2026年04月15日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况:帕金森药物,高血压药 需要解答的问题:患者年龄71 有高血压 糖尿病 冠心病支架了 帕金森,肌酐50天前数值是119 现在又升高了一些,怎样才能把肌酐控制下来,需要服什么药物吗?

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2026年04月15日
钟永忠医生
你好。
肌酐升高是表现,现在最主要的是要明确升高的原因。,
根据你的描述,目前存在肌酐的短期内升高,而且有蛋白尿等症状。
需要明确是什么原因造成的肌酐升高,是否存在一些可逆因素,比如肾前性因素,比如血压偏低,摄入不足、腹泻等导致的肾脏灌注不足。比如是否使用了一些肾毒性的药物,引起的间质性肾炎等。比如是否存在一些缩血管的药物,导致肾脏血流减少的高。
是否存在前列腺增生,导致的排尿受阻引起的肾后性因素。
还有肾脏本身的病变,是原发性还是继发性的肾炎等。
都需要进一步的明确,因为不同的额病因治疗方案是不一样的、
现在根据抽血的结果,只是明确了有肾脏损害,接下来的就是要进一步的明确病因了。
需要到肾内科专科就诊,完善一些专科检查,比如一些价发行因素的筛查。
2026年04月15日
第2次提问
之前这些检查都有做过,我还需要提供给你什么资料能看一下原因呢?现在本人不在身边没法做检查,他想知道这个蛋白加号和肌酐怎么才能有缓解
2026年04月15日
钟永忠医生
如果是慢性肾炎,那么考虑可能是肾脏本身的问题,那么就需要进一步的明确肾炎的类型,通常来说慢性肾炎是比较难治愈的,治疗的目的是控制病情。
肾炎的种类也是很多,比如IgA肾病,MN肾病,淀粉样病变,糖尿病肾病,高血压肾损害等等。、
目前的情况,如果有血压血糖的问题,那么首先是需要控制好血压血糖。考虑到他的年纪目标血压是控制在130/80mmHg左右。

在家上你说的肌酐值50天前119,现在是120+,这个也是属于肾脏病的进展规律。
肾脏慢性损伤一般是不可逆,控制的目标是延缓肌酐的增长速度。控制好血压血糖尿酸等有助于延缓肌酐的增长速度。
无其他特效药物来降低慢性肾脏病导致的肌酐升高。
第3次提问
这个肌酐数值不能在往下降只能控制或者不让他往上升高是吧,控制的方法只有控制血压血糖这些,饮食需要注意吗?那他50天升高了8这个数值是升的比较快吗?需要让他回来去医院做哪些检查吗?还有一个问题是,尿蛋白两个加号怎么能下去呢?50天之前做检查也是两个加号
2026年04月15日
钟永忠医生
比较难,这个是肾脏损伤后的表现,包括蛋白尿,是肾脏损害后的滤过屏障出现问题了。
肌酐高是肾脏排毒能力受损了。
这个肌酐增长8左右,算是正常波动范围内吧。
蛋白尿如果是糖尿病引起的糖尿病肾病,那么是比较难控制的。
2026年04月15日
钟永忠医生
饮食上主要还是需要低盐低脂低嘌糖尿病优质低蛋白饮食。无论是高血压,肾脏病,还是糖尿病,饮食的控制是非常重要的。一方面要学会选择一些食物,另外也要控制食物的量。同时也要兼顾均衡营养的摄入。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:帕金森药物,高血压药 需要解答的问题:患者年龄71 有高血压 糖尿病 冠心病支架了 帕金森,肌酐50天前数值是119 现在又升高了一些,怎样才能把肌酐控制下来,需要服什么药物吗? 钟医生 您好 我是之前咨询过你的,母亲目前肌酐有一些高 2026-01-12 肌酐111 2026-01-27 肌酐117 2026-02-06 肌酐120 2026-02-13 肌酐121 2026-02-23;肌酐114 最近两次分别在下面图片上,请您看下,有一些数值的波动,这种正常吗 ,有点紧张 图1 是3月12号测试的,老师说不需要再一个星期测一次,让我们一个月测一次 目前是今天刚刚测试的 126 严重吗 数值的增高是异常吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:有点尿频尿急,总感觉子宫那快膀胱那里紧紧的,有尿意,今天检查妇科有阴道炎,今天刚检查的所有报告如图所示,尿完一会会又想尿了,但是又没多少,然后平时比较胖,喜欢喝奶茶水果茶, 160身高体重166斤,经常熬夜,饮食偏甜冷油腻,但是今年吃油腻吃多了会比以前年轻时候腻,皮肤乳房特别痒检查说有乳房湿疹和结节,最近两个人不知道是不是血血脂高的原因,反正睡不够的感觉乏力,请问这些检查报告和我说的症状是尿毒症中晚期么 症状及患病时长: 左肾结石伴右肾萎缩,22年做左肾结石微创手术的时候发现右肾萎缩。常年痛风史。胆结石手术摘除了胆囊。 就医及用药情况: 两年前在浙一看时,医生建议吃非布司他,阿魏酸哌嗪和碳酸氢钠片。非布司他每天半片,阿魏酸哌嗪一日三次,每次2片。碳酸氢钠一日三次,每次1片。服用后尿酸控制在正常范围内。肌酐在140左右。胃有时候不舒服吃奥美拉措。 需要解答的问题: 我想问下医生这个药可以一直继续吃吗?需要再看看吗?我之所以想问这个药能不能继续吃,是因为我感觉这两年脸色感觉比正常人要红,有点像喝过酒之后的颜色,但没有喝酒。不知道是不是药有副作用呢? 还想请您看下去年做的B超和体检单。体检单中的y-谷氨酰基转移酶和癌胚抗原指标是什么原因呢?症状及患病时长:本人有高血压,做了一个血常规检查,里面肌酐数值有点偏高,麻烦帮看下,主要是标有颜色的地方 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮忙看下检查报告