问题详情

1.之前试剂盒测量没发现问题，这次就医有顺便做一个血常规、感染相关的指标化验么？
2.病人只有近期有反复低烧，之前没有类似情况吧？如果之前也有的话，以前有甲状腺疾病、风湿病、结核肝炎等感染么？或者有没有能引起免疫力下降的原因，比如近期劳累情绪波动大、进食差等等；
3.虽然还是低烧，体温和之前比整体有下降么？

如果以前没有类似的情况一般还是要考虑近期感染，就不考虑代谢病可能了，这种低烧一般两种情况，一种是近期流行比较广泛的甲乙流、支原体感染（有一部分试剂盒不容易查到）还有一种就是要警惕老人存在能导致自身免疫功能下降的疾病或者状态，比如风湿免疫病、肿瘤性疾病，还有情绪进食状态差等问题。所以针对这些情况，一方面需要做一个血常规、尿常规还有近期流行感染源筛查，还有肺CT，看看有没有感染，如果还是找不到原因就需要筛查我上面说到的这些风湿免疫和肿瘤性疾病等能引起低热的情况，就相对复杂了。先别着急，做了血常规和肺CT能排除一部分感染可能。

支原体igm阳性提示近期有支原体感染，可以口服阿奇霉素（每天500毫克 每天一次，连续口服3天），如果老人没有肾功能异常不需要调整药物计量。还有肺部CT虽然我没有看到肺CT原片，但报告提示老人曾经确实有过结核感染，如果服药后症状消息不需要担心，但日后还有反复低热，一定要警惕结核反复感染的可能，这也属于我上面说到的能引起老人免疫下降的原因。

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您客气，近期气温波动比较大，春夏交替感染源也很多，对孩子还有老年人都不是很友好，务必做好保暖，少去人群聚集地方，尽量减少反复感染可能。有需要再随时联系我，祝好。