2026年05月09日
第1次提问
症状及患病时长:目前没有症状,刚体检看到结果 就医及用药情况:刚体检看到结果,无用药情况 需要解答的问题: 体检中估算肾小球滤过不在正常值内,想问下是否跟尿酸和心肌酐有关系,如果没有是跟什么有关系,后续应该怎么控制。

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徐亚光医生
您好,周先生,感谢您的信任,您的问诊内容以及您的体检结果我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要35分钟左右),请您稍等。
2026年05月09日
徐亚光医生
您好,周先生,您久等了。
1、您的体检结果提示血肌酐轻度偏高,并不能说明肾功能出现了问题,您先不要过于担心,不要轻信网上搜索的内容,以免加重您的担心焦虑。
2、您化验单那个肾小球滤过率并没有结合您的体型,我通过您的体型以及您的肌酐为您计算的肾小球滤过率如附图所示,是正常的,因此目前来看,您的肾功能并没有明确的问题,您先不要过于担心。您体检前一天是否熬夜劳累、运动较多?体检前一天是否吃了宵夜或吃肉类食物较多?最近是否感冒了?以上因素也会对肌酐产生生理性的影响。
3、肌酐是肾功能的标志物之一,肌酐也与饮食、体型、运动以及肌肉代谢有一定关系,有不少正常人平时吃肉类食物比较多、或者经常健身锻炼、运动较多,也会出现肌酐的轻度偏高,然而肾功能并没有问题,您出现肌酐略高,有可能与您的饮食以及体型有一定关系,建议您严格低盐低脂饮食,适当运动,积极控制体重,目前的结果并不能说明您肾功能出现了问题,您不要轻信网上搜索的内容,以免加重您的担心焦虑。
4、胱抑素C也是肾功能标志物之一,多数医院是包含在肾功能组套中,这个指标受体型、饮食影响不大,您一个月以后复查肾功能的时候,建议同时查胱抑素C。
5、您的您的尿常规提示尿蛋白阴性,尿隐血阴性,目前也并不支持肾炎。
6、您的体检结果中没有看到尿酸的结果,目前无法评估尿酸和肌酐是否有关联,您之前体检有没有查过尿酸?您之前有没有犯过痛风?建议您注意低盐低脂饮食,避免饮酒,不要吃海鲜和动物内脏,避免果汁饮料奶茶,注意多喝水,保证每天尿量在2000毫升以上,还需要注意控制体重,有助于尿酸的改善。一个月复查肾功能的时候同时查尿酸,如果尿酸持续大于500以上,建议服用小剂量非布司他控制尿酸治疗。

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2026年05月09日
第2次提问
体检前第二天吃了宵夜,喝了啤酒,因为入职所以被临时要求体检,因为有同事因为肾小球滤过较低一直在吃药,所以比较担心。这次体检查了尿酸,在体检表中我附上去了,麻烦您看下是否与尿酸和肌酐有关系。目前没有痛风过,也想问下痛风药物有依赖性吗?

