2026年04月24日
第1次提问
症状及患病时长:好几年的痘肌,最近两年脸变得爱发红发烫,有时脸会长密密麻麻的小疹子,还有皮屑,鼻沟有时候很红,还脱皮 就医及用药情况:用了两天表皮生长因子+他克莫司软膏 需要解答的问题:怎么能让脸上不长密密麻麻的小疹子,最近这个问题很频繁,最近已经长了两三回了,前边两次因为是换护肤品我以为是过敏,就没用药,这次没换也起一脸

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2026年04月24日
兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看起来发红不是很明显,描述容易发红发烫,发红是持续性发红吗?平时遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫?

2.皮肤是否油性肤质?疹子能不能挤出来颗粒?疹子有没有疼痛瘙痒?

3.目前皮肤还容易长痘吗?

4.他克莫司用着有没有刺激?
第2次提问
是持续性发红,尤其是热的时候,是油性皮肤,疹子挤不出来颗粒,目前皮肤还是容易长痘,很容易出油,他克莫司用着脸发热,其他的症状没有,红肿痘我在用着班赛和夫西地酸
2026年04月24日
兰婷医生
00:56
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2026年04月24日
兰婷医生
根据您提供的照片,下巴皮肤可见一些长痘,有一些痘印,描述还有反复长痘,根据皮疹表现以及反复长痘的情况,目前面部长痘诊断考虑是痤疮,不算严重。

除了长痘,鼻翼鼻唇沟轻微的发红,描述发红脱皮,需要考虑是脂溢性皮炎。

补充信息来看面部皮肤容易发红,持续性发红,容易发红发烫,结合病史,需要考虑合并有有玫瑰痤疮。

所以,目前的情况需要考虑痤疮伴玫瑰痤疮以及脂溢性皮炎。

玫瑰痤疮的形成原因比较复杂,可能和皮肤屏障受损有一定的关系,既往如果用药刺激或者护肤不当就可能引起皮肤屏障受损,还可能和遗传以及毛囊虫感染以及血管神经功能紊乱等因素有关,平时需要注意精简温和护肤修复。

痤疮容易反复,引起的原因也是和遗传有一定的关系,内分泌也可能会有一定的影响,如果既往月经周期不规律,反复长痘,可以月经期第二到第五天抽血查一下性激素六项看看有没有雄激素偏高的情况,月经周期规律就可以不检查。

如果皮肤油性肤质可能会有一定的关系,如果经常熬夜或者劳累压力大或者喜好甜食奶制品和油腻食物等也可能会有影响。

脂溢性皮炎也是和油性肤质有一定的关系,还可能和马拉色菌定植增加有一定的关系。

所以,您目前得情况考虑有痤疮伴玫瑰痤疮以及脂溢性皮炎,治疗痤疮得一些药物可能引起皮肤屏障受损,引起皮肤发红加重,护肤不当也可能引起皮肤屏障受损诱发玫瑰痤疮的表现,以后治疗痤疮需要注意需要兼顾玫瑰痤疮。

对您的治疗建议如下:

1.面部可见一些长痘,还有痘印,描述有疹子,建议可以使用壬二酸乳膏,壬二酸可以浓度20%的,早晚各一次,对粉刺和丘疹以及痘印有一定的作用,壬二酸开始也可能会出现灼热或者瘙痒等症状,需要慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹五分钟左右清水洗掉,第二天再继续使用,延长到十分钟,逐渐增加皮肤的停留时间,慢慢建立耐受,耐受以后可以早晚各一次。

壬二酸对痘印也是有一定的作用,如果鼻部黑头明显,也可以改善黑头。

也可以改善玫瑰痤疮的疹子。

红肿痘痘可以联合夫西地酸乳膏,先涂壬二酸,干后再涂夫西地酸乳膏,最后再乳液或者面霜保湿。

2.鼻翼鼻唇沟的脂溢性皮炎可以外涂酮康唑乳膏,比如金达克宁的,每日一次,有一定的抗炎和抗真菌改善脂溢性皮炎的作用,明显改善可以停用,可以用半个月到一个月。

3.皮肤问题是痤疮伴玫瑰痤疮,目前皮肤发红,还有一些长痘,皮肤有一些脂溢性皮炎,后面治疗建议需要加上口服药联合治疗抗炎治疗控制,目前的情况可以加上多西环素,每次0.1g,每晚一次,饭后服用。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善痤疮和玫瑰痤疮的炎症。

口服多西环素总体比较安全,大部分人服用不会出现明显的不良反应,不过也是药物,不能够保证绝对安全,所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等,不要空腹,服用后半小时内不要立马平躺,以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡,可以多饮水冲服。

