症状及患病时长：之前咨询过您的，我妈妈是膝盖粉碎性骨折后查出的血栓，一个月后把拜瑞妥30克调整为20克，这个月检查感觉又发生了反复，想咨询您一下就医及用药情况：需要解答的问题： |血液科|丁香医生

2026年04月23日

第1次提问

症状及患病时长：之前咨询过您的，我妈妈是膝盖粉碎性骨折后查出的血栓，一个月后把拜瑞妥30克调整为20克，这个月检查感觉又发生了反复，想咨询您一下就医及用药情况：需要解答的问题：

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2026年04月23日

范芸医生

您好！资料收到，抱歉刚看到，我在出门诊，病人太多了，我晚些联系您，本条不需要回复～

2026年04月23日

范芸医生

02:28

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范芸医生

02:18

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2026年04月23日

第2次提问

1是拜耳公司的 2患者本身运动量还是有的，每天运动，也出去遛弯 3目前这种情况医院是让我们继续使用这个计量，但是不是血管科的医生，我妈妈前几天觉得心脏不舒服，住的心脑血管医院，排查了几天没有大问题，发现血栓加重了，住院医生说有反复是正常的，这种情况接下来我们应该怎么办呢，维持这个用量会不会继续增长，还是我们再买10克的拜瑞妥加大剂量?你说的针剂那种需要在医院打吗，还是我们自己打?我们接下来的治疗方案应该怎么呢，现在是懵的 4我妈妈说没骨折的那条腿胀，和动脉小斑有关系吗

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2026年04月23日

范芸医生

1、再用30㎎不敢说一定效果理想，因为到现在满3个月了，但过程中从来没有明显疏通过，好像血栓每次都在，所以我才说可以换药，药物可以自己打皮下，跟胰岛素似的，自己能操作，而且可以方便调剂量；
2、出凝血异常案例需要有些专科支撑，个人保留意见，您现在肯定属于疗效不理想的，这个临床上不敢说常有，但确实有，这也要接纳，不能过分依赖它们～

范芸医生

00:52

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范芸医生

动脉斑块只要没导致管腔狭窄，是不会引发供血不足的，也不会有症状～

2026年04月23日

第3次提问

1现在服用拜瑞妥是2个月，第一个月疗效好，是医院开的药，第二个月医院说国产和进口差不多，我们还是选择了进口，医院没有，让我们在附近药店自己买的，会不会是药的问题。 2这个针剂您这边能开处方吗 3如果疗效不好，始终没有减轻，还会再继续加重吗，对之后的生活有影响吗，如果一直不掉的话，之后等它完全凝固是不是也没有肺栓塞等的风险了。就是如果我们始终找不到原因的话之后会发生什么样的危害

2026年04月23日

范芸医生

抱歉刚看到，我在外面，马上回复您哈～

2026年04月23日

范芸医生

02:59

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2026年04月23日

范芸医生

1、作为注射剂，我不主张线上购药，涉及运送安全，保障不了，您可以在当地开具，如果这个科室继续坚持口服药，您也可以挂血管外科或血液科线下咨询；
2、平台没有针剂，这个也是为了安全考虑，很抱歉。慢性血栓带来的问题是慢性静脉炎，还是应该尽量疏通，不顺利的话需要筛查有无背后易栓的原因，这个一般在血液科筛查~