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4.95分
月回答 328
2026年03月10日
症状及患病时长：昨天咨询过的病友，打了英克司兰低密度脂蛋白不降反升的！如果现在换成他汀药是吃什么合适，之前一直吃瑞舒伐他汀+海博麦布片，效果也不错也没有什么不良反应，今天去医院看医生建议吃一种药阿托伐他汀就可以了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1，瑞舒伐他汀+海博麦折片和阿托伐他汀哪个更合适我？
2，阿托伐他汀是不是对肝脏损害更大有点担心
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2026年03月10日
单独用瑞舒筏他汀会将血脂降下来？如果可以吃一种药肯定比两种药副作用小！毕竟瑞伐他汀疗效比阿托伐他汀疗效强，我这样理解不知道对不对先吃瑞伐他汀一种药试试
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年03月10日
好的，我继续回答您的问题
阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙都属于中等强度的他汀，它们的作用强度基本是一致的，那么就目前血脂状态来讲，您可以进行药物联合使用，后续就单独使用瑞舒伐他汀钙就可以了，因为我认为您目前的血脂比较高，是需要通过药物的强化作用，先把血脂控制下来，这样就可以实现短期血脂达标，后续再单一用药维持治疗。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙都属于中等强度的他汀，它们的作用强度基本是一致的，那么就目前血脂状态来讲，您可以进行药物联合使用，后续就单独使用瑞舒伐他汀钙就可以了，因为我认为您目前的血脂比较高，是需要通过药物的强化作用，先把血脂控制下来，这样就可以实现短期血脂达标，后续再单一用药维持治疗。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
2026年03月11日
还有个问题最近半年老是5-6醒来同时心脏位置不太舒服似乎跳的有点快平时也有咯噔一下的感觉不过起来后就会好点，事情多就会严重点没事感觉就好点，之前疫情后也有这样的情况彩超心电图24小时的平板运动都做过没有问题想咨询一下这个现在是啥情况要怎么处理
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年03月11日
好的，我继续回答您的问题
这个情况考虑早搏发作可能性比较大，建议做动态心电图检查，您症状主要是在清晨发作，这个检查主要目的是评估心跳快以及咯噔症状发作的时候心脏是否出现了心律失常，因为在完成普通心电图检查的时候很难捕捉到症状发作，所以这个检查没有太多的临床价值。
从动态心电图当中，主要评估您最慢心率是多少？最快心率是多少？平均心率是多少？以及症状发作时是否有心律失常以及心律失常类型，这个普通心电图难以捕捉，建议做动态心电图检查更稳妥和放心。
对于您所出现的心跳快症状，也有可能患者在完成24小时动态心电图检查的时候，没有症状发作，这种情况，建议可以购买家用便携式家用心电图，这个仪器设备，可以放在自己身边，有症状发作的时候随时可以完成心电图检查，主要判断是否存在心律失常可能性，这将会大大增加捕捉症状，发作时心电图改变的概率，从而明确自己是否存在心律失常可能性，您可以通过天猫或者京东购买，品牌：好朋友或者乐谱，都是比较好的牌子。
此外，我告诉您一种缓解的方法：深吸一口气，憋住五秒，反复做上述动作，就可以有效的抑制心跳过快，缓解紧张的情绪和心跳带来的不适。
这个情况考虑早搏发作可能性比较大，建议做动态心电图检查，您症状主要是在清晨发作，这个检查主要目的是评估心跳快以及咯噔症状发作的时候心脏是否出现了心律失常，因为在完成普通心电图检查的时候很难捕捉到症状发作，所以这个检查没有太多的临床价值。
从动态心电图当中，主要评估您最慢心率是多少？最快心率是多少？平均心率是多少？以及症状发作时是否有心律失常以及心律失常类型，这个普通心电图难以捕捉，建议做动态心电图检查更稳妥和放心。
对于您所出现的心跳快症状，也有可能患者在完成24小时动态心电图检查的时候，没有症状发作，这种情况，建议可以购买家用便携式家用心电图，这个仪器设备，可以放在自己身边，有症状发作的时候随时可以完成心电图检查，主要判断是否存在心律失常可能性，这将会大大增加捕捉症状，发作时心电图改变的概率，从而明确自己是否存在心律失常可能性，您可以通过天猫或者京东购买，品牌：好朋友或者乐谱，都是比较好的牌子。
此外，我告诉您一种缓解的方法：深吸一口气，憋住五秒，反复做上述动作，就可以有效的抑制心跳过快，缓解紧张的情绪和心跳带来的不适。
TA的问答
症状及患病时长：90岁
就医及用药情况：目前发了肝素等降心跳的药
需要解答的问题：
医生建议做CTPA需要做吗？做b超目前没有看到栓塞。症状及患病时长：
主任您好，我上周天（4月5日）中午喝了一杯手冲黑咖啡（自冲，250毫升），下午5点左右又喝了20克哈纳斯新疆奶茶粉（自充，内含茯茶粉，配料表没写浓度），晚上19点左右开始心慌，华为运动手表提示疑似早搏，4月6日24小时共提示了33次，安静的时候明显，有咯噔一下的感觉，没有其他症状，考虑的代谢干净就好了，但到7日还是有，去医院做了体检，心电图和CT报告如下。本人规律中等强度锻炼一周三次左右（主要是抗阻力训练），血压在医院测的122/74，平时没有三高（这次血检报告还未出来）。今天凌晨手表记录每小时还有3次疑似早搏。
就医及用药情况：
昨天服用了两次盐酸普洛萘尔，每次1片
需要解答的问题：
听您的建议。另外，我一直喜欢喝咖啡，每天一杯，但这次是叠加了奶茶粉出现问题，以前从来都没有过。以后要戒掉咖啡吗？还有就是要等完全感觉不到心脏咯噔一下才能去运动吗？我父亲心衰，最近严重感冒咳嗽，不知道该如何用药
就医及用药情况：吃了夫噻米
恩格列净，诺心妥，普伐他汀片，开同，罗内脂，夫塞米，美托洛尔
需要解答的问题：怎么用药和治疗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫您好，我是60岁女，有抑郁症，高血压，今天刚照的头部片子显示痉挛，之前大夫给开了三种药，第一张图片，因为吃这三种药覆盖不了一宿，早晨起来高压低压还是160-120,今天又去换一个大夫调药，5点大夫吃了尼莫地平一片儿，副作用特别明显，心慌，头晕眼前发黑，8点吃了两片儿氟桂利嗪，晚上9点左右能不能吃一片儿可多华防止夜里血压高？因为我吃这降压药，覆盖不了一宿，早晨五点起来还是160高压，低压120?怎么回事症状及患病时长：
大叶性肺炎后，心绞痛，心脏早搏
就医及用药情况：
大夫您好，两个月前感染大叶性肺炎，住院治疗，输抗生素：莫西沙星头孢持续了15天，并做了气管镜灌洗了肺部，最近半个月肺炎症状才减轻。我目前看CT基本上影响已经消散，还有淡淡的痕迹，但我从一个周之前开始觉得自己心率增快心跳得很重，并且非常的没有力气，后来去医院做了动态心电图说是早搏，大概2000多次，也做了心脏彩超和正常的心电图，目前没有出现器质性的病变，但我这最近一两天在正常的上班之后开始出现心脏痛，一开始是钝痛和腋下刺痛，后背刺痛的感觉。
需要解答的问题：
问问您这种情况我应该进一步怎么治疗怎么用药，怎么防范是否还要再进行怎样的检查？
