2026年05月10日
第1次提问
症状及患病时长:一直有尿潜血,血脂偏高 就医及用药情况:吃的他汀,降血脂药 需要解答的问题:你好,徐大夫,我之前问过您一次,今天我又体检去了,显示尿潜血异常,三甲医院大夫说没有事,只是给我开了降血脂的药,不用管潜血,是不是我可以认为不用管这个潜血,等有了尿蛋白就晚了,我现在的症状就是有点尿频尿不尽,最近一个月起夜,有时候一次有时候两次,请问这种情况该怎么办,不想越来越严重,有了尿蛋白才治疗

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2026年05月10日
徐亚光医生
您好,莫先生,感谢您的信任,您的问诊内容以及您今天复查的结果我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要35分钟左右),请您稍等。
2026年05月10日
徐亚光医生
您好,莫先生,您久等了。
1、根据您的结果,目前考虑很可能是无症状性血尿,也就是隐匿性肾炎的一种,您尿蛋白阴性,尿微量白蛋白与尿肌酐比值正常,目前肾脏方面不需要特殊处理,三个月左右复查尿常规、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、肾功能。
2、您的尿常规提示尿隐血2+,尿红细胞增多,尿红细胞位相提示畸形红细胞为主的非均一性血尿,也就是肾源性血尿,您尿蛋白阴性,反映蛋白尿的敏感指标尿微量白蛋白与尿肌酐比值也是阴性的,因此您并没有蛋白尿,所以考虑您目前很可能是无症状性血尿,也就是隐匿性肾炎的一种。
3、您查的血肌酐也是正常的,目前您的肾功能也是没有问题的。
4、对于表现为单纯尿隐血阳性、尿红细胞轻度升高的隐匿性肾炎肾炎患者来说,不需要特殊处理,关于尿潜血、尿红细胞也没有特效药物,这种类型的肾炎预后良好,需要做的就是定期复查,您目前尿蛋白阴性,尿微量白蛋白与尿肌酐比值正常,目前先不必应用药物治疗。
5、您这种情况有可能长期会保持这样,只是有少数可能在病程过程中会出现蛋白尿阳性。如果发现尿蛋白异常,需要应用沙坦类药物治疗,沙坦类药物可以起到降蛋白尿以及肾脏保护作用,后期如果尿蛋白明显增多,可以考虑做肾穿刺检查,推测病理类型有可能IgA肾病。
6、关于尿潜血以及尿红细胞升高,您目前不用太多关注,肾内科的医生会把更多关注放在您的血压和您的尿蛋白上面,即使您再去省级医院齐鲁或者省立医院肾内科咨询,得到的建议估计差不多的,让您定期复查。您这种情况在临床上其实并不少见,在临床上有不少人常年尿隐血阳性,尿红细胞轻度升高,只要尿蛋白没有问题,血压没有问题,肾功能也是正常的,都是不需要特殊处理的,定期复查就可以。
7、您目前尿频尿不尽,最近一个月起夜,建议您每天坚持锻炼凯格尔运动[具体方式您可以搜索一下],可以做一下前列腺方面的检查,必要时可以每晚睡前服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。
8、莫先生,您最近体重有所改善吗?建议您继续控制饮食,适当控制体重,您目前体型偏重对于您的肾脏也是有影响的,建议您低盐低脂饮食,循序渐进的控制体重。
9、您血压情况如何?建议您注意监测血压,低盐低脂饮食。
2026年05月10日
第2次提问
您好大夫,我现在是运动过少现在体重偏胖,准备运动把体重降下来,我现在刚量的血压115,低压76,之前四五年一直是混合型,畸形红细胞也少,这次畸形红细胞增多,红细胞来自于肾脏是不是说明我比之前要严重了,这是个慢慢的过程,如果控制不好是不是就会有尿蛋白了,肌酐就慢慢的升起来了,慢慢的肾衰竭到尿毒症了,有什么好的控制方法没,主要是我现在还年轻,还需要几十年去控制这个血尿吗,我最近一年起床都手肿,但没有网上说的那种凹陷
徐亚光医生
您好,莫先生,您的回复内容我已收到,我仔细阅读后为您回复,请您稍等。
2026年05月10日
徐亚光医生
您好,莫先生,您久等了。
1、您在2月1号查的和今天查的尿常规都提示畸形红细胞为主。
2、单纯尿隐血阳性、尿红细胞增多、畸形红细胞比例比之前增多,并不能说明您比之前严重了,因为肾内科的医生会把更多关注放在尿蛋白以及血压上面,反映蛋白尿的敏感指标是尿微量白蛋白与尿肌酐比值,您的这个比值是正常的,您的血压也是完全正常的,目前血肌酐正常,肾功能也没有问题,目前并不能说明您比之前严重了,建议继续定期复查,建议您不要轻信网上搜索的内容,以免加重您的担心焦虑。
3、有不少人尿红细胞比您还要多一些,可以长期稳定,十多年甚至终生都不会出现尿蛋白异常,至于您后续病情趋势如何,需要看您的体质以及您复查的结果评估。
4、目前针对尿隐血以及尿红细胞增多,并没有特效药物,即使您去省立医院或齐鲁医院,估计也不会给您开药,也会让您定期复查。您可以辅助服用高纯度鱼油,有些文献研究报道高纯度鱼油有可能具有一定作用。
5、您最近一年起床以后手肿,与您的尿隐血、尿红细胞偏高没有明确的关系。
6、莫先生,建议您不要轻信一些网上说的内容,以免加重您的担心焦虑,建议您继续控制饮食,平时适当运动,循序渐进的控制体重,可以三个月左右复查尿检和肾功能,继续监测血压水平,不要轻信偏方秘方,不要轻易服用中药汤药。
2026年05月11日
第3次提问
您好,徐大夫,这样的话为了防止我的蛋白尿和血压的发生,平时需要做哪些必须的东西,还有就是我喝2000-2500毫升的水对肾脏是一种负担吗还是比较健康的,还有是不是工作生活上不能太累。如果我一直坚持的话是不是这个隐血会一直伴随而不消除,我现在的问题隐血来自于肾脏,说明我的肾脏出现了小小的问题,这种情况不吃药,饮食生活去控制的话,就不能找到这个隐血的根源吗
徐亚光医生
00:09
转文字
2026年05月11日
徐亚光医生
您好,莫先生,您久等了。
1、结合您的体型,您每天喝2000-2500毫升的水对于您来说是正常的,您不要过于担心,您喝2000-2500毫升的水并不会加重您的肾脏负担,也并不会影响您的尿潜血和尿蛋白。
2、您体型偏重,您需要循序渐进的把体重控制下来,因为体型偏重、身体内代谢产物会增多,也可能会增加肾脏代谢的负担。
3、您平时需要注意以下方面:注意劳逸结合,不要熬夜劳累,避免油腻油炸食物,避免加工肉类食物[火腿、午餐肉等],避免果汁饮料奶茶,增加粗粮蔬菜和水果摄入,注意低盐低脂饮食,空余时候适当运动锻炼以改善体质。
4、您目前尿隐血阳性、尿红细胞增多,考虑是肾源性血尿,您尿蛋白阴性,考虑为无症状性血尿,也就是隐匿性肾炎可能性大,意思就是您的肾脏出现了一点小问题,目前不必服用药物,因为没有特效药物,目前只有尿隐血和尿红细胞轻度偏高,也不必服用药物治疗。
5、您的尿隐血的情况估计可能会一直存在的。
6、您尿隐血阳性和尿红细胞偏高的根源已经找到了,是来源于肾脏,因为您已经查了两次尿红细胞位相都提示以畸形红细胞为主,考虑为肾源性血尿,只是目前不需要服用药物,三个月左右复查就可以。
7、临床上有不少像您这种情况的仅表现为单纯尿隐血阳性、尿红细胞轻度偏高的人,这种情况并不需要特殊处理,定期复查就可以,您不要压力太大,不要轻信网上搜索的内容,以免加重您的担心焦虑。

