您好!
您的主要症状是目前就觉得左边扁桃体疼,每天都在吃复合维生素,前段时间吃黄体酮和保胎丸(中成药),会连带着觉得影响左边耳朵,对头孢不
过敏,近期没有做血常规。
从图片来看,您的咽喉部充血明显,软腭肿胀,可见少许分泌物,初步考虑病毒性感染可能性很大,因此不需要口服抗生素头孢,这类急性感染具有自愈性,因此您需要耐心等待康复。
您现在在孕早期,接近孕中期(≥14周),可以判断为急性咽喉炎,病毒感染可能性比较大,现在您处于孕早期,13周用药仍然需要谨慎。
一,孕期并不是不可以用药,需要权衡利弊,根据根据用药安全等级,提到妊娠期安全用药是 ABCDX 分类法则。1979 年,美国食品药品监督管理局(FDA)根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响,建立了五级风险分类法,将药物分为 A、B、C、D、X 五类,这就是所谓的五字母系统(five-letter system),协助医生为孕妇提供安全的药物处方,A类和B类是比较安全的,可以在孕中期使用,孕早期,急性咽喉炎严重影响到生活和休息也可以谨慎短期用。
1,您的咽喉疼痛,咽喉部感染的问题,孕早期三个月尽量不要口服药物,如果不影响正常生活或者休息,尽量不要用其他药物。
由于您在孕期三个月内,现在不需要也没有必要,口服抗生素,如果后续出现咳嗽黄痰,扁桃体可见大量脓性分泌物,考虑细菌性感染,最好等3个月(≥14周)以后可以短期应用风险比较阿莫西林,孕期指导B类,口服5-7天,请口服阿莫西林,每天三次,每次两片,或者头孢呋辛,每天早晚各一次,每次一片,使用1周。
现在如果有呼吸困难,咽喉疼痛伴有发热超过38.5℃,全身感染严重才权衡利弊,选择在感染严重伴合并发热的才使用,口服抗生素,现在您不着急使用抗生素。
2,如果咽喉疼痛的明显,多含漱冰水,能够减轻您咽喉部疼痛,物理止痛的方法简单,快捷,有效,这是非常安全的,您目前主要做的应该是这类治疗,疼痛会在一周左右缓解。
另外布地奈德雾化吸入,仅仅是在咳嗽,喘息的时候使用,因此这类也不需要使用,不能缓解您疼痛症状。
3,尽管您在孕早,中期,我们继续观察,后续如果发热超过38.5℃,疼痛严重影响到正常生活,可以选择孕期,安全的退热药物B类药物——对乙酰氨基酚(泰诺林)。
这单一成分的药物不仅可以退热,对于哺乳期间的各种疼痛,比如头痛,肌肉痛,牙痛等都可以使用。
提醒您的一点是,国内说明书存在着滞后性,在泰诺林和布洛芬的说明书上写着「哺乳期和哺乳期禁用」,但事实上都是 WHO 和美国儿科协会推荐可以安全使用哺乳期和孕中晚的,在孕期早期也可以短期应急使用。
二,生活中注意的方式。
a,养成良好的生活习惯,不要熬夜,忌食辛辣食物,多食维生素较多蔬菜。
b,怀孕前3个月,是胚胎发育的关键时期,有些人会推荐您用蒲地蓝,蓝芩口服液等降头火的中药同样如此不建议使用,三个月以上尽量适量口服A,B类推荐药。
c,孕期孕激素在高位水平,也容易诱发咽喉疼痛,所以熬过孕期,后面就会好的多,实在难受,可多用冰生理盐水漱口,可以加快恢复过程。
d.您在于孕早期,特殊时期,很多药物是不能够用,需要慎重,就是比较麻烦的时候,坚持熬过特殊时期,然后规律适量用药,急性咽喉炎可以迅速控制住。
祝安好!