问题详情

1.发热的时候有没有畏寒，寒战，头晕，头痛和肌肉痛？
2.有没有咳嗽或者流鼻涕？
3.医生查看口腔和听诊，有没有发现什么异常？
4.精神状态和食欲怎么样
5.体重是11.8千克吗？

好的，信息收到，目前首先考虑上呼吸道感染，另外还是要警惕流感，可以再查一下流感，到时候可以查流感核酸 大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染就会引起发热等症状，上呼吸道感染是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。
流感？：小朋友发热、头痛还要警惕流感。因为这个季节流感也还是比较多。但是目前并没有明显的畏寒、寒战等表现。之前流感筛查阴性并不能完全排除流感。
目前查血炎症指标不高。首先还是考虑病毒感染可能性大
至于支原体抗体阳性，也有可能是以前感染留下的，不代表它一定是支原体感染。而且就算有支原体感染，如果没有引起肺炎，也不需要特殊治疗。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大，一般的病毒感染没有特效药，明天可以再到医院筛查一下咽拭子流感抗原，如果流感阳性，建议口服奥司他韦，每次45毫克 每天两次，口服5天，目前细菌感染证据不足，不建议用抗生素。
b.发热：发热如果精神好可以多喝水观察，不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适，比如烦躁、哭闹等情况，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
4.除了精神状态，注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，必要时口服退热药。
6.所以目前除了上呼吸道感染，还要考虑流感。可以再查一下流感抗原或者核酸，最好是查一下核酸。

7.所以你问的问题
1）目前支原体感染引起的肺炎证据不足，阿奇霉素可以不用。
金银花是中成药，对于儿童安全性及有效性不明确，所以不推荐。
2）所以暂时可以先护理观察，可以今天查一下流感核酸。
如果后天还在反复发热、流感后续筛查也是阴性，可以再到医院复诊。
3）一般温度高不是说就一定要去医院。如果发热超过41℃，吃退烧药退不下来，可以到医院就诊。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。

1.目前流感还是阴性，那继续观察
2.咳嗽喝点蜂蜜 每次5ml 每天3次
3.如果明天还是反复发烧，可以在到医院复诊，复查血常规、C 反应蛋白

饮食上没有什么限制