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4.96分
月回答 261
2026年03月10日
症状及患病时长：昨天咨询过的病友，打了英克司兰低密度脂蛋白不降反升的！如果现在换成他汀药是吃什么合适，之前一直吃瑞舒伐他汀+海博麦布片，效果也不错也没有什么不良反应，今天去医院看医生建议吃一种药阿托伐他汀就可以了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1，瑞舒伐他汀+海博麦折片和阿托伐他汀哪个更合适我？
2，阿托伐他汀是不是对肝脏损害更大有点担心
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2026年03月10日
单独用瑞舒筏他汀会将血脂降下来？如果可以吃一种药肯定比两种药副作用小！毕竟瑞伐他汀疗效比阿托伐他汀疗效强，我这样理解不知道对不对先吃瑞伐他汀一种药试试
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年03月10日
好的，我继续回答您的问题
阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙都属于中等强度的他汀，它们的作用强度基本是一致的，那么就目前血脂状态来讲，您可以进行药物联合使用，后续就单独使用瑞舒伐他汀钙就可以了，因为我认为您目前的血脂比较高，是需要通过药物的强化作用，先把血脂控制下来，这样就可以实现短期血脂达标，后续再单一用药维持治疗。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙都属于中等强度的他汀，它们的作用强度基本是一致的，那么就目前血脂状态来讲，您可以进行药物联合使用，后续就单独使用瑞舒伐他汀钙就可以了，因为我认为您目前的血脂比较高，是需要通过药物的强化作用，先把血脂控制下来，这样就可以实现短期血脂达标，后续再单一用药维持治疗。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
2026年03月11日
还有个问题最近半年老是5-6醒来同时心脏位置不太舒服似乎跳的有点快平时也有咯噔一下的感觉不过起来后就会好点，事情多就会严重点没事感觉就好点，之前疫情后也有这样的情况彩超心电图24小时的平板运动都做过没有问题想咨询一下这个现在是啥情况要怎么处理
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年03月11日
好的，我继续回答您的问题
这个情况考虑早搏发作可能性比较大，建议做动态心电图检查，您症状主要是在清晨发作，这个检查主要目的是评估心跳快以及咯噔症状发作的时候心脏是否出现了心律失常，因为在完成普通心电图检查的时候很难捕捉到症状发作，所以这个检查没有太多的临床价值。
从动态心电图当中，主要评估您最慢心率是多少？最快心率是多少？平均心率是多少？以及症状发作时是否有心律失常以及心律失常类型，这个普通心电图难以捕捉，建议做动态心电图检查更稳妥和放心。
对于您所出现的心跳快症状，也有可能患者在完成24小时动态心电图检查的时候，没有症状发作，这种情况，建议可以购买家用便携式家用心电图，这个仪器设备，可以放在自己身边，有症状发作的时候随时可以完成心电图检查，主要判断是否存在心律失常可能性，这将会大大增加捕捉症状，发作时心电图改变的概率，从而明确自己是否存在心律失常可能性，您可以通过天猫或者京东购买，品牌：好朋友或者乐谱，都是比较好的牌子。
此外，我告诉您一种缓解的方法：深吸一口气，憋住五秒，反复做上述动作，就可以有效的抑制心跳过快，缓解紧张的情绪和心跳带来的不适。
这个情况考虑早搏发作可能性比较大，建议做动态心电图检查，您症状主要是在清晨发作，这个检查主要目的是评估心跳快以及咯噔症状发作的时候心脏是否出现了心律失常，因为在完成普通心电图检查的时候很难捕捉到症状发作，所以这个检查没有太多的临床价值。
从动态心电图当中，主要评估您最慢心率是多少？最快心率是多少？平均心率是多少？以及症状发作时是否有心律失常以及心律失常类型，这个普通心电图难以捕捉，建议做动态心电图检查更稳妥和放心。
对于您所出现的心跳快症状，也有可能患者在完成24小时动态心电图检查的时候，没有症状发作，这种情况，建议可以购买家用便携式家用心电图，这个仪器设备，可以放在自己身边，有症状发作的时候随时可以完成心电图检查，主要判断是否存在心律失常可能性，这将会大大增加捕捉症状，发作时心电图改变的概率，从而明确自己是否存在心律失常可能性，您可以通过天猫或者京东购买，品牌：好朋友或者乐谱，都是比较好的牌子。
此外，我告诉您一种缓解的方法：深吸一口气，憋住五秒，反复做上述动作，就可以有效的抑制心跳过快，缓解紧张的情绪和心跳带来的不适。
TA的问答
症状及患病时长：高血压约2.3年，最高不吃药170高压 低压平时137 79血脂也高 年前因胸口疼检查出来冠心病 打了一针没有开药
就医及用药情况：以下图片有用药
很多年前做过甲状腺手术，现在也一直有吃甲状腺的药， 最后一张图片是年前胸口痛 查出冠心病，打的这一支药没有开其他药吃
需要解答的问题：
最近几天又开始胸口痛 55岁 124斤 2.3天痛一次，几十分钟到2.3个小时症状及患病时长：不定时心慌，乏力，萎缩性胃炎
就医及用药情况：用药如图片
需要解答的问题：目前仍然有心慌乏力的情况，较一个月前有所减轻，一个月前医生开的处方药有阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀，琥珀酸美托洛尔，施维舒，今天医生增加了普罗布考，养心氏，因服用阿司品林肠胃不舒服，改成了波立维。请问现在这种情况下，今天更换的波立维，普罗布考，养心氏是必须要吃的药物吗？症状及患病时长：昨天咨询过的病友，打了英克司兰低密度脂蛋白不降反升的！如果现在换成他汀药是吃什么合适，之前一直吃瑞舒伐他汀+海博麦布片，效果也不错也没有什么不良反应，今天去医院看医生建议吃一种药阿托伐他汀就可以了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1，瑞舒伐他汀+海博麦折片和阿托伐他汀哪个更合适我？
2，阿托伐他汀是不是对肝脏损害更大有点担心
症状及患病时长：您好大夫，本人24年体检CT提示少许冠状动脉粥样硬化，如下面图片记录近7年甘油三酯和低密度都偏高，一直也不懂其中利害关系没当回事。本人现在体重190斤，身高170cm。25年6月做过心脏彩超和颈动脉彩超都没有问题，25年12月做了冠状动脉造影，提示如下报告。当时做完造影本来想靠运动和节食三个月看看能不能降下来，结果低密度还是高。可能是赶上过年前后吃的有点多了，运动也少了。
当地看了几个医生说法不一，有让用药的也有说还年轻要下定决心控制饮食和运动看看还不需要吃药，说吃上药就停不了了。
我现在还没有用药，请问您我这种情况接下来应该怎么做比较好呢？谢谢大夫！症状及患病时长：患者女性，38岁，平时无慢性疾病，2025年12月因为生产做心脏B超提示二尖瓣狭窄并中度反流，产后一直服用硝苯地平缓释片控制血压，平时生活中一般活动后无明显心慌、胸闷，最近复查心脏B超提示二尖瓣轻度狭窄并轻中度反流，当地医生建议进行瓣膜更换术，请问有手术的必要吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
