1.不好意思,久等了,我看了一下小朋友生病的过程。小朋友出生,还有复查的那个g6pd脱氢酶是低的。
2.哺乳期饮食与蚕豆病:
1)绝对避免蚕豆及制品(豆瓣酱、蚕豆酱油)、樟脑丸、金银花、牛黄及相关中药(如川莲、腊梅花)
2)可安全食用:火锅/烧烤/干锅/冒菜,可食用,但需确保汤底、蘸料不含蚕豆制品(如豆瓣酱、豆豉)。
香料、八角、五香粉、十三香等常见香料无证据表明会诱发溶血,可正常使用,若意外食用含蚕豆成分食物,建议暂停母乳至少48小时。
3.蚕豆病严重程度评估:宝宝G6PD酶活性494U/L(参考值1700~4000U/L),属于中度偏重度缺乏(重度:<10%正常值),中重度缺乏者更易发生急性溶血,需严格规避诱因(感染、禁忌药物/食物)。
3. 目前无根治方法,以预防溶血为主。
4.宝宝日常护理建议:
1)洗护用品选择洗发水,选择无樟脑、薄荷醇成分的 婴儿专用产品,如Aveeno、Cetaphil等正规品牌)。
2)驱蚊产品:禁用含薄荷醇的清凉油、风油精;推荐含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驱蚊剂
5.黄疸与胆汁酸异常,目前总胆汁酸44μmol/L(正常<10μmol/L)升高,提示可能存在 胆汁淤积或肝损伤,和上次间隔可以1-2月复查肝功能、完善肝胆B超(排除胆道闭锁等疾病)。 若皮肤巩膜黄染持续,伴白便、灰便,需尽快就诊
6.目前黄疸的原因其实并不明确,但是看起来不像胆汁淤积,因为黄疸有可能跟吃母乳有关系。所以如果复查胆红素和胆汁酸没有越来越高,暂时不影响接种疫苗。
以上是我的建议,希望宝宝早日康。