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感谢您的信任,望您一切安好!

TA的问答

症状及患病时长:尿潜血22年就有。之前我不知道 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 昨天体检前三张图,尿潜血,有尿蛋白弱阳性,红细胞25个,今天体检是后面两张图。您看看有什么建议吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好这是我的体检报告请问我需要用药治疗吗症状及患病时长:一直有尿潜血,血脂偏高 就医及用药情况:吃的他汀,降血脂药 需要解答的问题:你好,徐大夫,我之前问过您一次,今天我又体检去了,显示尿潜血异常,三甲医院大夫说没有事,只是给我开了降血脂的药,不用管潜血,是不是我可以认为不用管这个潜血,等有了尿蛋白就晚了,我现在的症状就是有点尿频尿不尽,最近一个月起夜,有时候一次有时候两次,请问这种情况该怎么办,不想越来越严重,有了尿蛋白才治疗症状及患病时长:4/22体检发现微白蛋白150mg/L 就医及用药情况:当地医院检查 肾动/静脉彩超,尿常规,尿白蛋白/尿肌酐,24h蛋白定量。 开了中成药:肾炎康复片 需要解答的问题: 根据检查情况,是否可以排除肾功能损伤问题; 这个药不太想吃,说明上写的药毒药理有点含糊症状及患病时长:目前没有症状,刚体检看到结果 就医及用药情况:刚体检看到结果,无用药情况 需要解答的问题: 体检中估算肾小球滤过不在正常值内,想问下是否跟尿酸和心肌酐有关系,如果没有是跟什么有关系,后续应该怎么控制。