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兰婷
主治医师
皮肤科
西安市第八医院
休息中
4.92分
月回答 742
2026年02月20日
3 岁半小朋友，皮肤瘙痒，尤其是晚上睡觉的时候经常会比较痒，持续有一个月左右，症状如图所示。
白天瘙痒好一点，但是也会挠，尤其热的时候。还有感觉晚上睡觉热的时候，就会瘙痒，后背都被小朋友挠破了。
持续挺长时间了，没有缓解，请问这种该如何干预，如何用药？
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2026年02月20日
您好，感谢您的信任和咨询，目前的情况还需要您补充一些信息更好了解孩子情况
1.请问平时皮肤干燥吗？
2.除了背部，其他地方有没有红疹瘙痒？
3.有没有治疗用药？
1.请问平时皮肤干燥吗？
2.除了背部，其他地方有没有红疹瘙痒？
3.有没有治疗用药？
1.皮肤平时没有很干燥，经常洗澡，涂身体乳
2.其他地方没有，只有背部
3.当前没有任何用药
2026年02月20日
2026年02月20日
从提供的照片来看，孩子背部可见有一些红斑，有抠破的地方，瘙痒明显，从目前的症状来看，需要考虑是湿疹可能性大。
引起的原因比较复杂，孩子比较小，屏障功能发育还不完善，如果平时不注意保湿，经皮水分丢失增加，比较容易受到外界因素的刺激出现皮肤的干燥疹子瘙痒，更容易出现皮肤的湿疹反复，也可能与自身敏感体质和遗传等因素有关，因此湿疹比较容易反复。
目前的情况可以考虑用药一段时间，目前的治疗建议如下:
1.后面的治疗可以外涂地奈德乳膏，早晚各一次，涂抹患处，明显改善后慢慢停药，可以早晚各一次减量每日一次，两天一次，三天一次，恢复以后可以停用。
需要注意这类药物是激素药物，不能长期使用，连续使用不超过两周，短期内使用也比较安全，所以不用担心，目前就是需要改善症状。
如果确实两周以后还是反复，后面可以换成0.03%他克莫司软膏，这个年龄的幼儿也是可以使用的，这个药物不是激素但是也有激素的作用抗炎改善湿疹，不会引起皮肤萎缩变薄和色沉等症状。
🌸不过这个药物开始使用可能出现瘙痒或者灼热症状，明显可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受，一般一周左右耐药，可以早晚各一次。
明显改善以后可以慢慢减量，也不要直接停药。可以早晚各一次减量每日一次，两天一次，逐渐减量，一周一次恢复就可以停用。
后面可以先涂药膏，干后或者半小时再涂保湿产品。
🌸🌸🌸要预防减少复发，用药治疗皮疹消退后期就是保湿治疗，修复皮肤屏障功能减少湿疹的复发，长期使用保湿产品预防复发。
2.如果瘙痒明显，可以口服氯雷他定糖浆，每日一次5ml，可以缓解改善瘙痒症状，这个药物总体安全，少部分人可能出现头晕犯困，如果明显可以停用。
3.湿疹皮肤屏障受损干燥有一定的关系，所以，建议平时要加强保湿修复，后面即使皮疹发红消退了也需要积极的保湿处理，可以早中晚各一次的保湿霜保湿，保湿霜可以用比如丝塔芙大白罐或者凡士林或者尿素维e乳膏这些保湿。每天多涂抹几次，目前湿疹消退以后平时也是需要注意保湿，修复皮肤屏障功能。
4.建议除了加强保湿以外，还需要尽量避免接触香皂等，洗澡尽量清水清洗局部，减少对皮肤的刺激，洗澡以后也需要及时的保湿。
洗澡也不能太频繁。目前季节一周一两次就可以。
以上分析，目前可以外涂地奈德或者他克莫司，瘙痒明显联合口服氯雷他定糖浆治疗改善，平时注意保湿，治疗需要一定的时间，如果以上药物治疗一个月加上保湿还是缓解不明显，建议进一步的医院医生面诊看看诊治。
破溃的地方就不涂药膏，避开就可以，结痂了如果瘙痒可以再涂涂。
针对以上建议如有疑问或者不明白的地方可以继续补充～
引起的原因比较复杂，孩子比较小，屏障功能发育还不完善，如果平时不注意保湿，经皮水分丢失增加，比较容易受到外界因素的刺激出现皮肤的干燥疹子瘙痒，更容易出现皮肤的湿疹反复，也可能与自身敏感体质和遗传等因素有关，因此湿疹比较容易反复。
