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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
4.93
分
月回答 116
2026年03月02日
第1次提问
• 性别:女 • 年龄:73岁 • 就诊医院:湘潭市中心医院 主要症状: • 右侧股骨部位剧烈疼痛,活动受限,严重影响生活质量。她现在腿也肿的厉害,瘦了很多 附件是我在本地三甲医院就诊后,今天收到的免疫组化的结果。以及PET CT的报告 首先真的感谢范医生给了我一个方向,我当时咨询完就赶紧回国陪母亲去做了检查。不过因为春节假期,检查结果等了很久才出来。我母亲因为腿疼的问题情绪也一直不太好。 现在结果出来了,医生今天跟我说是浆母细胞淋巴瘤。明天说跟我讨论具体的治疗方案。 现在问题是这样的,我家人以及我母亲都想尽快接受治疗缓解病情和疼痛。 但是我在网上搜很多人的就诊情况发现他们都会去大医院做病理会诊。我一方面想尽快让我母亲接受治疗,一方面有担心如果不去大医院做病理会诊,会不会有疏漏导致遗憾。 我了解到这个病发展很快,然后生存期也不是很长,预后也不太好。我们家经济状况普通。能力范围内,我希望即使生存期不长,母亲也能比较高质量的活着。希望听听你的建议
为保护用户隐私不显示图片
2026年03月02日
范芸医生
您好!资料收到。我航班刚落地,马上看一下信息联系您哈,本条不需要回复,迟复为歉~
范芸医生
浆母细胞
淋巴瘤
增殖快,侵袭性强,预后很差。您的病理报告提示ki67在热点区仅70%左右,说实话不太符合…我也建议尽快找个病理实力强的中心会诊一下,在确诊分型环节花点时间非常值得,磨刀不误砍柴工,比在不正确的路上先走几步要重要~
2026年03月02日
第2次提问
我想问一下有推荐的病理医院吗,我们这里附近的话,就是湘雅附一,您还有其他推荐吗?还是说同时选两个医院一起?
范芸医生
省级医院,大型三甲医院应该都不错,我稍后发语音解释一下哈,刚下飞机~
第3次提问
另外活检取得是肋骨附近的肿瘤,活检是不是不需要在重新做,直接借切片出来做病理会诊就可以了嘛?
范芸医生
是的,不用重新取,按会诊中心要求切白片就行。别着急,我稍后联系您~
2026年03月02日
范芸医生
02:32
转文字
范芸医生
02:35
转文字
2026年03月02日
范芸医生
02:05
转文字
范芸医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年03月02日
第4次提问
我想问一下,在我去其他医院做病理会诊的过程中,除了吃止疼药之外,有什么很好的途径可以缓解我母亲现在腿部疼痛的方案吗?例如化疗,或者其他药物治疗?现在腿部有骨质破坏应该也是有肿瘤,水肿的很严重。我真的担心病理会诊等待的期间,她的心态会很不好。她原本以为马上就可以化疗上方案减轻她的痛苦。我也没办法给她解释太多,我不太想让她知道她目前的诊断结果这么严重
范芸医生
医生可以用止疼药的,甚至是吗啡类药物,我要倒车,稍后语音回复您~
2026年03月02日
范芸医生
1、即便目前病理分型未明确,这个瘤子也属于长得较快的,有症状很常见,医生可以先用药,不知您取活检是切除了一整块组织还是穿刺仅取了一小条?后者的话还不能除外需要再取活检的可能,用化疗药也就不合适,只能对症止疼(取了充足的瘤组织才可以开始用化疗药);
2、只担心她心态不好没有用呢,谁都可能这样的情况下心态糟糕,但瞒着肯定也不对,信息是关于她的,却被剥夺了知情权,这个不合理,更不合法(根据民法典和侵权责任法),但要有方法有步骤地告知,这个确实要我到家后再联系您了,车厢里不便发语音~
2026年03月03日
范芸医生
抱歉昨晚到家后忙忘了,我上地铁刚发现,我晚些到医院后联系您,迟复为歉~
2026年03月03日
范芸医生
02:43
转文字
2026年03月03日
范芸医生
02:26
转文字
范芸医生
感谢您的信任与支持,一个人得了大病相当于走进了至暗时刻,我觉得陪伴与鼓励至关重要,但一起面对更重要,前提就是告知,可以讲方法地逐步告知;
希望我的分析对您有帮助,后期有需要还可以随时联系哈~
TA的问答
症状及患病时长16个月女宝 宝宝情况 1月7日,13月龄时幼儿急疹住院,血液化验没有异常,注射两次激素退烧,治疗出院后腹泻持续一周,服用蒙脱石散,益生菌等,腹泻好转后有感冒肺炎支原体感染,注射了抗生素三天,好转后无其他症状。 1月29日,13价肺炎疫苗第二针。 3月11日,手足口疫苗第二针。 3月21日注射水痘疫苗 4月初,脸部有两三个小出血点,身上磕碰后有青紫淤血痕迹 4月5日下午突然开始发烧,最高到39.4。之后又反复烧了大概有3次,体温最高到38.5左右。 4月6日早上起床发现孩子脸上起了很多血点,去医院做血常规血小板降到10了,立即办理了住院,当天输了丙球蛋白两瓶,每次20克;输了两袋乳糖酸红霉素。 第二天血常规结果显示血小板还是10,没有变化。又输了两瓶丙球蛋白,6.6毫克的地塞米松以及两袋红霉素。丙球蛋白20g一共输了这些,再没用了。 第三天输了两袋红霉素和地塞米松。 第四天血常规显示血小板14。输完地塞米松办理出院了,大夫说怀疑是再障,本地医疗条件有限,建议去大医院看看。 需要解答的问题: 是再障吗?能治好吗?怎样才能治好?
症状及患病时长:62岁,男,2024年检查出多发性骨髓瘤,2-3年了。 就医及用药情况: 2024检查后注射兆珂(达雷妥尤单抗注射液)进行前期治疗。 2025年进行自体干细胞移植。 2026骨穿刺检查如附件图片。 需要解答的问题: 移植后,2026检查骨穿刺没问题,医生让两周打一次鹏替唑米,还让吃博马杜安。患者感觉继续注射药物太痛苦了,影响生活质量,并且两三年可能复发,感觉继续注射划不来,犹豫不决?
患儿男57天急性淋巴结胞白血病,今日确诊 就医及用药情况:昆明市儿童医院icu住院 需要解答的问题:医生,我儿子年龄57天,在昆明市儿童医院诊断为急性淋巴细胞白血病,这是在住院期间检查结果,想请你帮忙看下像他这种情况去你们医院治疗的话治愈率是多少,大概治疗是怎么治,如果不治疗的话,他能活多久,如果治疗的话能活多久
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:范主任您好 我目前怀孕12w 今天去产检 医生给我抽血一个血清铁蛋白 这个指标挺高的 今天抽血的时候身体比较紧张有点应激那种感觉,血常规从小到大都没什么异常。怀孕以后(因为之前有过一次不良孕史 备孕查免疫有过抗核抗体1:100) 这次怀孕一直在吃着甲泼尼龙 到12w需要停药,每天一只磺达肝素) 。我在网上查这个高挺吓人的,我3月查的肝功也是正常的。今天血常规也感觉没什么太大异常。
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:请给出下一步的诊断、治疗方案,以及今后的复查和日常生活的注意事项,谢谢!
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