问题详情

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！
从这个报告来看，您的椎间盘有点小问题，但是具体情况如何，您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。
首先，您目前主要有什么症状？疼痛吗？怎么开始的？多久了？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，疼痛跟腰部活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？有没有腿痛腿麻的情况？如果有，具体是哪里痛哪里麻？
再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？需要把片子发过来我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片。或者提供电子版链接，注意试试看是否需要验证码。您从事什么工作？有没有健身运动的习惯？
最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

你好，一直没有收到您的回复，我看问题即将自动关闭，单纯针对报告给您解释一下。
所谓椎间盘就是我们脊椎骨之间的一个软组织的结构，它是由中心的髓核还有外周的纤维环组成的，可以缓冲重力的冲击，减少椎骨之间的摩擦。
因为我们人体是持续在活动的，所以这个软骨垫子是在不停的磨损的。时间长了以后，髓核中的水分会减少，纤维环的弹性会下降，在重力的冲击之下，椎间盘就会被压扁，无法恢复，在片子上就会表现为椎间盘膨出。随着后期纤维环强度的进一步下降，髓核会从薄弱的地方漏出去，就叫做椎间盘的突出。
这是一个自然界的规律，无法逆转，就像东西用旧了会老化一样。因此椎间盘膨出是无法逆转的，无法再恢复如新。
我们所能做的就是尽可能的保养腰椎，尽可能减少椎间盘老化的速度，避免椎间盘突出压迫到神经就好。
所以您要尽可能的避免长时间的维持一个姿势，避免重体力劳动，避免久坐久站，尽可能的减少腰椎的压力，减缓它进一步发展的速度。
如果有比较明显的腰痛，可以进行对症处理。
我的具体建议如下。
第一，疼痛明显的时候，尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免弯腰搬重物，必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉，腰椎等组织进一步损伤。
第三，待疼痛完全缓解以后，可以加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。
第四，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，不要坐矮的板凳和软的沙发。
第五，如果症状比较重，建议短时间药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状，恢复还是要靠身体自己。
希望对您有所帮助！

好的，去看一下也好的，再次感谢您的信任，祝您生活愉快，一切顺利！