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您好，感谢您对周医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

您好，我看了您的血脂检查报告，您的血脂报告显示混合型高脂血症，而且甘油三酯水平显著升高，属于极高危范畴：

1. 您的甘油三酯数值远远超正常范围，这种情况极易诱发急性胰腺炎，风险极高。

2. 您的总胆固醇也存在异常，结合您BMI 28.3的情况，属于肥胖，您大概率合并其他代谢综合征、胰岛素抵抗等，这也是您停药后食欲亢进的主要原因。

3. 虽然您的报告没有体现低密度脂蛋白胆固醇，但结合总胆固醇异常，这个指标大概率也存在升高，所以您需要警惕动脉粥样硬化等心血管并发症。

后续的诊疗建议

1. 药物调整

1.1 我建议您立即恢复苯扎贝特的规范服用，每天1次，每次1粒，不可以再自行停药，这个药对降低甘油三酯效果很好。

1.2 如果您肝肾功能正常，我还建议您加用瑞舒伐他汀钙片，每晚10mg，可以有效降低总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇。

2. 辅助检查

建议您需要完善血糖、糖化血红蛋白检测，明确是否存在胰岛素抵抗，为代谢紊乱的综合干预提供依据。同时每3-6个月复查肝肾功能，肌酸激酶，血脂四项，最好再查一下颈动脉超声，看一下有没有动脉粥样硬化形成。

3. 生活方式干预

3.1 建议您继续严格限制高糖、高油、精制碳水摄入，增加膳食纤维与优质蛋白，比如深海鱼，鸡蛋清，鸡肉等等。

3.2 继续坚持规律运动，目标将BMI控制在24以内，积极减重。

3.3 避免熬夜，减少代谢紊乱的诱发因素。

您请稍等，我编辑好了回复您。

是的，是非诺贝特，我刚打字打成了苯扎贝特，非诺贝特和苯扎贝特都属于贝特类药物，是降低甘油三酯的重要用药。像您这种甘油三酯严重升高的情况，不能短期服用后就停药，需要长期甚至终身维持服药治疗。

1. 短期阶段（3-6个月）

您的甘油三酯水平目前处于极高危状态，首先要通过坚持服用非诺贝特，配合饮食、运动等生活方式干预，把甘油三酯降到1.7 mmol/L以下的安全范围，同时建议联合服用瑞舒伐他汀钙片，每晚1次，每次10毫克，以兼顾总胆固醇的控制。

这个过程一般需要维持3-6个月，期间每1-3个月要复查血脂、肝肾功能和肌酸激酶，来确认药物的效果和安全性。

2. 长期维持阶段

当血脂稳定达标后，也不能擅自停药。您的肥胖和代谢紊乱是慢性问题，停药后血脂很容易会反弹。

半年后如果血脂持续稳定，根据检查结果，您可以尝试逐步减药，但一旦复查发现血脂再次升高，就需要恢复用药，甚至终身服用。

提醒您一点哈，所有减药、停药的决策都必须由您的主治医生根据您的复查结果来判断，您不能自行决定减药或者停药哈。