问题详情

1.大便每天有几次？
2.大便性状有没有越来越稀？
3.大便有没有出现血便？
4.大便是多长时间这样了？还是出生到现在一直这样？
5.最近有没有添加什么新的辅食？
6.精神状态和奶量有没有下降？
7.尿量正常吗？

以前每天也是拉5次大便，性状跟现在一样是吗？相当于只是颜色变化了，其他的大便次数和性状都没有变化是吗？

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好的，信息收到，目前考虑病毒性肠炎可能性大，另外还要考虑乳糖不耐受，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

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不好意思，久等了。
1.目前大便次数最近五天有增多大便颜色变成了绿色的，诊断考虑病毒感染（因为小朋友并没有反复发热以及明显血便）引起的腹泻，目前腹泻考虑病毒感染可能性大。大部分病毒感染引起的腹泻，整个持续时间一周左右。有的可能会超过两周。
乳糖不耐受？：小朋友腹泻5天仍然没有好转，一喝奶就容易拉大便，要考虑乳糖不耐受，这种有时候乳糖不耐受会在感染之后诱发，但是目前还可以再观察。

2.治疗方面：
a.针对腹泻：腹泻最重要的是补液，如果后续大便比较稀，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，每天拉多少，大概就补多少），特别是尿量减少时一定要多补少。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.对于病毒感染引起的肠炎或者抗生素相关性腹泻，有少许的证据证明益生菌可能有效，所以如果要吃益生菌不反对吃布拉氏酵母菌（商品名亿活 每次一袋 每天一次）或者倍顿益生菌（每天3g），所以布拉氏酵母菌不反对吃。
d.补锌：如果处于资源匮乏的地方或者营养不良的小朋友可以补充锌元素，每天20毫克比如葡萄糖酸锌或者进口的艾儿锌。因为世界卫生组织研究发现补锌对于腹泻也是有帮助的。
e.另外目前乳糖不耐受是需要考虑，因为有时候腹泻时间比较久，在这种小孩子就容易继发乳糖不耐受，如果超过1周没有好转，建议可以补充乳糖酶，比如国产的儿歌或者进口的康丽赋（康丽赋的具体用法，等会儿发图片给）
3.所以如果精神好、尿量也正常建议继续观察，观察后续大便情况。
4.所以现在先补充口服补液盐III。可以吃点布拉氏酵母菌。
5.主要就是注意小朋友的尿量，只要不脱水没问题不大，有的恢复的时间比较慢（有可能会2周）。假如小朋友反复发热或者有脱水表现或者尿量持续减少或者出现血便建议医院就诊。
6.因为目前腹泻的时间比较长，如果再用药观察2~3天没有好转，可以考虑到医院查一下大便常规以及大便还原糖试验
7.所以你问的问题
1）所以目前考虑病毒感染可能性大。蒙脱石散其实对于腹泻没有明确效果，所以可以不用。
2）先补充口服补液盐，另外可以吃点布拉氏酵母菌。其他暂时可以不用什么药
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。