2026年02月03日
第1次提问
症状及患病时长: 女,64岁。自2017年起,左右发抖。现已发展到四肢。行动不便 就医及用药情况: 找了很多医生,怀疑是帕金森或者帕金森综合征。但又不是很确定。这两年开始吃帕金森药物。主要是苯海索和美多芭。一次一片,一天两次。最近震颤加重,药效越来越不起作用。增加到一天四次也没什么效果 需要解答的问题: 希望看看怎么调整药物,减少震颤

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黄立华医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。


等下我会列出一些我想了解的细节,你再逐个补充情况。


你提供的细节越多,医生的判断越准确。


请稍候 。


这条请你先不要回复。
2026年02月03日
黄立华医生
不好意思让你久等了。我还想知道下面这些细节:

1. 如果可以行走,建议拍摄行走的视频,上传给医生看 ,或者就诊的时候给医生看,很有参考意义。百闻不如一见。家属注意在旁保护以免跌倒。

可以做以下简单的测试:


2. 什么情形下,手抖会比较明显一些?家里其他人有这种情况吗?

3.不抽烟喝酒吧?


4.有没有四肢的僵硬感?

5.两年前最开始吃美多芭的时候,效果明显吗?

现在每天服用美多芭后症状有没有比吃药前好一些?

6.行走情况怎么样? 有没有行走不稳、行动迟缓、动作变慢?

7.有没有体重明显减轻、心悸情况?

8.有没有嗅觉减退的情况?有没有便秘?


9.以前有住院过的疾病吗?

10.现在有没有其他任何长期在服用的药物?有没有长期服用安眠药?

11. 有没有睡觉前双脚不适感?有没有经常睡觉时大声讲梦话、手脚乱动的情况?

12.平时的血压血糖血脂情况怎么样?
2026年02月03日
第2次提问
1视频是吃了美多芭和苯海索各一片之后 2说话的时候,明显一些,但差别不大。没有 3不抽烟不喝酒 4有,尤其是腿 5还可以,美多芭对僵硬效果好。但主要症状是发抖。这个发抖要吃苯海索才能减轻。对于老人的情况,苯海索更重要一些。因为老人最大的痛苦就是发抖 6动作没有变慢,走路拖步,变慢 7没有 8没有嗅觉减退。便秘是早年就有的 9没有 10都没有 11没有 12都正常 吃药虽然减轻症状,但是会头晕

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黄立华医生
00:16
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2026年02月03日
黄立华医生
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2026年02月03日
黄立华医生
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2026年02月03日
第3次提问
现在就是震颤太严重了。如果不吃苯海索的话。希望能尽可能延长药效 手术就不了吧。现在最麻烦的就是震颤。如果震颤能减轻,别的都好说
2026年02月03日
黄立华医生
你好,你的补充我看到了,请稍候。
2026年02月03日
黄立华医生
01:14
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黄立华医生
苯海索的注意事项,盐酸普拉克索的服用方法,盐酸普拉克索的注意事项,如下图。

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黄立华医生
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TA的问答

症状及患病时长:眼皮一直跳近四个月了 就医及用药情况:用20天药了,甲钴胺片,谷维素片,维生素b1.奥卡西平 需要解答的问题:吃这些药20天没有什么效果 症状及患病时长:以下是这个呃我给AI描述我的症状给我做的这个症状问诊的简报非常合理: 我会结合你描述的核心症状、身体感受和问题根源,按照线上问诊的清晰逻辑整理内容,既把「看得懂想得出但写不顺、执行卡顿」的核心问题说透,也把颈椎不适、脑雾等伴随症状、病程变化讲清楚,让医生快速抓取关键信息,精准判断问题所在,省去额外沟通成本。 医生您好,我是一名长期高强度用脑的学生,近期出现了明显的学习与身体不适症状,具体情况如下,想向您咨询诊断和调理建议: 核心症状表现 我在数学学习中出现了典型的「认知与执行脱节」问题:解题思路完全能想明白、逻辑也通,一看到题目就知道解法怎么做,但唯独落笔写步骤、实际执行解题时特别卡顿,书写和推导过程极不流畅,完全没法把脑子里的思路顺畅复现出来,这种状态让我非常困扰,之前从未出现过这类情况。 症状发展与相关情况 一开始只是偶尔觉得「一眼就知道怎么写但懒得写」,后来慢慢发展成明显的执行卡顿,并非自己数学能力下降、思路断裂,而是脑子想得到但手跟不上。之前还做过相关梦境,梦里出现「会做但写不出来」的场景,现在现实中真的出现了这种情况症状及患病时长:头晕,脑梗死,原发性高血压。2026年1月28日入院,2月6日出院。 就医及用药情况:厄贝沙坦片,阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他汀钙片。出院后自加:复方丹参滴丸 需要解答的问题:出院一个半月了,各个指标还可以,吃阿司匹林肠溶片,有时牙龈出血,10天有3一4天有血丝,是停掉阿司匹林肠溶片,还是继续吃。症状及患病时长:在2023年之前因工作为老师,被学生气到脑子嗡嗡响了几天,但是过了一段时间就好了不是很严重;并且后面生了孩子身体各方面都还可以。而在2024年9月份因为当班主任 开学期间很焦虑加上没休息好,开始出现脑鸣,持续到现在快两年,期间白天没什么明显不适,晚上躺下睡觉就有脑鸣声但对睡眠影响不大能睡得着,就是早上醒得早。近期好像有所加重,白天也感觉脑袋不清爽,眼睛感觉有些压迫感睁不开 晚上躺下总感觉脑袋很沉 右边脑袋的声音感觉要传到右耳 很怕又会加重到耳鸣。所以来寻医问诊。 近两年2025年3月在当地市里中心医院做了核磁,结果为脑白质一级病变,当时没有任何治疗,只是建议休息好 所以基本上一直没有进行治疗。 补充:以往有将近十年的创伤后焦虑障碍(因为受特定时间影响,和异性吃饭就反应剧烈要呕吐,因此事一直焦虑 会剧烈影响情绪 但一直没有进行用药治疗,断断续续做过心理咨询) 就医及用药情况: 只有在2025年3月做了脑部核磁,但没有任何用药治疗 需要解答的问题: 接下来该怎么治疗,会不会恶化到突然发生意外男,21岁,因为焦虑症+adhd在一个月前服用盐酸帕罗西汀(一粒)和草酸艾斯西汰普兰(一粒).最近出现排便困难,可能一周也不会有便意,即使一周不排便大便还是很少.我现在这种情况正常吗?是否需要减药.