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徐亚光医生
00:10
转文字
2026年05月09日
徐亚光医生
您好,周先生,您久等了。
1、您的饮食因素也会一定影响您的肌酐和尿酸。
2、您的肌酐略高有可能与您的体型以及尿酸明显升高有一定关系,但是目前用公式为您计算的肾小球滤过率正常,表明您的肾功能是没有问题的。
3、由于您尿酸明显升高,建议您小剂量服用降尿酸药物,非布司他,每天一次,每次20毫克,有助于起到降尿酸的作用。给您提到了非布司他 是床上常用的降尿酸药物,是您目前有必要服用降尿酸药物,因为您的尿酸明显升高,需要服用降尿酸药物,长期这样升高状态不治疗的话会增加肾脏损伤以及痛风的风险,因此建议您小剂量服用非布司他。是您的指标有必要服用降尿酸药物,并不是有依赖性,打个比方,就跟一些人有高血压一样,是他们的高血压病情需要服用降压药物,而并不是服用降压药物有依赖性。
4、您最近一定要注意多喝水,尽量保证每天尿量在2000毫升以上,最近注意少吃肉类食物,避免果汁饮料奶茶,饮食要清淡一些,还需要注意控制体重,有助于您尿酸以及肌酐的改善。
5、目前肌酐轻度升高,其实肾功能并没有问题,如果体检单位要求您肌酐必须达标,可以体检前临时服用羟苯磺酸钙以及药用炭片,有助于肌酐的改善。
2026年05月09日
第3次提问
谢谢您的建议。另外想问下非布司他这个药物需要持续吃吗?有没有周期或者什么时间要求。我担心如果吃完一段时间不吃了尿酸又会明显上升,饮食作息我都会注意。
2026年05月09日
徐亚光医生
您好,周先生,您客气了。
1、刚才给您提到的药用炭片,目前丁香医生平台是缺货状态,无法开具处方,您去您附近药房购买就可以,一天三次,一次三片,与其他药物间隔2小时服用。另外两种药物的电子处方已经为您开具了,系统已经审核通过,请您查看一下。
2、您先吃一段时间的非布司他,建议您先服用一个月,后续等您控制饮食和体重改善之后,需要根据您复查的结果评估是否可以停药。饮食和体重的改善,有助于您尿酸的改善。有不少人在停用非布司他以后,尿酸会出现不同程度的升高,后续还需要根据您复查的结果来评估是否可以停药以及是否可以减量。您目前的目标是先通过体检,对于肌酐来说,您可以服用羟苯磺酸酐以及药用炭片,虽然体检标准中并没有对于尿酸有明确的要求,但是您这么高的尿酸,有可能会让您复检。

周先生,麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价,您的好评是对我的支持和鼓励,谢谢您的信任,麻烦您了。
感谢您的信任,望您一切安好!

TA的问答

症状及患病时长:10天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 从5.1开始尿里常有泡沫,图一是晨尿,图二三是白天的尿,图三这种小泡沫聚集的情况较多,有时多喝水就没有了,时有时无,晨尿和晚上的尿泡沫更明显,泡沫观察两分钟没有消散的迹象,暂时没有腿部和眼部肿的情况。补充说明:我长期定居国外,4.29刚回国,回国后一直感冒但是没吃药,目前差不多已痊愈,从5.1开始就有这种情况了之前一直都没有过,不知道是否和水土不服有关;另外前半年喝酒比较多,而且每天都会喝黑咖啡每天喝水也不少,感觉有些尿频,尿频是一喝东西就会想上厕所,但每次都是尿量不少,颜色较浅,由于经常坐飞机加上有些神经衰弱,长期睡眠质量差,有时会感觉有尿意但尿不出来的感觉,不过这种情况很少。症状及患病时长:尿潜血22年就有。之前我不知道 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 昨天体检前三张图,尿潜血,有尿蛋白弱阳性,红细胞25个,今天体检是后面两张图。您看看有什么建议吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好这是我的体检报告请问我需要用药治疗吗症状及患病时长:一直有尿潜血,血脂偏高 就医及用药情况:吃的他汀,降血脂药 需要解答的问题:你好,徐大夫,我之前问过您一次,今天我又体检去了,显示尿潜血异常,三甲医院大夫说没有事,只是给我开了降血脂的药,不用管潜血,是不是我可以认为不用管这个潜血,等有了尿蛋白就晚了,我现在的症状就是有点尿频尿不尽,最近一个月起夜,有时候一次有时候两次,请问这种情况该怎么办,不想越来越严重,有了尿蛋白才治疗症状及患病时长:4/22体检发现微白蛋白150mg/L 就医及用药情况:当地医院检查 肾动/静脉彩超,尿常规,尿白蛋白/尿肌酐,24h蛋白定量。 开了中成药:肾炎康复片 需要解答的问题: 根据检查情况,是否可以排除肾功能损伤问题; 这个药不太想吃,说明上写的药毒药理有点含糊