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范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
4.92分
月回答 130
2026年04月29日
症状及患病时长：孩子7岁9个月 左腋下淋巴结肿大10天 淋巴结按压可活动 触摸按压和做动作时疼痛 ，20天前乙流发烧，近日无发烧感冒等其它症状，无外伤 没有被猫抓过。
全身其它地方无淋巴结肿大情况
就医及用药情况：
吃了头孢无好转
需要解答的问题：
可否排除淋巴瘤等恶性疾病
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2026年04月29日
您好！资料收到，抱歉刚看到，我马上回复您哈～
2026年04月29日
1、您好，资料已阅。如果影像学提示结节是淋巴结，暂不需要担心，所有人都有淋巴结，它是正常结构，您孩子的淋巴结大概率是反应性肿大；
2、人体本身就有很多淋巴结，有的可以体表摸得到，淋巴结是发生免疫应答的场所，各种感染都会在病灶周围的淋巴结引发应答，出现不同程度的红肿热痛，可以说肿大是淋巴结工作的主要方式。随着感染好转，淋巴结会缩小，但反复/迁延感染的话淋巴结可能不易恢复到原大小；
3、淋巴结属于正常结构，摸不到也不是消失了，淋巴结分布在全身各处，正是通过肿大的方式来把炎症局限化的。孩子淋巴细胞百分比升高，淋巴细胞亚群也符合病毒感染，可以导致淋巴结肿大的，这个我认为动态观察即可，稳定的淋巴结都是反应性、良性的淋巴结，不用担心哈～
2、人体本身就有很多淋巴结，有的可以体表摸得到，淋巴结是发生免疫应答的场所，各种感染都会在病灶周围的淋巴结引发应答，出现不同程度的红肿热痛，可以说肿大是淋巴结工作的主要方式。随着感染好转，淋巴结会缩小，但反复/迁延感染的话淋巴结可能不易恢复到原大小；
3、淋巴结属于正常结构，摸不到也不是消失了，淋巴结分布在全身各处，正是通过肿大的方式来把炎症局限化的。孩子淋巴细胞百分比升高，淋巴细胞亚群也符合病毒感染，可以导致淋巴结肿大的，这个我认为动态观察即可，稳定的淋巴结都是反应性、良性的淋巴结，不用担心哈～
嗯 就是血常规 c反应蛋白 eb病毒都查了 都显示正常 感觉找不到肿大的原因 所以有些担心
2026年04月29日
2026年04月29日
好的 范主任 您说的很清楚，我就是过于焦虑了，那我就先观察。
2026年04月29日
好的，我稍后出地铁后再语音补充回复一下哈～
2026年04月29日
后面如果腋下淋巴结有触觉缩小，就不用再复查超声了，实在想复查的话可以时间长一些吧，比如2个月后，在没有咳嗽和局部不适的情况下，再复查即可。稳定即表示良性，不需要明显缩小哈～
感谢您的支持与反馈，希望对您有帮助，后期有需要还可以随时联系哈～
TA的问答
医生你好，这个是我女儿的血液报告，好像出了问题，麻烦您帮我看一下症状及患病时长：孩子7岁9个月 左腋下淋巴结肿大10天 淋巴结按压可活动 触摸按压和做动作时疼痛 ，20天前乙流发烧，近日无发烧感冒等其它症状，无外伤 没有被猫抓过。
全身其它地方无淋巴结肿大情况
就医及用药情况：
吃了头孢无好转
需要解答的问题：
可否排除淋巴瘤等恶性疾病症状及患病时长：症状及患病时长：医生您好，我母亲50岁，卵巢癌ⅠC期，化疗结束后已7个月，血小板持续未恢复正常，呈周期性大幅波动，每月需注射罗普司亭维持，停药后一个月左右血小板快速回落，具体情况可见第一张图。我母亲慢性肾病，长期服用他克莫司，骨髓穿刺提示巨核细胞产板功能差，未见肿瘤细胞累及及血液系统恶性病变，免疫分型排除淋巴瘤克隆。
您好，上次和您沟通时提到，在无出血风险的前提下，血小板计数20~30×10⁹/L可以先观察、暂不干预。
今天复查血小板为36×10⁹/L，我们目前在“观察随访”和“打针干预”之间犹豫：
一方面担心如果今天不打针，受五一假期影响，下次复查和可能的干预要间隔5天，害怕这期间血小板会大幅下降；
另一方面也认同您之前的建议，希望能在药物影响消退后，明确血小板的真实最低值，再决定后续的系统治疗方案，所以想请您再给我们一些指导。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：走路困难，吃饭少，两个多月了，
就医及用药情况：止痛药
需要解答的问题:恶性肿瘤概率？多发性骨髓瘤概率，可治愈概率？生命时间？
症状及患病时长：红细胞增多
就医及用药情况：无用药史
需要解答的问题：
主任，您好，我今年26岁，男，血压在135/85，体重95kg，血脂肾功能、血常规和促红素已附报告，身体肥胖。我对比几年的血常规发现，红细胞有点高，去年就多做了几次，也是有点偏高。去我们那里好的医院毓璜顶医院挂了号，做了血常规和白细胞涂片，那会喝了很多水，做的结果偏低了一些。医生说问题不大，但近日又复查了几次，发现还是在偏高水平，就做了促红素检查，向您咨询是否有血液方面的问题？会不会是真红我有点担心。想咨询一下您的意见和建议。望您能给予相关解答，谢谢