目前的情况可以考虑用药一段时间，目前的治疗建议如下:
1.后面的治疗可以外涂地奈德乳膏，早晚各一次，涂抹患处，明显改善后慢慢停药，可以早晚各一次减量每日一次，两天一次，三天一次，恢复以后可以停用。
需要注意这类药物是激素药物，不能长期使用，连续使用不超过两周，短期内使用也比较安全，所以不用担心，目前就是需要改善症状。
如果确实两周以后还是反复，后面可以换成0.03%他克莫司软膏，这个年龄的幼儿也是可以使用的，这个药物不是激素但是也有激素的作用抗炎改善湿疹，不会引起皮肤萎缩变薄和色沉等症状。
🌸不过这个药物开始使用可能出现瘙痒或者灼热症状，明显可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受，一般一周左右耐药，可以早晚各一次。
明显改善以后可以慢慢减量，也不要直接停药。可以早晚各一次减量每日一次，两天一次，逐渐减量，一周一次恢复就可以停用。
后面可以先涂药膏，干后或者半小时再涂保湿产品。
🌸🌸🌸要预防减少复发，用药治疗皮疹消退后期就是保湿治疗，修复皮肤屏障功能减少湿疹的复发，长期使用保湿产品预防复发。
2.如果瘙痒明显，可以口服氯雷他定糖浆，每日一次5ml，可以缓解改善瘙痒症状，这个药物总体安全，少部分人可能出现头晕犯困，如果明显可以停用。
3.湿疹皮肤屏障受损干燥有一定的关系，所以，建议平时要加强保湿修复，后面即使皮疹发红消退了也需要积极的保湿处理，可以早中晚各一次的保湿霜保湿，保湿霜可以用比如丝塔芙大白罐或者凡士林或者尿素维e乳膏这些保湿。每天多涂抹几次，目前湿疹消退以后平时也是需要注意保湿，修复皮肤屏障功能。
4.建议除了加强保湿以外，还需要尽量避免接触香皂等，洗澡尽量清水清洗局部，减少对皮肤的刺激，洗澡以后也需要及时的保湿。
洗澡也不能太频繁。目前季节一周一两次就可以。
以上分析，目前可以外涂地奈德或者他克莫司，瘙痒明显联合口服氯雷他定糖浆治疗改善，平时注意保湿，治疗需要一定的时间，如果以上药物治疗一个月加上保湿还是缓解不明显，建议进一步的医院医生面诊看看诊治。
破溃的地方就不涂药膏，避开就可以，结痂了如果瘙痒可以再涂涂。
针对以上建议如有疑问或者不明白的地方可以继续补充～
TA的问答
症状及患病时长：阴囊及周围极为干燥爆皮，无瘙痒。此次症状持续两周，且之前也出现过。内裤和袜子一起用洗衣机洗且放消毒液不知是否有关系？家中地暖十分干燥
就医及用药情况：未用药 涂抹过润肤露缓解干燥
需要解答的问题：什么病
3 岁半小朋友，皮肤瘙痒，尤其是晚上睡觉的时候经常会比较痒，持续有一个月左右，症状如图所示。
白天瘙痒好一点，但是也会挠，尤其热的时候。还有感觉晚上睡觉热的时候，就会瘙痒，后背都被小朋友挠破了。
持续挺长时间了，没有缓解，请问这种该如何干预，如何用药？
医生你好，之前我问诊过您，现在我产后六十天了
，脸上痘痘还是反反复复，母乳不多，但目前还是在喂母乳，可能最近会断母乳，我想请问一下，如果我不断奶的情况下可以怎么治疗痘痘？不喂母乳的话怎么治疗？是需要吃泰尔丝吗？
我头上脂溢性皮炎也挺严重的，发际线处老是反复红痒，头皮屑多症状及患病时长：
玫瑰痤疮，脂溢性皮炎
就医及用药情况：十二月中下旬开始吃泰尔丝，从隔天吃一粒到每天吃一粒，到过年这阵子因为喝酒的原因停了约三天。年前做了一个全身体检，看看泰尔丝是否还继续吃，或者还需要看什么具体的指标我再发过来。还有几张照片是近几天早上或晚上洗完脸的状态。平常的话脸状态还是有时比较红，可能是暖气的原因。
需要解答的问题：
现在目前是否还是继续吃泰尔丝？还是调整新的治疗方案。症状及患病时长：半个月左右
就医及用药情况：目前用了两天炉甘石洗剂，肛门用的护臀膏，用了两天炉甘石洗剂后没有红疹子就停用了，后面红疹子又出来了，还有脖子和耳后有小疹子
需要解答的问题:疹子怎么处理？尿布区域的红疹子是尿不湿过敏吗？脖子和耳后那一圈疹子是间擦疹吗？
