2026年01月31日
第1次提问
症状及患病时长: 28号就医 前跷骨-骨和踸跷骨韧带的完全厚度破坏,并注意到周围软组织水肿突出。 明显的皮下组织增厚和脚踝周围和脚背水肿。 沿着胫骨后肌腱鞘可见轻度积液。 后踟骨中4毫米大小的非特异性皮质下囊肿。 没有骨髓异常信号,没有皮质缺陷。 跟腱和近端足底筋膜看起来正常。 没有其他韧带或肌腱异常。 肫骨-肫骨关节和肫骨下关节有轻度积液。 前颌-颌骨和足骨-骨-骨韧带的完全厚度撕裂,周围有明显的软组织水肿。 踝关节前外側的大型皮下血腫。 三角韧带菫骨骨部分部分撕裂。 跖骨体的零散性创伤后骨髓挫伤。 前下胫骨-髂骨韧带和背颌-跗骨韧带扭伤。 明显的皮下组织增厚和脚踝周围和脚背水肿。 需要做手术吗?

为保护用户隐私不显示图片

倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2026年01月31日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是一位40多岁的男性,你应该是在几天前不小心把脚踝扭伤了,你发给我的照片应该就是当时扭伤以后的照片,而不是现在的照片,从当时的照片来看,脚踝的地方肿得非常厉害,可能当时疼的也非常厉害,甚至都走不了路了,所以你到医院去做了一个磁共振,你也把报告单发给我了,你自己发给我的翻译是不对的,很多名词都是错误的,可能是你用软件翻译的,那么我看了一下你的报告单,其实主要的问题就是距腓前韧带和跟腓韧带的撕裂,其他的韧带也有一些损伤,但不是特别严重,骨头有一些水肿,也就是有一些挫伤,这个也是扭伤以后的正常表现,问题不是太大,同时还有一些皮下的水肿,或者软组织的水肿,那么这个也是正常的表现。因此你的主要问题就是韧带撕裂的问题,你提到要不要做手术,那么这里面是有一些手术的依据的,不是说片子上显示韧带撕裂的,就一定要做手术。一般来说如果你是第1次扭伤,以前这个脚踝从来没有扭伤过,那么是可以考虑保守治疗的,成功率还是比较高的,如果你这个脚踝以前反复扭伤过,那么这次片子上看到的撕裂,可能有一些旧伤在里面,那么这样的话保守治疗是很难恢复正常的,大概率是要做手术的。另外一个就是你对运动的需求怎么样?如果你是一个专业的运动员,或者说对运动需求非常高的,那么我们就算你是第1次扭伤,也是要考虑做手术的,但是如果你的运动需求不是很高,也就是普通老百姓的水平,那么我觉得保守治疗应该还是可以恢复到你之前的运动水平的,所以到底要不要做手术,你可以根据我给你的分析来做一定的判断。那么如果保守治疗,我给你一些建议,你可以参考一下。目前的情况最重要的就是要对你的脚踝进行固定,我觉得你最好能够打一个石膏,或者带一个护具,固定2~3周的时间,不用固定的时间太长,2~3周以后,你基本上就消肿了,当然在固定期间你是不能下地的,一定要多在床上休息,把脚用被子垫高,这样才能尽快的消肿。如果老是下地或者老是坐着把脚垂着,那是不容易消肿的,这一点是一定要注意的。消肿以后你就可以把固定的石膏或者护具拆掉,然后换成一个有弹性的护踝固定,那么这个时候你就可以拄着拐杖慢慢的下地走路活动了。当然那个时候肯定还会有一些疼,还会有一些肿,这是非常正常的,不代表你不能活动,但是你想要恢复正常的话,还需要去医院的康复科做治疗,一方面是做一些康复理疗,比如说超声波的治疗,比如说红外线的治疗,另一方面就是在康复师的指导下做功能训练,比如说肌肉力量的训练,比如说平衡性的训练等等,因为可能要用一些专业的设备,所以你在家里是没办法做的,我觉得如果你能够很好的做上一个月左右的康复治疗,你的脚踝走路可能就和正常人差不多了,当然完全恢复正常,可能需要三个月左右的时间,这一点你是要注意的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
第2次提问
需要吃药或者有什么喷雾或者膏药促进消肿吗
倪建龙医生
如果在固定以后,你的脚踝没有明显的疼痛,我认为不用药也是可以的,主要还是以固定抬高患肢休息为主。如果说你还有一些疼痛,或者感觉肿的很厉害,那么可以用一些药,比如外用的云南白药喷剂,或者外擦的扶他林软膏。同时建议口服西乐葆和迈之灵,这样会有比较好的效果,能起到一个消炎消肿的作用。
2026年01月31日
第3次提问
目前一周了还是感到非常疼痛 如果再过一周还是疼痛的话 需要再次做检查吗?
倪建龙医生
你现在已经一周了,还有明显的疼痛,那么你有没有按照我刚才提到的建议去做固定呢?如果没有固定的话,肯定会疼的比较明显。如果固定了的话,那么我觉得应该会越来越好。如果你能够很好的固定,那么就算过一周还是有一些疼痛的话,也没有必要再次做检查。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!如果我的回复能够对您有所帮助,也希望您能够给一个五星好评!感谢您的支持!

