2026年04月29日
第1次提问
症状及患病时长:上周四晚上发热38°,一直到今天都是白天37°多,凌晨38.3°-38.8°。昨天白天也发烧了38.5°,吃了布洛芬退了,凌晨烧到38.3°,上午又退烧到36.9°。 就医及用药情况:除了布洛芬没用基本没用其他药,今天上午又去医院了,大夫让做CT和血常规今天又做了血常规,小孩一直哭闹,CT没做成。 需要解答的问题:我前天咨询过您,您可以看下咱俩的对话记录。这两天小孩的表现就是流鼻涕,咳嗽。吃饭正常,就是晚上来回翻睡不着,不知道是痰堵住了还是怎么回事,会突然坐起来咳嗽,早上嘴唇有点发白。清水鼻涕比较多,咳嗽一阵阵的,听起来带着痰音。请问这反复发烧怎么办啊?不知道怎么办了,能用点抗生素吗?

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2026年04月29日
谭田医生
00:53
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2026年04月29日
第2次提问
小孩只拍了胸片见附件,他这个是肺炎吗,需要怎么治疗啊?

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谭田医生
00:36
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2026年04月29日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,不需要特殊治疗。
支气管炎:小朋友咳嗽阵发性、胸片提示肺纹理增粗,要考虑支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,只是病程可能会达到2~3周。
川崎病?:因为小朋友发热已经5天多了,还是没有好转。还要警惕川崎病,虽然没有眼睛和嘴唇或者舌头发红,身上也没有皮疹,但是也需要筛查。
小朋友多次查血炎症指标不高、精神尚可还是考虑病毒感染可能性大。
另外小朋友咳嗽,还要警惕支原体感染,但是即使是支原体感染,在没有引起支原体肺炎的情况下,通常不需要特殊的治疗。而且之前筛查支原体核酸是阴性。

3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,病毒感染没有什么特效药,目前细菌感染证据不足,所以抗生素暂时不建议用。
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5ML  每天2-3次,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%,这样对小朋友咳嗽、流鼻涕这些症状都有帮助。
c.痰:呼吸道的痰是炎症刺激分泌物增加引起,对于这种小朋友,我们不建议用化痰的药物。可以多喝水。
d.流鼻涕:流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
e.发热如果小朋友精神状态比较好,可以多喝水观察。发热的时候如果小朋友精神状态比较差,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时(如果是布洛芬至少间隔6个小时)。布洛芬24小时不超过4次。如果是吃对乙酰氨基酚24小时不超过5次。但是不要交替使用退烧药。比如100毫升的布洛芬单次最多可以吃到7.5毫升。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察口腔有没有疱疹(特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水)、扁桃体分泌物等症状,安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约20-25次/分(不超过40次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。
6.所以你问的问题
1)所以目前筛查结果看来肺炎证据不足。
2)可以考虑筛查一下心脏彩超的,主要是筛查有没有川崎病的一些表现。因为有一些不典型的川崎病,它可能没有眼睛发红、嘴唇发红、舌头发红、皮疹等症状。
3)如果后天还在反复发热,也没找到原因,可以考虑住院进一步筛查。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2026年04月30日
第3次提问
今天凌晨小孩不再发烧了,昨天去儿童医院开了氨溴索口服液。昨晚睡觉也安稳很多,今天早上就是还咳嗽,鼻涕也缓解了。谢谢谭大夫,这次病程有点久,我有点焦虑,感谢您的耐心及陪伴。
谭田医生
00:19
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TA的问答

