2026年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:天气一冷,一感冒,鼻塞就会持续好几个月,但也能正常生活,就是一直有点鼻塞,没有那么畅通,最近味觉也减退了,对甜味没有那么敏感了。去年ct报告显示的是0.5cm的鼻窦囊肿、鼻甲肥大、鼻中隔右偏曲。麻烦帮我看一下我的鼻子严重吗,有ct影像 就医及用药情况: 生理盐水、辅舒良 需要解答的问题:

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2026年04月17日
潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

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2026年04月17日
潘春晨医生
您好!

您提供链接无法打开,

复习您的病史,天气一冷,一感冒,鼻塞就会持续好几个月,但也能正常生活,就是一直有点鼻塞,没有那么畅通,最近味觉也减退了,对甜味没有那么敏感了。

总结下,冷刺激轻度鼻塞,近期味觉减退。

请问现在有鼻痒,打喷嚏呢?

没有鼻痛,头痛的症状吧?最近可有咳嗽,咳痰了么?

可尝试生理盐水洗鼻子呢?嗅觉味觉减退严重吗?

有没有清嗓子,鼻痒的症状呢?有用其他药物治疗呢?

现在考虑您患有血管运动性鼻炎或者过敏性鼻炎可能性很大,Ct提示囊肿并不会引起任何症状,建议继续观察,我需要您的更多信息指导治疗。

祝安好!
2026年04月17日
第2次提问
鼻子不痒,头部也不痛,需要清嗓子,没有咳嗽,打喷嚏偶尔会有,一般只打一个喷嚏,天气热或者穿暖一些会有些好转。我又上传了一次影像,这次没加密码,顺便问一下医生我的鼻中隔偏曲程度严重吗,我现在需要再去做ct做复查吗。现在鼻塞的问题怎么解决呢,主要到了晚上会有鼻塞感觉会比较明显,但是也能够呼吸。

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2026年04月17日
潘春晨医生
您好!

一,如图所示,您的鼻中隔偏曲几乎可以忽略不计,不需要手术干预,也不需要去复查,主要是鼻炎引起您的鼻塞症状。

二,鼻子不痒,头部也不痛,需要清嗓子,没有咳嗽,打喷嚏偶尔会有,一般只打一个喷嚏,天气热或者穿暖一些会有些好转,结合您前面提到冷热刺激,符合血管运动性鼻炎,不排除血管运动性鼻炎。

1.血管运动性鼻炎,血管运动性鼻炎的特点是突出的症状为鼻塞,流鼻涕的情况。这些症状有时很明显,并可因某些气味(如香水,香烟烟雾,油漆烟雾,油墨);酒精;辛辣食物;情绪和环境因素,如温度,气压的变化,以及光照加重。血管运动性鼻炎可分为两个亚型:“湿”型(表现为鼻涕多)和“干”型(表现为鼻塞,而鼻涕少)。有许多研究试图澄清致病机制。目前的理论包括:“湿”型胆碱能腺体分泌活动增加 ,“干型”痛觉神经元对通常是无害的刺激敏感性增加。这些理论都没有得到充分的证明。情绪和性觉醒所致鼻的血管运动的影响,也可能是由于自主神经的刺激引起。

2.过敏性鼻炎,是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。

2.从您的描述来看,主要是温度刺激原因诱发等影响,符合血管运动性鼻炎的可能性比较大,过敏性鼻炎多与接触特定过敏原有关,而出现典型的鼻痒,打喷嚏。

3.首先我建议您能够完善过敏原点刺实验和血清特异性IgE检查+鼻内镜检查,如果过敏原检试验也是阴性的话,那就考虑血管运动性鼻炎,主要和冷热,特殊气味刺激有关,这种情况下最为关键的减少冷热和刺激气体刺激。

4.无论过敏性鼻炎还是血管运动性鼻炎,治疗方案是一致,只有诱因不同,隔绝诱因是关键,具体您的情况,避免冷热刺激,尽量医院耳鼻喉科或者过敏反应科早些做过敏原检测,鉴别两种疾病,指导后续治疗。

三,无论过敏性鼻炎还是血管运动性鼻炎,治疗方案是一致,只有诱因不同,隔绝诱因是关键,具体您的情况,避免冷热刺激,气温变化大的时候尽量戴口罩,如果一旦出现症状,可以按照以下具体的方案。

1.鼻用激素喷雾,鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);

使用辅舒良喷鼻剂,每天早晚使用各两次,有一个细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,症状完全缓解1周后根据情况才停用,如果停药后经常反复,可以使用1-3月。

