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月回答 370
2026年03月10日
症状及患病时长：昨天咨询过的病友，打了英克司兰低密度脂蛋白不降反升的！如果现在换成他汀药是吃什么合适，之前一直吃瑞舒伐他汀+海博麦布片，效果也不错也没有什么不良反应，今天去医院看医生建议吃一种药阿托伐他汀就可以了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1，瑞舒伐他汀+海博麦折片和阿托伐他汀哪个更合适我？
2，阿托伐他汀是不是对肝脏损害更大有点担心
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2026年03月10日
单独用瑞舒筏他汀会将血脂降下来？如果可以吃一种药肯定比两种药副作用小！毕竟瑞伐他汀疗效比阿托伐他汀疗效强，我这样理解不知道对不对先吃瑞伐他汀一种药试试
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年03月10日
好的，我继续回答您的问题
阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙都属于中等强度的他汀，它们的作用强度基本是一致的，那么就目前血脂状态来讲，您可以进行药物联合使用，后续就单独使用瑞舒伐他汀钙就可以了，因为我认为您目前的血脂比较高，是需要通过药物的强化作用，先把血脂控制下来，这样就可以实现短期血脂达标，后续再单一用药维持治疗。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙都属于中等强度的他汀，它们的作用强度基本是一致的，那么就目前血脂状态来讲，您可以进行药物联合使用，后续就单独使用瑞舒伐他汀钙就可以了，因为我认为您目前的血脂比较高，是需要通过药物的强化作用，先把血脂控制下来，这样就可以实现短期血脂达标，后续再单一用药维持治疗。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
2026年03月11日
还有个问题最近半年老是5-6醒来同时心脏位置不太舒服似乎跳的有点快平时也有咯噔一下的感觉不过起来后就会好点，事情多就会严重点没事感觉就好点，之前疫情后也有这样的情况彩超心电图24小时的平板运动都做过没有问题想咨询一下这个现在是啥情况要怎么处理
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年03月11日
好的，我继续回答您的问题
这个情况考虑早搏发作可能性比较大，建议做动态心电图检查，您症状主要是在清晨发作，这个检查主要目的是评估心跳快以及咯噔症状发作的时候心脏是否出现了心律失常，因为在完成普通心电图检查的时候很难捕捉到症状发作，所以这个检查没有太多的临床价值。
从动态心电图当中，主要评估您最慢心率是多少？最快心率是多少？平均心率是多少？以及症状发作时是否有心律失常以及心律失常类型，这个普通心电图难以捕捉，建议做动态心电图检查更稳妥和放心。
对于您所出现的心跳快症状，也有可能患者在完成24小时动态心电图检查的时候，没有症状发作，这种情况，建议可以购买家用便携式家用心电图，这个仪器设备，可以放在自己身边，有症状发作的时候随时可以完成心电图检查，主要判断是否存在心律失常可能性，这将会大大增加捕捉症状，发作时心电图改变的概率，从而明确自己是否存在心律失常可能性，您可以通过天猫或者京东购买，品牌：好朋友或者乐谱，都是比较好的牌子。
此外，我告诉您一种缓解的方法：深吸一口气，憋住五秒，反复做上述动作，就可以有效的抑制心跳过快，缓解紧张的情绪和心跳带来的不适。
这个情况考虑早搏发作可能性比较大，建议做动态心电图检查，您症状主要是在清晨发作，这个检查主要目的是评估心跳快以及咯噔症状发作的时候心脏是否出现了心律失常，因为在完成普通心电图检查的时候很难捕捉到症状发作，所以这个检查没有太多的临床价值。
从动态心电图当中，主要评估您最慢心率是多少？最快心率是多少？平均心率是多少？以及症状发作时是否有心律失常以及心律失常类型，这个普通心电图难以捕捉，建议做动态心电图检查更稳妥和放心。
对于您所出现的心跳快症状，也有可能患者在完成24小时动态心电图检查的时候，没有症状发作，这种情况，建议可以购买家用便携式家用心电图，这个仪器设备，可以放在自己身边，有症状发作的时候随时可以完成心电图检查，主要判断是否存在心律失常可能性，这将会大大增加捕捉症状，发作时心电图改变的概率，从而明确自己是否存在心律失常可能性，您可以通过天猫或者京东购买，品牌：好朋友或者乐谱，都是比较好的牌子。
此外，我告诉您一种缓解的方法：深吸一口气，憋住五秒，反复做上述动作，就可以有效的抑制心跳过快，缓解紧张的情绪和心跳带来的不适。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，医生，我从本月6日就开始服用您推荐的复代文，感觉不错，血压一直维持在128/76左右，想问一下医生需要调整药不，要是不调整药，直吃多久？我中间有一天漏服之后，中午十一点左右眼睛有点眩，是漏服这个原因造成的吗？吃着这药饮酒可以吗？症状及患病时长：
每天睡觉平躺时感觉胸闷气短，侧身睡就会好，症状有半个月的时间，白天会有些心慌的感觉，血压66/128，心率99。身体右侧胳膊上处有些酸胀，右侧腿部酸胀。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
以下是刚检查的报告，麻烦医生看看还需要做心脏造影吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这两天做了一次24小时心电图，一次心脏彩超，我拍给您操心给看看啊症状及患病时长：男，虚岁73，
体检结果(上传)
就医及用药情况：
未用药，就医依从性差
需要解答的问题：
体检，颈总动脉处软斑形成，需要吃药吗？
癌胚抗原7.3查了资料，长期40年以上烟龄，参考没临床意义，是不是正确的
症状及患病时长：
胸闷心慌，到医院测血压高。 高压140 低压105 然后拍了心脏彩超 抽了血 医生开了药 最近吃这个药 血压还是降不下来
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生我该怎么办