四月龄宝宝,纯母乳喂养。最近几天不好好吃奶,主要表现在塞入乳头费劲。食欲下降,吃乳头时哭闹,尖叫,身体挺直。以前喜欢躺着喝奶,最近几天躺着不喝,我就抱上拍上地上溜达上吃奶。一但吃上乳头后也能吃几分钟。前几天吃奶时感觉吮吸力度也不是很大,吞咽声也不明显。昨天晚上开始中医推拿后感觉吮吸又有力了。奶粉纯粹不吃,奶瓶装母乳前两天还吃,今天不吃了。用辅食勺喂水,喂的时候也哭闹抗拒。以前用辅食勺喂水没有这种现象。去当地县医院看后说有轻微肠胀气,牙龈上有一个马牙。 想知道孩子问为什么吃奶、喝水时抗拒,哭闹的厉害?一个月以后我产假结束,如何过渡让孩子吃奶粉和吃奶瓶。症状及患病时长:4岁时患肠系膜淋巴结炎,后来在感冒、受凉时偶尔发作。2025年11月4日发作,后来一直不好,疼痛规律,周末不痛,多次去医院检查,都说是淋巴结炎,最大16*8周日晚上开始痛,一直持续到放寒假。现在8岁,今年4月1日再次发作,疼痛加剧,主要在肚脐及肚脐周围疼痛,一直不好,也未减轻。一般起床、饿了、饭后、睡前比较痛,特别是饭后,痛到哭闹。疼痛时转移注意力会略好,心情好时也会略好。 就医及用药情况:4月8日做彩超,排除阑尾问题,淋巴淋巴结肿大,轻度病毒感染,吃四季抗病毒合剂,四味脾胃舒,四磨汤,中途疼痛难忍,吃颠茄片无效,输过三天液,有利巴韦林和止痛药(具体不清楚),效果不明显。4月18日再次检查,医生说阑尾区有按压反应,后面照彩超,排除阑尾炎,发现淋巴结肿大。吃一个星期阿莫西林,以及四磨汤等消化的药,无效。4月26日就医,彩超发现阑尾外径0.65,有粪渣,肠系膜淋巴结肿大。医嘱一周复查阑尾,吃头孢克肟,康复新液,双歧杆菌,目前无效。期间大便容易干结,需常吃麻仁润肠丸。 需要解答的问题: 病因是否有其他可能,需要做什么检查。如果仅是肠系膜淋巴结炎,需要怎么用药才能好。谭医生您好!我家孩子出生时采足底血发现有蚕豆病,二十多天的时候又去复查了,复查结果我发给您了。我有几个问题想问一下,第一,我现在哺乳期,除了不能吃蚕豆制品,不能接触樟脑丸和金银花这些,能吃烧烤或者火锅、干锅、冒菜吗?四川人,真的特别馋这些,如果吃了隔多久喂奶?生活中像十三香、五香粉、八角这些能吃吗?DeepSeek上说起啥都不能吃,挺焦虑的。我发给你的蚕豆病的结果是二十多天的时候测的,这如果蚕豆病分等级,他算不算严重的?以后会有治疗蚕豆病的方法吗?第二,孩子平时生活中什么洗发水洗衣液这些可以直接用婴儿的吧?第三个问题就是生完孩子出院的时候给孩子测黄疸是十点几,然后满月做儿保的时候还是十点几,医生给查了一个血,胆总汁酸偏高,也查了甲状腺。查血的结果我都一起发给您了,血液里的黄疸值七点几,去打了乙肝疫苗。现在问题是我们这个胆总汁酸要去复查吗?还有就是他现在接近五十天了还是有点黄,最近没有测,五月六号又要去打疫苗了,就那个数值能打吗?孩子是39周剖腹产,生下来六斤,目前十斤多,接近十一斤,大便是金黄色的,大小便次数都正常的。我的问题就以上这些,谢谢您! 症状及患病时长:上周四晚上发热38°,一直到今天都是白天37°多,凌晨38.3°-38.8°。昨天白天也发烧了38.5°,吃了布洛芬退了,凌晨烧到38.3°,上午又退烧到36.9°。 就医及用药情况:除了布洛芬没用基本没用其他药,今天上午又去医院了,大夫让做CT和血常规今天又做了血常规,小孩一直哭闹,CT没做成。 需要解答的问题:我前天咨询过您,您可以看下咱俩的对话记录。这两天小孩的表现就是流鼻涕,咳嗽。吃饭正常,就是晚上来回翻睡不着,不知道是痰堵住了还是怎么回事,会突然坐起来咳嗽,早上嘴唇有点发白。清水鼻涕比较多,咳嗽一阵阵的,听起来带着痰音。请问这反复发烧怎么办啊?不知道怎么办了,能用点抗生素吗?症状及患病时长:24小时 就医及用药情况:美林间隔6小时喂一次 需要解答的问题:昨晚看了急诊,有检查单在下面,早晨还是39度多的高烧不退,怎么处理