问题详情

你好，感谢信任与咨询。

口服异维A酸是目前治疗痤疮最有效的药物，甚至没有其它任何治疗有和它接近的药物了，更有效的只有更大剂量的异维A酸。所以你已经在服用异维A酸了，那么你的情况我通常会建议尝试加量，更大的剂量效果更好，治疗更彻底，对于减少复发也更有帮助，当然副作用也会更明显。

一般每天2粒是常规剂量，如果体重大于50kg后续比如一个月后我还是会建议尝试是否加量到3粒的，更彻底的治疗起码复发也不会那么快，也会更轻。

另外如果月经前后痤疮有明显加重，那么可以还要配合一些抗雄激素的药物作为辅助，比如螺内酯或者短效避孕药，但是主要治疗就是口服异维A酸这一个药物。需要补充说明一下月经前后是否痤疮会明显加重。
议口服异维A酸软胶囊2粒/日，餐中或者饭后马上吃，因为空腹吃这个药吸收不好，比如早上一粒，晚上一粒，这样分2次服用，分开服用干燥等副作用反应可能轻一些。如果不吃早饭那么中午晚上各一粒也是可以的。
做好保湿，增加保湿补涂频率，加量后会更干燥。
你的肝功能和血脂是正常的，一个月后可以复查一下看看变化。

治疗期间建议配合精简护肤，所谓精简护肤就是适度清洁，有效保湿，注意防晒。皮肤不油不用洗面奶，温水洁面，动作轻柔。一定要做好保湿和防晒，保湿就是只用一个保湿霜或乳液，但是一定要勤用，可以随时补涂保湿霜，保持皮肤随时摸起来是滋润的最好。防晒以物理防晒为主，就是打伞、戴帽子、防晒服等，紫外线强的时候可以补充使用防晒霜作为辅助。其他所有护肤都不使用，不使用任何面膜。

月经前后痘痘倒是没有明显增减变化。
没有变化那么可以不配合螺内酯了，单独口服异维A酸即可。

那我用药2天一颗之后一个月后，去复查肝功能和血脂之后再来复诊吗？
是的，一个月后再看，主要看一个月后的肝功能和血脂情况，看治疗效果，看加量后副作用耐受情况，然后评估一下是否继续加量。