多西环素也有一定的光敏性,所以平时注意防晒,避免暴晒。

4.目前面部皮肤容易发红发烫,可以加上卡维地洛片,每日两次,每次半片5mg或者一片6.25mg,这个药物具有一定的收缩皮肤血管的作用,可以改善面部皮肤潮红,说明书是用于治疗高血压,也可以治疗玫瑰痤疮的潮红,如果服用卡维地洛片以后出现头晕血压下降明显等症状,建议可以停用,或者自身有明显的低血压就不建议服用。

5. 目前皮肤敏感容易发红,所以平时护肤更需要注意,很多护肤品可能会出现刺激。

后面建议精简温和护肤,平时洁面如果皮肤油,可以用温和的洗面奶比如氨基酸洗面奶洗脸,不要过度清洁,不要使用去角质产品,不要用肥皂清洁。

保湿护肤品最好温和的护肤品,比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳或者冰溪修复乳等等,都是可以的。如果目前用的护肤品温和无刺激也可以继续使用。

平时还要注意防晒,最好遮挡硬防晒为主。

6.生活中注意事项

平时注意作息规律,少熬夜,少吃甜食奶制品和油腻食物,尽量少化妆,避免过度劳累和压力太大。
玫瑰痤疮的影响因素也比较多,注意尽量避免过热过冷环境和情绪焦虑紧张,避免日晒、烫饮、剧烈运动,避免饮酒、辛辣刺激饮食。

所以,目前建议治疗

1.壬二酸乳膏,早晚各一次,涂抹粉刺丘疹和痘印,可以涂小疹子的地方,需要自己网上购买,用的比较多的就是澳洲产的
2.酮康唑乳膏,每日一次,涂抹鼻翼鼻唇沟发红的地方,涂抹半个月到一个月
3.夫西地酸,早晚各一次,涂抹红肿痘痘的地方。班赛也可以点涂红肿痘痘
4.多西环素,每次0.1g,每晚一次,饭后服用,服用后半小时内不要立马平躺
5.卡维地洛片,每次半片5mg或者一片6.25mg,每日两次,饭后服用

玫瑰痤疮和痤疮以及脂溢性皮炎的治疗需要一定的时间,建议先用药一个月,一个月以后再复诊评估看看情况是否调整用药。

针对以上建议如有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~
2026年04月24日
第3次提问
好的,如果稳定了,可以尝试2%水杨酸类的产品吗
兰婷医生
00:16
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TA的问答

症状及患病时长:好几年的痘肌,最近两年脸变得爱发红发烫,有时脸会长密密麻麻的小疹子,还有皮屑,鼻沟有时候很红,还脱皮 就医及用药情况:用了两天表皮生长因子+他克莫司软膏 需要解答的问题:怎么能让脸上不长密密麻麻的小疹子,最近这个问题很频繁,最近已经长了两三回了,前边两次因为是换护肤品我以为是过敏,就没用药,这次没换也起一脸 症状及患病时长:大概从四五年前开始鼻翼就泛红,近三年脸颊两侧偶尔干燥起皮但额头及鼻子上经常出油,额头还一直长痤疮很难消下去,唇周偶尔也长脓包痘。头皮刚洗完头就会有点痒并且很容易油。近几个月唇周开始变黄像吃饭没洗干净一样并且最近加重。 就医及用药情况:有用二硫化硒洗过头 需要解答的问题:想知道这个事什么病,是脂溢性皮炎吗,需要服用或抹什么药物,尤其是唇周发黄怎么尽快治好 就诊人年龄:49 症状持续时间:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:确诊是什么名称,用什么药治疗。每年春天手上,脚脖处就起红疹子,很痒。症状及患病时长: 下巴每隔一段时间就会长很多痘痘和小脓包,每次持续一个礼拜左右,下颚线附近会很痒,脸颊毛孔很大,泛红,脸颊的泛红痘印一直不消,脸颊也经常起小白点,一挤就有白色脓液,一直反反复复,右脸脸颊有一个人红点(微微凸起),不知道是不是痘痘,持续了半年多了,一直没有爆出来或许消下去。 就医及用药情况: 断断续续吃过盐酸多西环素肠溶胶囊,脸上有涂过壬二酸乳膏 需要解答的问题: 我的脸上到底是什么皮肤病,具体是脂皮还是其他问题,还有右脸脸颊的红点到底是什么,怎样才能消掉?平时饮食应该注意什么? 大约一个月前,我脚大拇指指甲下面,突然变黑了一块。不疼,也不痒。一个月来,在慢慢扩大。现在也是不疼不痒。没有用药。我这是什么情况?谢谢大夫。