2026年02月19日
第1次提问
症状及患病时长16个小时左右: 就医及用药情况:藿香正气丸 需要解答的问题:您好!连着几天熬夜,睡眠不足。平时必须午睡,但昨天没有午睡,下午还两次开车各半个小时左右,感觉比较疲劳。后又有些着凉,伴随生理期第一天。晚八点左右突然开始有些眩晕,两个小时后躺着转换姿势时突然加重,厉害且想呕吐,坐着或站着好些。今天早上有些好转,头偶尔有隐隐作痛。鼻子常有浓鼻涕和血丝是半年多。这几年也出现过两三次左右的突然眩晕欲呕吐。请问有可能是耳石症吗?
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年02月19日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

为了更好的诊断请您再和我说一下,您的头晕是天旋地转式的头晕吗?头晕发作一次持续多久就好了?不到一分钟吗?头晕时有耳鸣和听力下降吗?头晕时有意识丧失吗?头痛头晕一共多久了,越来越重吗?用什么药治疗了吗?您有咽痛和发烧吗?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?平时有咽炎吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏吗?流鼻涕一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
袁先道医生
您有高血压糖尿病吗?
2026年02月19日
袁先道医生
您好!很抱歉!我现有急诊处理,大约3小时,忙完之后立刻回复您。谢谢
第2次提问
天旋地转的,发作时间比较长,不治疗就会一直持续。没有耳鸣和听力下降。意识清晰,现在好多了。昨晚发作没去治疗,发作前只吃了藿香正气丸。没有咽喉痛和发烧,但感觉得到时上火了。平时比较经常咽喉不舒服,本人老师,可能有职业原因。 平时很少有恶心,打嗝反酸。有胃炎。不吸烟不喝酒。有时有胸闷。有焦虑。 现在没有鼻塞打喷嚏。流黄浓鼻涕不多,主要是早上起来有一些,结块或团的。 有十多年的高血脂,但大半年前检查颈部彩彩超没有一点点斑块。

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年02月19日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您的眩晕目前主要考虑耳石症(眩晕为旋转性眩晕,没有意识丧失,常由头位体位的变化而诱发,一般不会有明显耳鸣听力下降)可能性大,尽管目前的症状不很典型

目前建议进一步做位置实验进一步诊断是否是耳石症,如是,耳石症的治疗一般首选做耳石手法复位,通常对于大部分人效果还是不错的。暂不能去医院的话,可以先注意休息,尽量不要晃头,可以口服敏使朗,每次两片12mg,每天三次,连续治疗1~2周,眩晕一般会在数周内逐渐缓解和痊愈的。耳石症的预后一般还是不错的,所以也不用过分担心。一般只有不到10%的人眩晕有可能持续加重,最后可能还需要手术。

平时注意避免剧烈活动头位,避免感冒发烧。另外一定注意休息和充足睡眠,有利于尽快康复。避免烟酒刺激。尽量少吃盐和味精。如果有高血压糖尿病等,一定要好好控制好血压血糖,因为这些病时间长了控制不好有可能和耳石症的发生有一定的关系。

另外必要时到神经科看一下,排除一下他们科相关的问题。急性期过后可以到耳鼻喉科做一下听力检测及内耳前庭平衡功能检测。再看一下内耳功能有无其他问题。

您平时的咽喉不舒服具体是什么不舒服症状呢?做过纤维鼻咽喉镜检查吗?

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!
2026年02月19日
第3次提问
血压一直正常。咽喉不正常的症状就是干咳,不舒服。经常入睡十多分钟容易突然连续干咳醒来,然后侧躺稍微好点,一般只有一次,接着不会再咳嗽,可安睡。没有做过纤维鼻咽喉检查
2026年02月19日
袁先道医生
您好!您的咨询已收到,我现有急诊需要处理,等忙完之后立刻回复您。您暂不用回复,以免浪费您的提问次数。抱歉!
2026年02月19日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!刚有急诊,迟复为歉!

您这个情况建议您先做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,您这个干咳咽炎晨起脓鼻涕少量带血以及头痛胸闷等问题主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎(会导致胸闷)和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻腔鼻窦颅底黏膜而导致晨起脓鼻涕(混有夜间反流上来的胃液的表现)少量带血及头痛。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,但您也有相关的胃炎等问题,实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种头鼻咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的头鼻咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。

目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流(这是导致您晨起脓鼻涕的原因),睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。

持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢头鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长: 3个月 就医及用药情况:感冒后吃感冒及消炎药。查询鼻咽镜、胸部CT、气管镜、头鼻部CT。 需要解答的问题:自12月感冒、1月感冒后持续鼻涕有血、口痰有血、目前依然有血。担心身体情况,希望医生帮忙看看会是什么原因?还需完善什么检查? 症状及患病时长:1-2月,喉咙嘶哑 就医及用药情况:曾以为是急性咽喉炎用过相关药物 需要解答的问题:已经活检过确认是中分化鳞癌,想确认手术方案,郴州当地医生的说法是左声道那部分都需要切除,后续说话嘶哑症状及患病时长16个小时左右: 就医及用药情况:藿香正气丸 需要解答的问题:您好!连着几天熬夜,睡眠不足。平时必须午睡,但昨天没有午睡,下午还两次开车各半个小时左右,感觉比较疲劳。后又有些着凉,伴随生理期第一天。晚八点左右突然开始有些眩晕,两个小时后躺着转换姿势时突然加重,厉害且想呕吐,坐着或站着好些。今天早上有些好转,头偶尔有隐隐作痛。鼻子常有浓鼻涕和血丝是半年多。这几年也出现过两三次左右的突然眩晕欲呕吐。请问有可能是耳石症吗?袁医生好 我是初二早上醒过来 突然右耳嗡嗡嗡低沉耳鸣 像空调外机的声音 刚开始我以为是外面的声音呢 到了当天晚上才意识到是我右耳的声音。也没怎么在意 今天我发现转到脖子以后会加剧。请问一下我这种是什么情况呀 需要去医院做什么检查。之前上班有时候我右手戴了手表 手放在办公桌上右手会麻 上厕所马桶有时候坐久了 也是右腿会麻 都是右边好像 有关系吗? 症状及患病时长: 39岁,女。去年9月得过重感冒,高烧后转低烧,流鼻涕打喷嚏持续几天,查血后炎症不明显,没有用药。持续流鼻涕打喷嚏三天左右,期间失去大部分嗅觉后逐渐恢复,两周内逐渐好转。从那以后鼻腔不清爽感一直存在,时常鼻塞,日常常有分泌物,常经鼻腔后侧抽吸出,为淡黄色,有臭味,偶有头昏眼花感觉,及咽炎。1月份轻感冒,咽痛转咳嗽及咽炎,伴随轻微鼻塞流鼻涕打喷嚏。2月份,即2天前开始,右侧咽痛,悬雍垂红肿,鼻腔不适,有分泌物,等渗生理盐水每日三次冲洗鼻腔后,咽痛减轻转为不适,开始鼻塞流鼻涕。昨晚体温37.2,鼻塞流鼻涕打喷嚏,清涕,眼眶下和颧骨有胀痛感不太强烈,右眼眶下偶有刺痛。早上转为浅黄鼻涕,右侧重左侧轻。体温36.8。 就医及用药情况:9月份血常规正常。1月份未就医。期间因备孕,未用药。本月经周期有备孕,排卵期已过一周左右,自行测试未怀孕。 需要解答的问题: