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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况发红丘疹脓疱，需要考虑玫瑰痤疮，还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.面部平时就容易发红吗？平时遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？

2.皮肤是否油性肤质？有没有疼痛瘙痒？

3.多西环素既往用了多长时间了？

4.外用药用过什么？

根据提供的照片，照片看起来面部发红明显，可见丘疹脓疱，反复出现，时间比较长了，目前症状表现需要考虑玫瑰痤疮可能性大。

对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与遗传、神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以如果既往有护肤不当或者治疗痤疮药物刺激以及经常刷酸等，就可能刺激皮肤引起屏障受损，诱发加重玫瑰痤疮，平时需要正确温和护肤减少皮肤的刺激，如果长期使用激素也容易诱发饮食上玫瑰痤疮症状。

目前的情况玫瑰痤疮，需要长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激，同时用药治疗改善减少复发。

对您后面的治疗建议如下:

1.目前皮肤有一些发红，有一些丘疹脓疱，可以外涂甲硝唑，早晚各一次，有一定的抗炎和治疗毛囊虫的作用，改善玫瑰痤疮。

🌸不过使用这个药物需要注意少部分人开始使用可能会出现刺痛和痒等刺激反应，建议可以先试用一下，没有反应再继续使用，如果有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹五分钟以后再用清水洗掉，第二天延长到十分钟洗掉，二十分钟洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退，一小时没有刺激可以早晚各一次。

2.目前的情况发红明显，也有丘疹脓疱，皮肤有炎症，后面可以口服米诺环素，剂量每次50mg，每晚一次，饭后服用，也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善玫瑰痤疮的炎症。

一般需要一两个月甚至两三个月

口服米诺环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。

米诺环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。少部分人服用可能出现头晕，所以建议晚饭后服用。

3.皮肤容易发红，也容易受到刺激发红加重甚至发烫，目前的情况也可以联合服用卡维地洛片，卡维地洛片主要是治疗皮肤潮红难治性红斑，剂量可以每次半片5mg或者每次一片6.25mg，每日两次，有一定的收缩皮肤血管改善发红的作用，这个药物还是比较安全，不过也有降血压的作用，如果有心率降低或者低血压的表现比如头晕等，可以停用。


4.护肤

玫瑰痤疮皮肤屏障有一定的受损，需要加强皮肤的修复，尽量清水洗脸，少用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸，如果皮肤油，可以用洗面奶，尽量用温和的，比如氨基酸洗面奶。

面部的保湿尽量温和，可以使用比如薇诺娜特护霜，或者优色林面霜以及理肤泉特安乳或者使用冰溪乳液或者玉泽屏障修复乳等等都是可以的。

如果目前的护肤品温和无刺激可以继续使用。

需要温和护肤保湿修复锁住水分，还有一定的修复皮肤屏障功能。

平时特别是夏天注意防晒，皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。

5.生活中注意事项

要预防减少复发，首先就是需要尽量避免加重的因素，注意避免过热过冷环境久待，避免情绪焦虑紧张激动，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、太辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮，避免焦虑，越焦虑，皮肤可能会负反馈越严重，引起越焦虑，所以需要调整好自己的情绪状态。
平时持续性注意作息规律，少熬夜，避免焦虑压力大，注意劳逸结合。

以上分析，目前的情况建议用药

1.外涂伊维菌素，早晚各一次，涂抹面部发红丘疹脓疱的地方，慢慢建立耐受
2.可以口服米诺环素，每次50mg，每晚一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
3.口服卡维地洛片，早晚各一次，每次半片5mg或者6.25mg

治疗需要一定的时间，建议以上用药可以先用一个月，用药一个月以后再复诊看看当时情况是否调整用药。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～

希望以上建议对您有帮助，再次感谢信任，方便的话可给个评价，祝生活愉快～