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月回答 190
2026年05月02日
症状及患病时长：
5岁小朋友感冒咳嗽一周多了，现在还有少量咳嗽有痰，因为流鼻血带去医院看，医生诊断过敏性鼻炎，但是平时不流鼻涕，就是鼻子很干，不是鼻塞，只有鼻屎，清理干净就好了，喉咙吃东西疼，里面扁导体肿了，左侧明显肿的很大，右边还好，左边有两块，是不是不正常？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年05月02日
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年05月02日
您好！
孩子的病史已经复习，过敏性鼻炎，但是平时不流鼻涕，就是鼻子很干，不是鼻塞，只有鼻屎，清理干净就好了，喉咙吃东西疼，里面扁导体肿。
一，孩子只有左侧扁桃体肥大，这个是否正常，
从图片来看，左侧扁桃体比右侧扁桃体稍微大一些，双侧扁桃体未见明显异常新生物。
每个人的扁桃体大小都不相同，这叫做扁桃体发炎的马太效应，如果扁桃体一侧越发炎却越容易变大，越容易变大意味着也容易发炎，那很多人的双侧扁桃体大小并不一样，这是正常的生理效应。
二，孩子喉咙疼痛的程度如何？吞咽时疼痛是否明显加重？
除了喉咙痛，是否有发烧、乏力或食欲下降的情况？
咳嗽的痰是什么颜色？是否容易咳出？
是否尝试过抗生素或其他药物治疗？效果如何？
我需要您的更多信息指导治疗方案。
祝安好！
孩子的病史已经复习，过敏性鼻炎，但是平时不流鼻涕，就是鼻子很干，不是鼻塞，只有鼻屎，清理干净就好了，喉咙吃东西疼，里面扁导体肿。
一，孩子只有左侧扁桃体肥大，这个是否正常，
从图片来看，左侧扁桃体比右侧扁桃体稍微大一些，双侧扁桃体未见明显异常新生物。
每个人的扁桃体大小都不相同，这叫做扁桃体发炎的马太效应，如果扁桃体一侧越发炎却越容易变大，越容易变大意味着也容易发炎，那很多人的双侧扁桃体大小并不一样，这是正常的生理效应。
二，孩子喉咙疼痛的程度如何？吞咽时疼痛是否明显加重？
除了喉咙痛，是否有发烧、乏力或食欲下降的情况？
咳嗽的痰是什么颜色？是否容易咳出？
是否尝试过抗生素或其他药物治疗？效果如何？
我需要您的更多信息指导治疗方案。
祝安好！
扁导体发炎不是应该肿的一大块么，她为啥左侧会有两块一样大的肿块。这个很奇怪，是不是长了啥不好的东西，图片上我圈起来的绿色那里，很明显有两个差不多大小的肿块，这个正常吗？
2026年05月02日
这几天没有发烧，上一周感冒的时候发烧过两天，没有乏力和食欲下降，就是吃东西说喉咙有点疼，咳嗽有痰吐不出来，是白白的痰，吃头孢克肟和安溴索还有小儿咽炎颗粒
2026年05月02日
您好！
我们来总结下，
一，小朋友目前处于感冒后的恢复期，主要症状是咽痛伴随明显的扁桃体非对称性肿大。
关于您最担心的左侧两个肿块：在医学解剖上，扁桃体表面并不是光滑的，而是存在许多深浅不一的隐窝。当发生炎症或反复刺激时，扁桃体实质可能呈现分叶状或出现淋巴滤泡的显著增生，从视觉上看，确实可能像是由“两块”组成的，如图所示。
二，孩子流鼻血和鼻子干燥，则符合医生诊断的过敏性鼻炎表现。鼻黏膜在过敏性炎症下会变得脆弱，加上环境或者室内环境干燥，极易导致黏膜破损出血，鼻屎增多也是典型的炎症分泌物堆积。
三，孩子咽喉疼痛，我们判断鼻腔具有加温加湿空气的功能。当鼻黏膜因过敏或干结导致通气不畅时，小朋友在睡眠中常会不自觉张口呼吸。干燥、未经过滤的空气直接冲击咽喉黏膜，导致局部脱水、充血，从而产生进食时的咽痛感。
因此不需要口服抗生素头孢克肟和氨溴索，因此接下来重点使用生理盐水喷雾湿化鼻腔，并使用空气加湿器提高室内湿度，观察咽痛是否随鼻腔舒适度的提升而缓解，具体方案如下，
1，坚持给孩子做鼻腔冲洗，每日2－3次，家长可以每日晨晚帮助孩子做好清洁工作。
如果孩子能配合用冲洗器，您需要学习正确的冲洗方法，具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4whttp://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果孩子没办法配合，也可以鼻腔生理盐水喷雾（Spray），研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗，且操作简便、易于被幼儿接受，造成中耳炎的可能性小。鼻腔喷雾有高渗、等渗和含有添加剂的盐水等多种类型，一般在急性粘膜肿胀期高渗盐水的消肿作用更强，但不建议长期使用。
“生理性海盐水”是指“生理性海水鼻腔喷雾剂”或者“生理性海水鼻腔护理喷雾器”，比如诺斯清、小海豚sterimar、鼻朗、必通、Sinomarin、清舒、恩宝 ……或者Gifrer生理性海水、法适宝（Physiodose） 生理性海盐水等。
2，凡士林乳膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有促进黏膜组合作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的结痂等不适。