TA的问答

症状及患病时长: 28号就医 前跷骨-骨和踸跷骨韧带的完全厚度破坏,并注意到周围软组织水肿突出。 明显的皮下组织增厚和脚踝周围和脚背水肿。 沿着胫骨后肌腱鞘可见轻度积液。 后踟骨中4毫米大小的非特异性皮质下囊肿。 没有骨髓异常信号,没有皮质缺陷。 跟腱和近端足底筋膜看起来正常。 没有其他韧带或肌腱异常。 肫骨-肫骨关节和肫骨下关节有轻度积液。 前颌-颌骨和足骨-骨-骨韧带的完全厚度撕裂,周围有明显的软组织水肿。 踝关节前外側的大型皮下血腫。 三角韧带菫骨骨部分部分撕裂。 跖骨体的零散性创伤后骨髓挫伤。 前下胫骨-髂骨韧带和背颌-跗骨韧带扭伤。 明显的皮下组织增厚和脚踝周围和脚背水肿。 需要做手术吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我想问一下我这个手现在可以骑电动车了吗,路面颠簸的时候怕不怕震动。我是1月三号那天拔掉的克氏针这是拔针那天拍的x光 症状及患病时长:您好!我是左脚后脚跟痛,约两月有余,最初打羽毛球开始痛,断断续续,早起下床有痛感,久坐起身也有点痛,活动后减轻消失,至前天打球前走路忽觉后跟痛,一会又好点,打球后第二天晚睡觉开始痛,踩踏着地后脚跟骨很痛,走路困难,看脚未见肿胀。问教授是什么病因呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好,我这几天卧床休息,用药扶他林加氟比洛芬那个贴膏,但疼痛没有感觉缓解,周三复查了核磁(二维码),今天上午当地医院面诊,医生建议我做椎孔镜。他的意思是,我的突出不严重,但突出的髓核挤到一个什么裂孔还是裂隙的地方,导致神经疼痛,吃药无法缓解,就做椎孔镜把突出拿掉。我有点害怕手术,麻烦您再帮我看看,给些建议。 目前,主要症状,就是臀部+左腿后侧肌肉牵拉痛,严重影响了走路,弯腰等日常生活,疼痛蜷腿会有缓解。不能平躺伸直腿 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.手术是否室目前缓解疼痛唯一的治疗方式。术后常见的并发症有哪些,需要的恢复期室多久。2.如果不手术或者择期,可不可行? 症状及患病时长:接近2个半月 前胸靠近胸缝位置在手臂伸展、抱小孩、头向上仰起等牵扯到前胸部位动作时,明显疼痛。感冒痛感明显加重,目前位置从左胸缝转移为右胸缝。先后在两家医院和丁香医生线上诊疗,两位线下医生在我前胸后背按压,无任何痛感。做CT 结论和软骨炎有关 两位医生问过我心脏 我个人感觉心脏无任何异样 且痛感贴近前胸表面不在里内 小红书看了类似症状 应该是胸骨软骨炎。 就医及用药情况:11 月 7 号在南京鼓楼医院康复科专家门诊,开了洛索洛芬钠贴剂(贴后发现无效果停了,但上个礼拜贴了最后一个剩下的又有效果了)并让我做胸部 CT (发现肺部结节无其他症状),11 月 13 号(一个礼拜后) 在扬州医院疼痛科专家门诊 说大概率是软骨炎,给我开了 醋氯芬酸肠溶片和迈之灵片 吃完一天过后不疼了,但是中途停药后复发,之后将两盒迈之灵和一盒醋氯芬酸全部吃完,停药八九后天 疼痛感有所缓解 但是有明显关节拉伸时还是会有痛感。 12月6号 在丁香提问 医生说是软骨炎 让我继续吃之前的药 并给我开了 双氯芬酸二乙胺乳胶剂 让我涂 前几天自己买了 洛索洛芬钠凝胶贴膏 无效果 需要解答的问题: 如何根治