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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
4.92
分
月回答 130
2026年04月29日
第1次提问
症状及患病时长:症状及患病时长:医生您好,我母亲50岁,卵巢癌ⅠC期,化疗结束后已7个月,血小板持续未恢复正常,呈周期性大幅波动,每月需注射罗普司亭维持,停药后一个月左右血小板快速回落,具体情况可见第一张图。我母亲慢性肾病,长期服用他克莫司,骨髓穿刺提示巨核细胞产板功能差,未见肿瘤细胞累及及血液系统恶性病变,免疫分型排除淋巴瘤克隆。 您好,上次和您沟通时提到,在无出血风险的前提下,血小板计数20~30×10⁹/L可以先观察、暂不干预。 今天复查血小板为36×10⁹/L,我们目前在“观察随访”和“打针干预”之间犹豫: 一方面担心如果今天不打针,受五一假期影响,下次复查和可能的干预要间隔5天,害怕这期间血小板会大幅下降; 另一方面也认同您之前的建议,希望能在药物影响消退后,明确血小板的真实最低值,再决定后续的系统治疗方案,所以想请您再给我们一些指导。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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2026年04月29日
范芸医生
您好!资料收到。我在出门诊,稍后复习一下前面的对话,尽快回复您哈~
2026年04月29日
范芸医生
我上次发了一些语音,其中提到了血小板越低,化验值的可重复性就越差,这部分您可以再听一下,如果能理解其可信性有限,那就无需总在纠结数值。。。在血小板偏低的长期观察过程中,临床有无出血表现比起化验值来更可靠,所以,如果没有明显出血,可以不频繁查血常规,这是我想跟您说的重点,因为这才是您自己能掌握的判断原则,而非天天盯着化验值,心情不断起伏~
2026年04月29日
第2次提问
谢谢您的指导,关于出血这个我刚刚详细检查了一下,也问过我母亲。牙龈出血,便血,血尿这些并未出现过。但是一些小的淤青或者一些小红点出现过,一般过几天就消掉了。我们过去并没有在意,因为问过医生说这不用太过于注意,想问一下您的意见。还有就是关于复查频率,医生说的是日常每周复查血常规,我们想过推迟一些,但是不确定这个推迟时长,希望您能给一些意见,尤其是现在这种血小板比较低的情况,我们应该几天一个频率。
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2026年04月29日
范芸医生
您好!我在出门诊,抱歉要晚些联系您,本条不需要回复~
2026年04月29日
范芸医生
1、没有出血表现加重时,不需要常规复查,可以3个月左右查一次,而不是每周都查,现在也没有治疗必须监测什么指标了,有点局限性淤青不需要马上查血,除非出血明显加重时;
2、抱歉下午门诊,刚忙完~
TA的问答
症状及患病时长:孩子7岁9个月 左腋下淋巴结肿大10天 淋巴结按压可活动 触摸按压和做动作时疼痛 ,20天前乙流发烧,近日无发烧感冒等其它症状,无外伤 没有被猫抓过。 全身其它地方无淋巴结肿大情况 就医及用药情况: 吃了头孢无好转 需要解答的问题: 可否排除淋巴瘤等恶性疾病
症状及患病时长:症状及患病时长:医生您好,我母亲50岁,卵巢癌ⅠC期,化疗结束后已7个月,血小板持续未恢复正常,呈周期性大幅波动,每月需注射罗普司亭维持,停药后一个月左右血小板快速回落,具体情况可见第一张图。我母亲慢性肾病,长期服用他克莫司,骨髓穿刺提示巨核细胞产板功能差,未见肿瘤细胞累及及血液系统恶性病变,免疫分型排除淋巴瘤克隆。 您好,上次和您沟通时提到,在无出血风险的前提下,血小板计数20~30×10⁹/L可以先观察、暂不干预。 今天复查血小板为36×10⁹/L,我们目前在“观察随访”和“打针干预”之间犹豫: 一方面担心如果今天不打针,受五一假期影响,下次复查和可能的干预要间隔5天,害怕这期间血小板会大幅下降; 另一方面也认同您之前的建议,希望能在药物影响消退后,明确血小板的真实最低值,再决定后续的系统治疗方案,所以想请您再给我们一些指导。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:走路困难,吃饭少,两个多月了, 就医及用药情况:止痛药 需要解答的问题:恶性肿瘤概率?多发性骨髓瘤概率,可治愈概率?生命时间?
症状及患病时长:红细胞增多 就医及用药情况:无用药史 需要解答的问题: 主任,您好,我今年26岁,男,血压在135/85,体重95kg,血脂肾功能、血常规和促红素已附报告,身体肥胖。我对比几年的血常规发现,红细胞有点高,去年就多做了几次,也是有点偏高。去我们那里好的医院毓璜顶医院挂了号,做了血常规和白细胞涂片,那会喝了很多水,做的结果偏低了一些。医生说问题不大,但近日又复查了几次,发现还是在偏高水平,就做了促红素检查,向您咨询是否有血液方面的问题?会不会是真红我有点担心。想咨询一下您的意见和建议。望您能给予相关解答,谢谢
医生您好 这是我两次单采外周淋巴细胞的报告,因为单采是为了救治患有肿瘤的家人,所以需要进行五次的单采,但是昨日单采前我有点轻微尿路感染和轻微的感冒,但还是采集了36ML的淋巴细胞,本来的定量应该是90ML淋巴细胞(30亿)➕60ML的血浆。 我想问一下相较于上次这次体检结果正常吗?半个月后适合再次单采吗?
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