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4.92分
月回答 130
2026年04月29日
症状及患病时长：红细胞增多
就医及用药情况：无用药史
需要解答的问题：
主任，您好，我今年26岁，男，血压在135/85，体重95kg，血脂肾功能、血常规和促红素已附报告，身体肥胖。我对比几年的血常规发现，红细胞有点高，去年就多做了几次，也是有点偏高。去我们那里好的医院毓璜顶医院挂了号，做了血常规和白细胞涂片，那会喝了很多水，做的结果偏低了一些。医生说问题不大，但近日又复查了几次，发现还是在偏高水平，就做了促红素检查，向您咨询是否有血液方面的问题？会不会是真红我有点担心。想咨询一下您的意见和建议。望您能给予相关解答，谢谢
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2026年04月29日
1、您好！资料收到。您目前的这些报告尽管有的轻度偏高，但还不能据此考虑真红，后者是个中老年疾病，也属于骨髓增殖性性肿瘤，是有基因突变的，我们遇到红细胞偏高时，首先要做的是除外继发性升高；
2、您提到体重超标，其实按照BMI数值，您已经属于肥胖，这种情况容易有夜间打呼噜现象，就会造成缺氧和继发性红细胞生成过多，此外吸烟、慢性呼吸道疾病（过敏、哮喘等）、高原生活、长期健身等也都可以，您上述情况可以先补充一下，咱们继续讨论；
3、有些人会有睡眠呼吸暂停现象，这个需要在医院做一次呼吸睡眠监测才能确定，不放心的话可以呼吸科预约。您总体情况是需要减体重，因为您的体重会带来胰岛素抵抗、高尿酸血症等各种问题，减下来会有各种好转~
2、您提到体重超标，其实按照BMI数值，您已经属于肥胖，这种情况容易有夜间打呼噜现象，就会造成缺氧和继发性红细胞生成过多，此外吸烟、慢性呼吸道疾病（过敏、哮喘等）、高原生活、长期健身等也都可以，您上述情况可以先补充一下，咱们继续讨论；
3、有些人会有睡眠呼吸暂停现象，这个需要在医院做一次呼吸睡眠监测才能确定，不放心的话可以呼吸科预约。您总体情况是需要减体重，因为您的体重会带来胰岛素抵抗、高尿酸血症等各种问题，减下来会有各种好转~
2026年04月29日
没有吸烟喝酒，呼吸性疾病，也没有去过高原，运动这几天偶尔，大夫。正常来说这些因素是不是应该促红素也升高啊？但是我这好像两年内红细胞三项都有点偏高，就是搞不太清楚 和什么有关。现在这些检查是不是不太支持真红这种血液问题？需要考虑哪些方面？完善一些检查吗？谢谢您
2026年04月29日
1、真红患者的促红素水平应该减低，您的在正常范围；
2、您睡觉打呼噜的话就可以红细胞升高，从年龄、体重等疾病信息上看不提示真红，先减重吧，不急于做其他检查，如果减重20kg后有改善，更不考虑了~
2、您睡觉打呼噜的话就可以红细胞升高，从年龄、体重等疾病信息上看不提示真红，先减重吧，不急于做其他检查，如果减重20kg后有改善，更不考虑了~
2026年04月29日
2026年04月29日
感谢您的支持与反馈，很高兴能帮到您，后期有需要还可以随时联系哈～
谢谢您，大夫。解释的很清楚，谢谢老
嗯，能说清楚就好，您的情况无需多虑，但需要您自己积极应对，现在大家对体重管理已经有很多共识，您加油哈~
TA的问答
症状及患病时长：孩子7岁9个月 左腋下淋巴结肿大10天 淋巴结按压可活动 触摸按压和做动作时疼痛 ，20天前乙流发烧，近日无发烧感冒等其它症状，无外伤 没有被猫抓过。
全身其它地方无淋巴结肿大情况
就医及用药情况：
吃了头孢无好转
需要解答的问题：
可否排除淋巴瘤等恶性疾病症状及患病时长：症状及患病时长：医生您好，我母亲50岁，卵巢癌ⅠC期，化疗结束后已7个月，血小板持续未恢复正常，呈周期性大幅波动，每月需注射罗普司亭维持，停药后一个月左右血小板快速回落，具体情况可见第一张图。我母亲慢性肾病，长期服用他克莫司，骨髓穿刺提示巨核细胞产板功能差，未见肿瘤细胞累及及血液系统恶性病变，免疫分型排除淋巴瘤克隆。
您好，上次和您沟通时提到，在无出血风险的前提下，血小板计数20~30×10⁹/L可以先观察、暂不干预。
今天复查血小板为36×10⁹/L，我们目前在“观察随访”和“打针干预”之间犹豫：
一方面担心如果今天不打针，受五一假期影响，下次复查和可能的干预要间隔5天，害怕这期间血小板会大幅下降；
另一方面也认同您之前的建议，希望能在药物影响消退后，明确血小板的真实最低值，再决定后续的系统治疗方案，所以想请您再给我们一些指导。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：走路困难，吃饭少，两个多月了，
就医及用药情况：止痛药
需要解答的问题:恶性肿瘤概率？多发性骨髓瘤概率，可治愈概率？生命时间？
症状及患病时长：红细胞增多
就医及用药情况：无用药史
需要解答的问题：
主任，您好，我今年26岁，男，血压在135/85，体重95kg，血脂肾功能、血常规和促红素已附报告，身体肥胖。我对比几年的血常规发现，红细胞有点高，去年就多做了几次，也是有点偏高。去我们那里好的医院毓璜顶医院挂了号，做了血常规和白细胞涂片，那会喝了很多水，做的结果偏低了一些。医生说问题不大，但近日又复查了几次，发现还是在偏高水平，就做了促红素检查，向您咨询是否有血液方面的问题？会不会是真红我有点担心。想咨询一下您的意见和建议。望您能给予相关解答，谢谢医生您好 这是我两次单采外周淋巴细胞的报告，因为单采是为了救治患有肿瘤的家人，所以需要进行五次的单采，但是昨日单采前我有点轻微尿路感染和轻微的感冒，但还是采集了36ML的淋巴细胞，本来的定量应该是90ML淋巴细胞（30亿）➕60ML的血浆。 我想问一下相较于上次这次体检结果正常吗？半个月后适合再次单采吗？
