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5.00分
月回答 115
2026年04月24日
医生您好，上次我向您提问过，我做了腮腺部位手术，术后报告说是淋巴组织来源，今天免疫组化和病理结果出来了，麻烦您再帮我看一下。我这边医院说可以帮我送去上海康湾，继续加做，目前已经缴费。
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2026年04月24日
2026年04月24日
中午会议拖堂了，刚吃完饭就又开始下面的会议，您稍等，我茶歇时联系您，真抱歉～
2026年04月24日
迟复为歉，今天一整天的会议，让您久等了～
2026年04月24日
谢谢您医生，感谢百忙中抽空回答，辛苦了。今天看到这个报告，感觉比之前还心慌一些，因为他说还要排除淋巴瘤。您提到BCl-2，那根据我现在这个报告，您也是考虑良性增生可能性更大对嘛？
您也提到了会诊，我突然想起来，目前我是让医院把切片送到上海康湾了，他们说那边和这里的医院合作，可以帮我们送过去，不然要自己借切片，自己去其他医院会诊，因为也没怎么听过上海这个医院，不知道有没有做错了，其实应该借了去其他更知名的医院，这样更精准，还是说只要做了检测，不管哪个医院，大致还是能判断出来呢？
还有就是，您提到了滤泡性淋巴瘤，我有点害怕，他说的是考虑儿童型滤泡淋巴瘤，我查了一下，和成人滤泡性淋巴瘤差得很大。我的报告目前的检测指标能排除成人滤泡淋巴瘤吗？
2026年04月24日
1、没有证据，报告说的是增生，只需除外，说明都不很像，所以需要加做检查再找病理医生会诊，目前资料只提示增生；
2、不紧张哈，证据不足，结论正在清晰化呢～
2、不紧张哈，证据不足，结论正在清晰化呢～
2026年04月24日
好的，谢谢您，最后一个问题麻烦您，这个报告里说bcl2（生发中心外+），意思是说滤泡内是阴性，外是阳性对嘛？这个地方我没看明白
另一个是，我的ki67很高，我看网上说这个高也不大好，是这样嘛？谢谢医生！
2026年04月24日
感谢您的支持与反馈，今天耽搁了很多时间，很不好意思，您有了新的会诊意见咱们还可以随时联系和讨论哈，希望对您有帮助～
TA的问答
症状及患病时长：左侧脖子长了一个结节大概有几个月了 最近脖子后面也长了一个
就医及用药情况：医生开了消炎药吃了一天
需要解答的问题：想问下这个需不需要进一步就医 昨天看了皮肤科做了B超说吃一周消炎药 过一周去肿瘤科复查
医生您好，上次我向您提问过，我做了腮腺部位手术，术后报告说是淋巴组织来源，今天免疫组化和病理结果出来了，麻烦您再帮我看一下。我这边医院说可以帮我送去上海康湾，继续加做，目前已经缴费。症状及患病时长：之前咨询过您的，我妈妈是膝盖粉碎性骨折后查出的血栓，一个月后把拜瑞妥30克调整为20克，这个月检查感觉又发生了反复，想咨询您一下
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：边缘区B细胞淋巴瘤伴淀粉样变性。
就医及用药情况：4程利妥昔单抗+6针硼替佐米+3个月奥布替尼联合治疗后，停药2个月，目前单药奥布替尼（每天2片）维持治疗
需要解答的问题：范主任您好，去年在丁香医生和北京医院都咨询过您，特别感谢。目前患者情况是这样，去年3药联合治疗后，淋巴瘤没有缩小，并在12月血肌酐上升到233，血压也升高很多，医生让停药更换双J管。更换双J管后2个月后，肌酐下降到127，免疫球蛋白和游离轻链下降42%，血常规其他正常。医生让单药奥布替尼维持。目前是单药口服奥布替尼的第2个月，最近查血肌酐继续下降到119，患者状态特别好，又做了新的B超，淋巴瘤一点都没有缩小，医生担心腹膜后压迫肾脏，有点想升级治疗苯达莫司汀。我们想咨询的是，如果目前依旧维持单药奥布替尼是否可行？协和的主治医生也是觉得患者年龄偏大，状态又好，所以也有点犹豫是否升级化疗。想听听您的建议，谢谢
范主任，非常感谢您的耐心且专业的讲解！我现在最苦恼的就是该让父亲去北京治疗还是留在沈阳治疗，我父亲吧觉得沈阳认识人而且方便，但是我总是觉得还是北京医疗水平更高。我不认为认识人这件事有特别大的关系。而且我感觉像您说的，治疗方案需要后续一系列的专业判断，我就觉得去水平高的地方很重要。不知道您怎么看？还是说我多虑了。