3，2003年国家发布实施的室内空气标准显示：呼吸道系统疾病的患者适宜的室内湿度在40%~50%之间。
祝安好！
我们来总结下，
一，小朋友目前处于感冒后的恢复期，主要症状是咽痛伴随明显的扁桃体非对称性肿大。
关于您最担心的左侧两个肿块：在医学解剖上，扁桃体表面并不是光滑的，而是存在许多深浅不一的隐窝。当发生炎症或反复刺激时，扁桃体实质可能呈现分叶状或出现淋巴滤泡的显著增生，从视觉上看，确实可能像是由“两块”组成的，如图所示。
二，孩子流鼻血和鼻子干燥，则符合医生诊断的过敏性鼻炎表现。鼻黏膜在过敏性炎症下会变得脆弱，加上环境或者室内环境干燥，极易导致黏膜破损出血，鼻屎增多也是典型的炎症分泌物堆积。
三，孩子咽喉疼痛，我们判断鼻腔具有加温加湿空气的功能。当鼻黏膜因过敏或干结导致通气不畅时，小朋友在睡眠中常会不自觉张口呼吸。干燥、未经过滤的空气直接冲击咽喉黏膜，导致局部脱水、充血，从而产生进食时的咽痛感。
因此不需要口服抗生素头孢克肟和氨溴索，因此接下来重点使用生理盐水喷雾湿化鼻腔，并使用空气加湿器提高室内湿度，观察咽痛是否随鼻腔舒适度的提升而缓解，具体方案如下，
1，坚持给孩子做鼻腔冲洗，每日2－3次，家长可以每日晨晚帮助孩子做好清洁工作。
如果孩子能配合用冲洗器，您需要学习正确的冲洗方法，具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4whttp://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果孩子没办法配合，也可以鼻腔生理盐水喷雾（Spray），研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗，且操作简便、易于被幼儿接受，造成中耳炎的可能性小。鼻腔喷雾有高渗、等渗和含有添加剂的盐水等多种类型，一般在急性粘膜肿胀期高渗盐水的消肿作用更强，但不建议长期使用。
“生理性海盐水”是指“生理性海水鼻腔喷雾剂”或者“生理性海水鼻腔护理喷雾器”，比如诺斯清、小海豚sterimar、鼻朗、必通、Sinomarin、清舒、恩宝 ……或者Gifrer生理性海水、法适宝（Physiodose） 生理性海盐水等。
2，凡士林乳膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有促进黏膜组合作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的结痂等不适。
3，2003年国家发布实施的室内空气标准显示：呼吸道系统疾病的患者适宜的室内湿度在40%~50%之间。
祝安好！
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TA的问答
症状及患病时长：
5岁小朋友感冒咳嗽一周多了，现在还有少量咳嗽有痰，因为流鼻血带去医院看，医生诊断过敏性鼻炎，但是平时不流鼻涕，就是鼻子很干，不是鼻塞，只有鼻屎，清理干净就好了，喉咙吃东西疼，里面扁导体肿了，左侧明显肿的很大，右边还好，左边有两块，是不是不正常？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：恶心干呕，症状时长大概2到3个月，其余症状没有。一开始是长期在办公室戴耳机后会恶心干呕；然后是一戴耳机就会恶心，之后就不敢再戴了；但是没有用，从最近一个星期开始，即使不戴耳机，也经常会干呕，尤其是在我看手机或者有点累的时候。
就医及用药情况：去医院看了一下。医生看了我的耳道和鼓膜，说从耳道外观来看，耳朵没有问题，鼻腔里有过敏性鼻炎的症状。但是我这个过敏性鼻炎是好几年的老病了，最近也没有变严重，顶多早上打几个喷嚏，没有鼻塞，也没有黄鼻涕。因此，她判断我可能是缺维生素D导致的。
需要解答的问题：这种恶心干呕，可能源于什么，问题严重吗
症状及患病时长：
新生儿单侧耳垂裂，哥哥和父母均无类似症状，父母双方无已知家族史
就医及用药情况：
无，新生儿听力测试通过
需要解答的问题：
是否会影响其他功能，多久可以治疗孩子现在6周8个月，去年十二月在省儿童医院诊断腺样体肥大 鼻炎鼻窦炎，（当时的症状是流鼻涕 早晨起来咳嗽，去看你耳鼻喉科），用了一段时间的糠酸莫米松喷雾。
最近又感冒了，鼻涕逐渐变少，偶尔咳嗽有痰音，睡觉打呼噜，目前用海盐水洗鼻，喷糠酸莫米松喷雾，吃了点中药。现在情况建议接下来怎么做呀
症状及患病时长：潘医生您好！孩子过敏性鼻炎，以前没有明显季节性，4岁查过过敏源，霉菌3级以外其他都没明显问题，日常喷内舒拿就能缓解。前几周北京开始飘杨絮，突然过敏性鼻炎症状加重，躺下就鼻塞，半夜鼻塞会憋醒，这次靠喷内舒拿+仙特明才能控制住。内舒拿喷了两周多了，目前还在喷。仙特明总共吃了10天，后面几天是隔一天吃一次，一次10滴，3天前停了。这两天孩子正好又着凉感冒了，有点鼻涕，鼻塞就更重了，加上他一感冒还会引发鼻窦炎，容易鼻涕倒流，今天孩子自己觉得嗓子痒，总想清嗓子。
需要解答的问题：1.孩子还能继续用西替利嗪吗？用多久合适呢？
2.有必要再查查过敏源，看是否杨絮过敏吗？
