2026年04月30日
第1次提问
四月龄宝宝,纯母乳喂养。最近几天不好好吃奶,主要表现在塞入乳头费劲。食欲下降,吃乳头时哭闹,尖叫,身体挺直。以前喜欢躺着喝奶,最近几天躺着不喝,我就抱上拍上地上溜达上吃奶。一但吃上乳头后也能吃几分钟。前几天吃奶时感觉吮吸力度也不是很大,吞咽声也不明显。昨天晚上开始中医推拿后感觉吮吸又有力了。奶粉纯粹不吃,奶瓶装母乳前两天还吃,今天不吃了。用辅食勺喂水,喂的时候也哭闹抗拒。以前用辅食勺喂水没有这种现象。去当地县医院看后说有轻微肠胀气,牙龈上有一个马牙。 想知道孩子问为什么吃奶、喝水时抗拒,哭闹的厉害?一个月以后我产假结束,如何过渡让孩子吃奶粉和吃奶瓶。
谭田医生
1.精神状态怎么样
2.体重多重
3.大小便正常吗
4.有没有频繁吐奶
2026年04月30日
第2次提问
前几天不吃奶的时候精神状态挺好,和人互动也挺好。只有吃奶的时候哭闹。昨天晚上我发现他的食欲好像有所恢复,但是由于他前两天没有好好吃奶,我的母乳量好像稍微有一点点不够了,所以他今天有一点烦躁。前几天大运动也挺好,翻身抬头很积极,今天感觉趴着的时候有点没力气。现在的体重是12斤6两,出生时5斤8两。大便正常,小便次数我感觉没有以前多,没有吐奶的现象。
谭田医生
好的,信息收到,目前可能是肠胀气,厌奶期引起奶量下降,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2026年04月30日
谭田医生
1.不好意思,久等了,我看了一下小朋友生病的过程
2.小朋友吃奶抗拒的可能原因:
1)肠胀气不适:宝宝吃奶时哭闹、身体挺直是肠胀气的典型表现。胀气会导致腹部不适,尤其在吃奶时腹腔压力增加加剧疼痛。
所以建议a.喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟; b.避免过度喂养,按需哺乳而非定时; c.清醒时多让宝宝趴卧(需监护),促进排气。
2. 口腔不适(马牙)?:马牙是牙龈上的白色小囊肿,通常无害且会自行消退,但可能短暂影响吮吸舒适度。 无需特殊处理,切勿挑破或摩擦。
3.厌奶期现象:4月龄左右宝宝生长速度减缓,奶量需求自然下降,表现为吃奶不专心、效率降低。这并非真正的“厌奶”,而是生理性调整。
所以不强迫喂奶,避免加剧抗拒,观察24小时尿量(≥6次湿尿布)和生长曲线,若正常则无需焦虑。
4. 喂养姿势与乳汁流速:躺喂时乳汁流速可能过快,导致宝宝呛咳或吞咽不及;抱喂走动时重力作用减缓流速,宝宝更易接受。 可以尝试半躺式哺乳(妈妈后倾45°,宝宝趴于胸前自主含乳);
- 避免奶阵时急喂,可先手挤少量乳汁。
5.过渡到奶瓶喂养的实用策略
1)渐进引入奶瓶:在宝宝情绪好但非饥饿时(如玩耍后)尝试奶瓶,避免饥饿哭闹时强行塞入。 由妈妈以外的人喂奶瓶,减少宝宝对母乳气味的依赖。
模仿母乳流速的宽口径奶嘴,喂前用温水冲奶嘴保持柔软。
2)让宝宝坐立(非平躺),头高于身体,奶瓶与水平面呈30°角。 模仿母乳喂养的“吸吮-暂停”模式,每吸30秒拔出奶嘴,待宝宝主动寻乳再继续。
6.产假结束前2周开始每天1次瓶喂练习,初期用母乳(非奶粉)降低排斥感。 若持续抗拒奶瓶,可尝试: 杯喂或勺喂(用小月龄专用软勺);
7.如果小朋友出现以下情况建议就医:
1)发热、呕吐、血便;
2)尿量明显减少(<6次/天);
3)体重持续不增或下降。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复

TA的问答

