问题详情

复诊
这种阶段我们就先把雾化加上，阿莫西林克拉维酸钾先不停。
分析
因为原先的咳嗽伴随着清嗓子，但口服抗过敏药物等治疗效果却不好，总是怀疑孩子可能是有鼻窦炎，是细菌性炎症后造成，所以推荐口服7:1版本的阿莫西林克拉维酸钾。
如果孩子用药一周，症状都没有明显的改善，说明1️⃣， 有可能这个感染是一个耐药菌，阿莫西林克拉维酸钾不够强。2️⃣，气道的敏感性非常的高，孩子是气管都跟着有高敏的状态。 3️⃣，又感冒了一波，把整个病程给拉长。
又因为耐药菌确实有，但是联合使用抗生素，或者再调一个抗生素给孩子使用，我会比较慎重。
雾化的治疗又比较灵活，所以先上雾化，原先的治疗都不变。
在原有用药的基础上，布地奈德2毫升，异丙托溴铵250微克，加特布他林1毫升，三种药怼在一起，早晚各做一次。
连做三天，我们看看症状有什么变化。如果有明显的好转，那么阿莫西林克拉维酸钾口服10天后停药，雾化先做两周后再行停药处理。
如果没有明显的改善，鼻涕反而还变浓、变多、变黄，我们再联系评估换抗生素的问题。后者可能就需要去耳鼻喉科再就诊一下。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

宝贝虽然没有鼻涕，但这个视频里发出来的声音显示出的是一大口鼻涕，应该还是在鼻窦里有大量的分泌物，所以才会有这种声音。氯雷他定还是要继续吃的。同时因为氯雷他定它不讲特定的疗程，所以重新把它加上没关系。
阿莫西林因为没有非常确切的证据说孩子是鼻窦炎，且已经停了。我们就先暂停用药，这个没关系。

也就是现在先氯雷他定加雾化治疗，我们再看一下孩子状态变化。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

如果雾化三五天症状就好转，说明说雾化的必要性就更强，那么建议先做两周，不过这种对症处理的药没有绝对的疗程
所以先把症状控制下来，特别是三天去评估一下他的状态，如果有改善，可以灵活调整