该是几方面医生共同进行一个讨论和商议的结果，而且需要根据冠脉造影的结果来进行一个判断。也就是我上面提到的，心内科的医生和胃肠外科的医生在做造影之前先做一个预案，出现什么样的情况，做什么样的处理之类的。如果需要做介入治疗，理论上心脏病变先处理，然后等一段时间再做外科手术是最安全的选择。