四月龄宝宝,纯母乳喂养。最近几天不好好吃奶,主要表现在塞入乳头费劲。食欲下降,吃乳头时哭闹,尖叫,身体挺直。以前喜欢躺着喝奶,最近几天躺着不喝,我就抱上拍上地上溜达上吃奶。一但吃上乳头后也能吃几分钟。前几天吃奶时感觉吮吸力度也不是很大,吞咽声也不明显。昨天晚上开始中医推拿后感觉吮吸又有力了。奶粉纯粹不吃,奶瓶装母乳前两天还吃,今天不吃了。用辅食勺喂水,喂的时候也哭闹抗拒。以前用辅食勺喂水没有这种现象。去当地县医院看后说有轻微肠胀气,牙龈上有一个马牙。 想知道孩子问为什么吃奶、喝水时抗拒,哭闹的厉害?一个月以后我产假结束,如何过渡让孩子吃奶粉和吃奶瓶。症状及患病时长:4岁时患肠系膜淋巴结炎,后来在感冒、受凉时偶尔发作。2025年11月4日发作,后来一直不好,疼痛规律,周末不痛,多次去医院检查,都说是淋巴结炎,最大16*8周日晚上开始痛,一直持续到放寒假。现在8岁,今年4月1日再次发作,疼痛加剧,主要在肚脐及肚脐周围疼痛,一直不好,也未减轻。一般起床、饿了、饭后、睡前比较痛,特别是饭后,痛到哭闹。疼痛时转移注意力会略好,心情好时也会略好。 就医及用药情况:4月8日做彩超,排除阑尾问题,淋巴淋巴结肿大,轻度病毒感染,吃四季抗病毒合剂,四味脾胃舒,四磨汤,中途疼痛难忍,吃颠茄片无效,输过三天液,有利巴韦林和止痛药(具体不清楚),效果不明显。4月18日再次检查,医生说阑尾区有按压反应,后面照彩超,排除阑尾炎,发现淋巴结肿大。吃一个星期阿莫西林,以及四磨汤等消化的药,无效。4月26日就医,彩超发现阑尾外径0.65,有粪渣,肠系膜淋巴结肿大。医嘱一周复查阑尾,吃头孢克肟,康复新液,双歧杆菌,目前无效。期间大便容易干结,需常吃麻仁润肠丸。 需要解答的问题: 病因是否有其他可能,需要做什么检查。如果仅是肠系膜淋巴结炎,需要怎么用药才能好。谭医生您好!我家孩子出生时采足底血发现有蚕豆病,二十多天的时候又去复查了,复查结果我发给您了。我有几个问题想问一下,第一,我现在哺乳期,除了不能吃蚕豆制品,不能接触樟脑丸和金银花这些,能吃烧烤或者火锅、干锅、冒菜吗?四川人,真的特别馋这些,如果吃了隔多久喂奶?生活中像十三香、五香粉、八角这些能吃吗?DeepSeek上说起啥都不能吃,挺焦虑的。我发给你的蚕豆病的结果是二十多天的时候测的,这如果蚕豆病分等级,他算不算严重的?以后会有治疗蚕豆病的方法吗?第二,孩子平时生活中什么洗发水洗衣液这些可以直接用婴儿的吧?第三个问题就是生完孩子出院的时候给孩子测黄疸是十点几,然后满月做儿保的时候还是十点几,医生给查了一个血,胆总汁酸偏高,也查了甲状腺。查血的结果我都一起发给您了,血液里的黄疸值七点几,去打了乙肝疫苗。现在问题是我们这个胆总汁酸要去复查吗?还有就是他现在接近五十天了还是有点黄,最近没有测,五月六号又要去打疫苗了,就那个数值能打吗?孩子是39周剖腹产,生下来六斤,目前十斤多,接近十一斤,大便是金黄色的,大小便次数都正常的。我的问题就以上这些,谢谢您! 症状及患病时长:上周四晚上发热38°,一直到今天都是白天37°多,凌晨38.3°-38.8°。昨天白天也发烧了38.5°,吃了布洛芬退了,凌晨烧到38.3°,上午又退烧到36.9°。 就医及用药情况:除了布洛芬没用基本没用其他药,今天上午又去医院了,大夫让做CT和血常规今天又做了血常规,小孩一直哭闹,CT没做成。 需要解答的问题:我前天咨询过您,您可以看下咱俩的对话记录。这两天小孩的表现就是流鼻涕,咳嗽。吃饭正常,就是晚上来回翻睡不着,不知道是痰堵住了还是怎么回事,会突然坐起来咳嗽,早上嘴唇有点发白。清水鼻涕比较多,咳嗽一阵阵的,听起来带着痰音。请问这反复发烧怎么办啊?不知道怎么办了,能用点抗生素吗?症状及患病时长:24小时 就医及用药情况:美林间隔6小时喂一次 需要解答的问题:昨晚看了急诊,有检查单在下面,早晨还是39度多的高烧不退,怎么处理