2026年02月19日
第1次提问
症状及患病时长16个小时左右: 就医及用药情况:藿香正气丸 需要解答的问题:您好!连着几天熬夜,睡眠不足。平时必须午睡,但昨天没有午睡,下午还两次开车各半个小时左右,感觉比较疲劳。后又有些着凉,伴随生理期第一天。晚八点左右突然开始有些眩晕,两个小时后躺着转换姿势时突然加重,厉害且想呕吐,坐着或站着好些。今天早上有些好转,头偶尔有隐隐作痛。鼻子常有浓鼻涕和血丝是半年多。这几年也出现过两三次左右的突然眩晕欲呕吐。请问有可能是耳石症吗?
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年02月19日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

为了更好的诊断请您再和我说一下,您的头晕是天旋地转式的头晕吗?头晕发作一次持续多久就好了?不到一分钟吗?头晕时有耳鸣和听力下降吗?头晕时有意识丧失吗?头痛头晕一共多久了,越来越重吗?用什么药治疗了吗?您有咽痛和发烧吗?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?平时有咽炎吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏吗?流鼻涕一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
袁先道医生
您有高血压糖尿病吗?
2026年02月19日
袁先道医生
您好!很抱歉!我现有急诊处理,大约3小时,忙完之后立刻回复您。谢谢
第2次提问
天旋地转的,发作时间比较长,不治疗就会一直持续。没有耳鸣和听力下降。意识清晰,现在好多了。昨晚发作没去治疗,发作前只吃了藿香正气丸。没有咽喉痛和发烧,但感觉得到时上火了。平时比较经常咽喉不舒服,本人老师,可能有职业原因。 平时很少有恶心,打嗝反酸。有胃炎。不吸烟不喝酒。有时有胸闷。有焦虑。 现在没有鼻塞打喷嚏。流黄浓鼻涕不多,主要是早上起来有一些,结块或团的。 有十多年的高血脂,但大半年前检查颈部彩彩超没有一点点斑块。

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年02月19日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您的眩晕目前主要考虑耳石症(眩晕为旋转性眩晕,没有意识丧失,常由头位体位的变化而诱发,一般不会有明显耳鸣听力下降)可能性大,尽管目前的症状不很典型

目前建议进一步做位置实验进一步诊断是否是耳石症,如是,耳石症的治疗一般首选做耳石手法复位,通常对于大部分人效果还是不错的。暂不能去医院的话,可以先注意休息,尽量不要晃头,可以口服敏使朗,每次两片12mg,每天三次,连续治疗1~2周,眩晕一般会在数周内逐渐缓解和痊愈的。耳石症的预后一般还是不错的,所以也不用过分担心。一般只有不到10%的人眩晕有可能持续加重,最后可能还需要手术。

平时注意避免剧烈活动头位,避免感冒发烧。另外一定注意休息和充足睡眠,有利于尽快康复。避免烟酒刺激。尽量少吃盐和味精。如果有高血压糖尿病等,一定要好好控制好血压血糖,因为这些病时间长了控制不好有可能和耳石症的发生有一定的关系。

另外必要时到神经科看一下,排除一下他们科相关的问题。急性期过后可以到耳鼻喉科做一下听力检测及内耳前庭平衡功能检测。再看一下内耳功能有无其他问题。

您平时的咽喉不舒服具体是什么不舒服症状呢?做过纤维鼻咽喉镜检查吗?

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!
2026年02月19日
第3次提问
血压一直正常。咽喉不正常的症状就是干咳,不舒服。经常入睡十多分钟容易突然连续干咳醒来,然后侧躺稍微好点,一般只有一次,接着不会再咳嗽,可安睡。没有做过纤维鼻咽喉检查
2026年02月19日
袁先道医生
您好!您的咨询已收到,我现有急诊需要处理,等忙完之后立刻回复您。您暂不用回复,以免浪费您的提问次数。抱歉!
2026年02月19日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!刚有急诊,迟复为歉!

您这个情况建议您先做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,您这个干咳咽炎晨起脓鼻涕少量带血以及头痛胸闷等问题主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎(会导致胸闷)和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻腔鼻窦颅底黏膜而导致晨起脓鼻涕(混有夜间反流上来的胃液的表现)少量带血及头痛。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,但您也有相关的胃炎等问题,实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种头鼻咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的头鼻咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。

目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流(这是导致您晨起脓鼻涕的原因),睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。

持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢头鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:之前有过 昨天开始 就医及用药情况:今天服用左氧和西瓜霜 需要解答的问题: 今天开始左侧扁桃体肿大像葡萄那么大 很痛怎么办症状及患病时长:一年以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这个需要怎么治疗,严重吗 您好大夫,我们这次去医院检测了鼻涕,做了细菌培养和药敏试验,这是结果麻烦您看下。 您之前建议我们用药: 1、阿莫西林克拉维酸钾10天每天两次 2、开瑞坦每晚一次,吃2周 3、海盐水冲洗鼻腔 4、每晚喷内舒拿 按照您说的时间服用阿莫西林克拉维酸钾10天和开瑞坦两周,没有黄鼻涕了这两种就停药了,但是还是有鼻塞情况,继续冲洗和喷内舒拿,停药后一周左右又黄鼻涕就继续吃上了阿莫西林克拉维酸钾10天,有改善但是还是黄鼻涕没有完全消退,中间有断服阿莫西林。我们根据您说的去医院做了鼻涕的检测,现在检测出了卡他莫拉菌,并且做了药敏试验,麻烦您给看下,我们现在应该怎么用药,需要加长服用时间和剂量吗需要解答的问题: 麻烦您看下这些专业的术语不懂 方便用最简单的表达一下吗 麻烦您了 谢谢症状及患病时长:2026年1月27日持续打鼻鼾三天,过程中有类似憋醒,没有感冒症状。平时也经常嘴呼吸。 2026年2月26发烧,3天,最高38.6度,无鼻涕咳嗽。 3月2号开始咳嗽流清鼻涕,无发热。 3月3号咳嗽流清涕,咳的比较频繁, 3月4号晚上出现咳嗽吸鼻子,鼻子痒,擦鼻涕是没有鼻涕的,但是一直吸鼻子。 3月5号开始喷海盐水清鼻涕。咳嗽不频繁,偶尔伴随吸鼻子。 3月6号开始没怎么咳嗽,少量清涕,偶尔吸鼻子 3月7号到3月28没有鼻涕咳嗽,偶尔清嗓子。 3月29,白天清嗓子,睡前吹空调吸鼻子,有鼻涕清洗出,睡前咳嗽频繁,凌晨5六点咳嗽频率一分钟咳嗽两次,伴随吸鼻子。没发热。 3月30,白天咳嗽频繁,洗出一点绿鼻涕,有吸鼻子,鼻子痒搓鼻子症状,凌晨12点出现三凹,喷了3下万托林硫酸沙丁胺醇。 3月31,早中晚万托林3次。 4月1,早起咳嗽比较厉害,白天清嗓子干咳。 就医及用药情况:3月22每天用5mg西替利嗪,用5天,清嗓子没改善,每天早中晚洗鼻子,清嗓子也没改善。 需要解答的问题:需要做鼻咽喉镜确诊鼻炎吗?现在感冒中做鼻镜对结果有影响吗?需要测过敏源吗?嘴呼吸还需要做哪些检查?