2.可以同时使用鼻腔冲洗,一天2次,有助于将鼻腔内分泌物等清洗干净,恢复鼻黏膜健康功能,这是目前推荐的有效的物理治疗方式,

如图所示鼻腔冲洗器,任选一种,同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

3.用药需要坚持疗程,间歇性使用会引起症状反复,请您坚持使用,规律,按疗程用药是关键,每次发作都要维持一段时间,不能过早的停药,如果经常容易反复。

四,生活上的预防和注意事项方法,

无论过敏性鼻炎还是血管运动性鼻炎,都是很难根治的,避免接触诱因是最为关键,请注意温差比较大的时候,做好预防工作,带好口罩防护,最为关键的还是以后生活中避免冷热刺激和特殊气味,记得天气变化很快的时候戴口罩做好防护,注意劳逸结合,保持良好的睡眠和精神状态,可以使免疫系统正常运行,为您抵御外界细菌病毒入侵,减少急性上呼吸道感染发病加重鼻炎的症状出现。

祝好!

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2026年04月17日
第3次提问
谢谢医生的耐心回复,请问鼻窦囊肿这个也不用再做ct复查了吗?直接做鼻咽镜就行吗?我还有其他需要注意的事项吗?我现在味觉减退也跟这个有关系吧,我对甜味的敏感度变低了,其他味觉都正常。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2026年04月17日
潘春晨医生
02:08
转文字
潘春晨医生
➊ 保证每日营养所需的摄入,尤其是富含维生素A、B1以及omega-3的食物(动物肝脏、海鲜、鱼肝油等)。

➋ 咖啡因和茶碱有助于味觉的恢复,平时可以适量摄入咖啡或饮茶,建议最近几日可以多饮茶。

➌ 服用神经营养类药物:甲钴胺,推荐您口服甲钴胺,每天三次,每次一片,口服2周。

➍ 糖皮质激素可以对抗味蕾的局部炎症反应,有助于味觉的恢复推荐您口服泼尼松,每天早晨一次,每次30mg,口服3天。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:你好,我本身有鼻炎,4月9号感冒一开始是清鼻涕,到4月15号左右变成绿色鼻涕,尤其早上比较明显和粘稠,4月17号变成粘稠的黄绿色鼻涕。期间伴随着,有段时间耳朵被堵住的感觉,这两天眼睛酸酸胀胀的,有点头晕。还有鼻涕倒流到喉咙的感觉。 就医及用药情况:有几天用了洗鼻器,10号11号吃了两天感冒药就没了。 需要解答的问题:请问需要吃什么药?消炎药要吃吗?饮食要注意什么?糠酸莫米松要用吗? 症状及患病时长: 3月18号打喷嚏流鼻涕轻微咳嗽19号20号咳嗽加重21号抽血查是支原体数值很高8点几 当天住院打了阿奇霉素25号出院,4天后喝了3天阿奇停了4天又喝3天阿奇 停了没两天又开始咳嗽有痰鼻子有鼻涕 4月21号出医院医生说是鼻炎鼻涕倒流 开了3天雾化+百蕊颗粒+头孢 +盐酸氨溴索喝了3天去医院复查医生说还喝3天 到今天为止已经喝了6天药了,但是小朋友还是鼻子有鼻涕轻微鼻塞晚上睡觉没有鼻塞偶尔咳嗽喉咙有痰 就医及用药情况: 需要解答的问题:小朋友4岁5个月 男孩有过敏性鼻炎,他这种情况还继续吃药吗或者是换别的药?症状及患病时长:天气一冷,一感冒,鼻塞就会持续好几个月,但也能正常生活,就是一直有点鼻塞,没有那么畅通,最近味觉也减退了,对甜味没有那么敏感了。去年ct报告显示的是0.5cm的鼻窦囊肿、鼻甲肥大、鼻中隔右偏曲。麻烦帮我看一下我的鼻子严重吗,有ct影像 就医及用药情况: 生理盐水、辅舒良 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我目前孕13周,昨天开始左边扁桃体疼,吞咽疼痛,然后整个人觉得很上火,我吃了板蓝根和蒲地兰口服液,但是没有明显效果,还是疼,想问一下医生孕期这种情况吃什么药比较好症状及患病时长:潘医生您好,上次找您就诊孩子运动恶心呕吐问题,您怀疑是胃食管返流,用药且注意饮食习惯后,孩子症状已消失。 就医及用药情况:奥美拉唑用药两周,现停药两周 需要解答的问题: 上次症状完全消失后,没有复诊,现仍然保持的不错,在过程中,我发现孩子运动恶心呕吐情况跟运动前喝水有直接关系,在运动前一口水都不喝,即使运动量大也没有出现症状。但最近一两次,孩子运动前口渴,喝了少量水,运动过程中又出现恶心症状且表现很明显,且最近出现过一两次胃痉挛胃疼情况,疼10分钟左右逐渐好转。以上情况是否可以判断是胃食管返流的病症,现在是否还需要继续干预。