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风湿免疫科
问题详情
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
擅长:
痛风
、
类风湿关节炎
、
系统性红斑狼疮
、
强直性脊柱炎
、
皮肌炎
、
结缔组织病并发间质性肺病
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 117
2026年04月29日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生最近又查了一次血,补体c3下降到了0.65,C40降到0.10,牙龈有受伤害,浑身难受,现在还继续等吗?主要有第一次核糖体p查出过++,产生了焦虑情绪,但是身体是真的不舒服,虽然后面查血没有出现异常,但是手掌的皮肤连血液流动轻轻按压后都能看到回流。这种还是继续不管吗?
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2026年04月29日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我门诊后回复您
2026年04月29日
张光峰医生
您在这一次检查的时候,有没有同时检查抗核抗体谱,有没有
感冒
发烧?有没有淋巴结肿大?有没有皮疹,你讲到的手掌的皮肤那个位置,方便拍个照片看一下吗
张光峰医生
另外,有没有同时检查尿常规,有没有血尿蛋白尿,身上有没有
荨麻疹
2026年04月29日
第2次提问
其余抗体查出来都是正常的,只有第一家医院第一次做的检查是核糖体p蛋白++(附照片),后来复查又正常。我身体很少发烧,充其量就是觉得内热,有时候自感额头发烫测温度又没事。手部拍照片不明显,但是去年下半年是左手血管明显,现在右手也明显了。淋巴结没查,几次检查中间补体感觉一直在降。舌头照舌苔是有点白的,麻疼,牙龈自感受损,上下咬合门牙压根用力疼,我的尿检喝水多的时候正常,喝水少的时候潜血+-,暂时没有蛋白尿,肾的肾上腺增宽10mm,跑厕所勤快,有时候腰胀,总跑厕所,然后现在人确实也很焦虑
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2026年04月29日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
张光峰医生
01:56
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2026年04月30日
第3次提问
我体重一直就是90斤左右,因为个子不高,并且之前都是很正常的,2月份检查的时候补体是符合要求的,那会没有症状,现在症状比较多,舌头麻裂是一直在进展,牙龈受损,手指和身上会刺麻,人比较难受,背部和膝盖以下会僵沉,活动后稍微好点,晚上加重,所以会一直担心。头皮很燥,白天晒太阳皮肤很燥容易脸红,这两个月整个人皮肤状态都比较干,手掌明显,晚上头皮总是压疼,晚上会有耳鸣(鞭子似的声音),就是难受才一直怀疑第一次2月份检查那个报告的情况,之前的报告原来找您看过一次。
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2026年04月30日
张光峰医生
01:01
转文字
张光峰医生
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TA的问答
症状及患病时长:我今天26岁,脚大拇指下方疼痛肿胀,好几年前有过一次,但是几天自然就好了,也不会很疼,前两天又开始了,而且越来越严重,一开始还能瘸着脚走,已经痛的碰不了地了,我分不清是痛风还是籽骨炎,前两天本来是脚掌痛,现在扩散到脚背上面也痛,而且是不动也痛的那种。 就医及用药情况:昨天试了一下类似于跌打损伤的药膏和贴片,更严重了 需要解答的问题:我这到底是籽骨炎还是痛风,我可以自己先美团上买药吃还是一定要去医院检查
需要解答的问题: 您好医生。我在国外,这是我最近的血检报告,显示红斑狼疮阳性。 我本人目前没有任何症状。无手脚发白无针刺感,无红斑,无感光皮肤症状,体重稳定,无疲惫。无此类家族史。只有爷爷有白癜风。请问我下一步要怎么办? 有什么可以拖延发病的方法吗? 铁(Fe)8,铁蛋白(Ferritin)35,转铁蛋白饱和度0.12,维生素D 87正常,TSH 4.1正常,总IgE 39正常,ANA 640(斑点型),anti-dsDNA 297.7(升高),ENA:RNP阳性,Ro-52阳性
症状及患病时长: 2月2日小产后未休养,2月17日起出现手部不适。 1️⃣核心症状:右手手指晨起肿胀,无关节红肿热痛、无按压痛;无持续晨僵(活动后很快缓解,无超过30分钟的僵硬)。 2️⃣ 既往表现:曾有全手弥漫性疼、全身游走性疼、肌肉跳动,后背颈椎骶髂疼,现已明显好转。 -3️⃣目前残留:右手晨起肿胀、双侧小臂容易酸疼(尤其提东西后)、投球后双侧足跟疼(持续2周,已基本好转)。 就医及用药情况:服用维生素D 甲钴胺 需要解答的问题:结合症状和检查,是否能排除类风湿关节炎或其他免疫性疾病?是否需要进一步检查(手部核磁共振检查)?担心是早期类风湿或者血清阴性类风湿
症状及患病时长:腰部疼痛,一周内先是腰痛,然后右边屁股,贴了膏药缓解之后,又变成中间腰疼。还出现过早上起床之后腰僵到那里不能动了,但是可能起来活动一下就缓解了,睡觉睡到快起床的时候,整个腰部比较酸疼。贴了膏药之后缓解。于是去查了。骶髂关节CT和磁共振。血沉(正常),B27(阴),血常规(正常),超C反应蛋白略高。 结果需要扫二维码看,不知道你能不能看到。我截了几张磁共振的图。 就医及用药情况:其中有一天吃了布洛芬,其他没有再用过药。 病史:甲减,高血脂 吃着阿托伐他汀和优甲乐 复查控制稳定 需要解答的问题: 1、是不是强直脊柱炎?还是已经排除? 2、还是致密性骶髂关节炎?如果是这个,如何处理? 3、医生或者是根据结果有其他的诊断?
症状及患病时长:体检发现异常,本人无症状。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请帮我分析两个异常结果,应如何治疗。
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