2026年04月30日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 急诊胸部CT检查出来有9mm的结节,因为我有9年的吸烟史,帮忙看看这个严重吗

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吴晓昇医生
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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
请问这一段时间来,也就是这近半年来有没有出现过什么症状,比如咳嗽,痰中带血,胸闷,胸痛等等?
或者这近半年来,有没有肺部得过炎症或者结核的情况?
具体做什么职业的,有没有长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触,或者有长期的油漆接触史?
有没有吸烟史?如果有吸烟史的话,一共吸了多少年?平均每天多少支?
有没有过敏史?有没有鼻炎史?
近亲家属中有没有得过恶性肿瘤史者?
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2026年04月30日
第2次提问
左胸部上周有时候会隐隐疼痛,持续几分钟就好啦,最近也很少疼了,然后吸烟的话2天一包,10年了。近半年没有肺炎或者结核(或者没有感觉)。去年是有紫癜,已经好了。我叔叔是有膀胱癌,其余没有特别的恶性肿瘤史。
2026年04月30日
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
2026年04月30日
吴晓昇医生
首先,可以放心,目前是属于小结节,而肺部小结节以良性最为常见,尤其是年轻人。
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分,则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节,直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节,良性结节多见炎性结节最为多见,也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生,或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤,也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的,要根据具体情况作具体的分析。一般来讲,直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见,直径在8个毫米以上的有恶变的可能,尤其是有高危因素者(这些高危因素,包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等)。一般是需要进行随访,定期复查。如果肺部结节在一个公分以上,那么恶变的可能性则相对较大,需要做进一步的检查,如支气管镜,增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况,从ct报告来看,仅1个肺结节,直径才9毫米,相对比较大,而且也有长期吸烟史,所以这种结节是需要重视的,虽然可良性的可能性相对比较大,但是恶性的不能完全排除。
4、因此针对这种结节,由于是第1次发现,所以建议三个月之后再复查一下,如果三个月后消退了。或者缩小。了就不用担心,基本上证实是良性的,如果有所增大可能就需要及时做一个增强ct,必要时需要做穿刺活检来进行明确。
5、另外,有吸烟史建议务必戒除,因为烟草是引起肺部结节最常见的原因也是导致肺部结节恶变的原因之一,平时也要注意避免长期吸入有害烟雾气体,包括家庭厨房油烟和二手烟的影响。
以上建议,希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚,可以继续补充,感谢信任!
吴晓昇医生
首先,可以放心,目前是属于小结节,而肺部小结节以良性最为常见,尤其是年轻人。
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分,则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节,直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节,良性结节多见炎性结节最为多见,也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生,或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤,也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的,要根据具体情况作具体的分析。一般来讲,直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见,直径在8个毫米以上的有恶变的可能,尤其是有高危因素者(这些高危因素,包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等)。一般是需要进行随访,定期复查。如果肺部结节在一个公分以上,那么恶变的可能性则相对较大,需要做进一步的检查,如支气管镜,增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况,从ct报告来看,仅1个肺结节较大,直径才9毫米,相对比较大,而且也有长期吸烟史,所以这种结节是需要重视的,虽然可良性的可能性相对比较大,但是恶性的不能完全排除。
至于其他的结节都是微小结节的范畴,基本上是良性的。
4、因此针对这种结节,由于是第1次发现,所以建议三个月之后再复查一下,如果三个月后消退了。或者缩小。了就不用担心,基本上证实是良性的,如果有所增大可能就需要及时做一个增强ct,必要时需要做穿刺活检来进行明确。
5、另外,有吸烟史建议务必戒除,因为烟草是引起肺部结节最常见的原因也是导致肺部结节恶变的原因之一,平时也要注意避免长期吸入有害烟雾气体,包括家庭厨房油烟和二手烟的影响。
以上建议,希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚,可以继续补充,感谢信任!
2026年04月30日
第3次提问
报告中的二维码可以看,但是我不太会看,能帮忙找到那个结节的图片发一下,另外帮忙分析一下是什么性质的结节,实性还是磨玻璃
2026年04月30日
吴晓昇医生
见图,这是一个不规则的结节密度,是接近磨玻璃的。一般考虑是良性的,所以没有必要去过分关注,另外你不是学这个东西的,你不会看是很正常的。
感谢信任。

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吴晓昇医生
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2026年04月30日
第4次提问
主任,以经验来说良性的概率有多少,还有良性的意思是不是癌症是吗,最近非常焦虑
吴晓昇医生
这种结节良性概率大于70%,良性的一般就是指非肿瘤性的,但是并不是说良性的就不会癌变,因为事物发展都是动态的过程,没有一成不变的。
而且我们肺是一个开放的系统跟外界是相连通的,出现肺部结节是很正常的,好比一张纸放在空气中一样,时间长了就会出现斑点,所以没有必要去焦虑和过度关注。
感谢信任。