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韩钊
主治医师
脊柱外科
中国人民解放军陆军第八十集团军医院
休息中
5.00分
月回答 39
2026年04月29日
我父亲，年龄55岁病史如下：
1. 2023年11月：因腰椎间盘突出行腰椎微创手术，术后恢复情况良好
2. 2025年10月：出现双脚下肢麻木、走路无力、双脚踩棉花感，入院检查诊断为脊髓型颈椎病合并腰椎间盘突出。
3. 2025年11月：因脊髓型颈椎病行颈椎后路手术。
4. 术后至今（2026年4月）：左脚仍持续麻木、无力，行走困难，影响日常生活。
目前检查：
· 已于2026年4月20日复查颈椎+腰椎的影像学检查结果附后。
咨询问题：
根据上述病史及最新的影像结果，是否考虑存在术后残留压迫、神经损伤未恢复或新的病变？目前左脚症状是否可能与颈椎未完全康复有关？是否需要再次手术（如腰椎手术）？
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2026年04月29日
你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个描述看患者颈腰椎都有问题，但是具体程度如何，我有几个问题需要进一步补充一下。
首先，患者颈椎腰椎局部有什么不舒服吗？疼痛吗？疼痛的具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。同时拍一小段患者行走的视频发给我。
其次，患者目前除了左腿，其他四肢有疼痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？胳膊的前方？后方？哪个手指？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？
再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？患者手指灵活吗？拿筷子写字等正常吗？走路有没有踩不踏实的感觉？
最后，您提供的只有几张腰椎的片子，需要把全部的颈椎和腰椎的片子都传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，拍清楚一点。或者把电子版链接发给我自己看，注意先试一下，看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断患者的病情。
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！
从这个描述看患者颈腰椎都有问题，但是具体程度如何，我有几个问题需要进一步补充一下。
首先，患者颈椎腰椎局部有什么不舒服吗？疼痛吗？疼痛的具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。同时拍一小段患者行走的视频发给我。
其次，患者目前除了左腿，其他四肢有疼痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？胳膊的前方？后方？哪个手指？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？
再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？患者手指灵活吗？拿筷子写字等正常吗？走路有没有踩不踏实的感觉？
最后，您提供的只有几张腰椎的片子，需要把全部的颈椎和腰椎的片子都传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，拍清楚一点。或者把电子版链接发给我自己看，注意先试一下，看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断患者的病情。
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！
2026年04月29日
他之前做过颈椎手术，目前术后恢复中。现在除了左腿脚底仍有麻木感外，其他四肢都没有疼痛感。手指活动灵活。但走路走不远，走一会儿就会感到腿酸、腿胀，需要停下来休息一下才能继续走。
请问根据他目前的情况，是否还建议再进行腰椎手术？谢谢您。
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2026年04月29日
2026年04月29日
医生您好，想请教几个问题：
1. 从最新的片子上看，腰5骶1是否存在压迫到马尾神经的情况？病人一直比较担心这个问题，希望能明确一下。
2. 他有时会感觉左边大腿内侧以及会阴部有拉扯感，这种不适是与颈椎有关，还是由腰椎压迫引起的？
3. 他担心长期的神经压迫已经导致左腿肌肉萎缩，想请您帮忙看看图片中是否确实有萎缩的表现。
4. 针对他目前的情况，后续应该如何进行康复理疗？希望能得到您的指导。
谢谢医生！
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2026年04月29日
2026年04月29日
TA的问答
我父亲，年龄55岁病史如下：
1. 2023年11月：因腰椎间盘突出行腰椎微创手术，术后恢复情况良好
2. 2025年10月：出现双脚下肢麻木、走路无力、双脚踩棉花感，入院检查诊断为脊髓型颈椎病合并腰椎间盘突出。
3. 2025年11月：因脊髓型颈椎病行颈椎后路手术。
4. 术后至今（2026年4月）：左脚仍持续麻木、无力，行走困难，影响日常生活。
目前检查：
· 已于2026年4月20日复查颈椎+腰椎的影像学检查结果附后。
咨询问题：
根据上述病史及最新的影像结果，是否考虑存在术后残留压迫、神经损伤未恢复或新的病变？目前左脚症状是否可能与颈椎未完全康复有关？是否需要再次手术（如腰椎手术）？
症状及患病时长：腰椎间盘突出，好几年了
就医及用药情况：平时吃英太青，腰痛宁，腰痹通
需要解答的问题：这次复查，查出有骨质增生，要吃什么药？
症状及患病时长：老人80岁,左侧颈椎肩甲大臂酸麻有一点疼，一个星期左右
就医及用药情况：昨天去医院就诊，确诊是脊髓型颈椎病颈椎间隙变窄压迫脊髓缺血导致出现以上症状，医生说如果是年轻会让你马上手术，但老人年龄大手术风险很大，如果不想手术吃止痛药（西乐葆）症状缓解就慢慢恢复，如果老人出现更严重症状或是摔倒就要马上手术
需要解答的问题：我想听听医生的建议让您再帮我分析一下，老人心脏做过支架手术（8个）手术真的可以吗？
症状及患病时长：25日下午脖子右侧和后侧有点疼，26日也是一点疼，转动才疼，27日白天也差不多，27日晚上十点开始，吞咽动作颈部右侧和后侧疼，28日早上起来特别疼，整个脖子一圈连同锁骨都有牵拉疼，吞咽动作就疼，照了一下喉咙有红血丝，整个疼不是那种感冒嗓子疼
就医及用药情况：今早去颈椎科，医生说是颈椎病，由于刚怀孕5周加，医生说去问问理疗科能不能做理疗，去到问理疗科医生说怀孕不能做，就回家了，啥检查也没有做，药也没有用，现在比早上稍微没有那么疼，但是也疼，有什么办法吗？
需要解答的问题：
需要去挂别的科吗？怀孕不能做针灸那些吗？有没有可能是颈部感染了？需要再做什么检查吗？什么情况需要紧急就医？症状及患病时长：25日早上在家摔倒，胸椎8和10压缩性骨折。
就医及用药情况：目前在医院的神经外科，骨科医生那天来了一趟说建议保守治疗，静卧4-6周。
需要解答的问题：由于目前没有住在骨科，很难见到骨科大夫，心理没底，想咨询医生我的这个情况严重吗？从影像上看压缩了大概多少？静卧期间可以带护具上厕所吗，特别是上大号，在床上实在很困难。目前还没有上出来大便，有没有伤到神经的可能？医生您扫描二维码应该能看到ct电子报告和影像资料，如果看不到我就给您发图片。目前已经很晚，您可以明日再回复我，感谢🙏🏻
