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月回答 210
2026年03月10日
症状及患病时长：十来天
就医及用药情况：吃了消炎药 感觉好转程度有限，不过也没有加重。
需要解答的问题：
图片的右侧 喉咙有点疼 十来天了不是很厉害，就有种口腔黏膜破皮的感觉。
为保护用户隐私不显示图片
您好！
您的病史明确，您的病史右侧 喉咙有点疼 十来天了不是很厉害，就有种口腔黏膜破皮的感觉。
图片所示您的悬雍垂肿胀，充血，扁桃体可见少许白色伪膜，符合扁桃体炎，急性咽喉炎。
您能具体描述一下喉咙疼的感觉吗？比如是持续性的还是阵发性的？吞咽时会不会加重？影响正常生活吗？
除了喉咙疼，有没有其他症状，比如发烧、咳嗽、咳痰、声音嘶哑或吞咽困难？
您提到的‘消炎药’具体是什么药名？一共吃了多久？能否拍一张图片我看下呢？
您最近有没有出现过反酸、烧心，或者感觉有东西从胃里反到喉咙口的情况？
最近有没有尝试过新的食物、药物，或者是否有佩戴假牙？
您的高血压平时控制得怎么样？最近在服用哪些降压药？
祝安好！
您的病史明确，您的病史右侧 喉咙有点疼 十来天了不是很厉害，就有种口腔黏膜破皮的感觉。
图片所示您的悬雍垂肿胀，充血，扁桃体可见少许白色伪膜，符合扁桃体炎，急性咽喉炎。
您能具体描述一下喉咙疼的感觉吗？比如是持续性的还是阵发性的？吞咽时会不会加重？影响正常生活吗？
除了喉咙疼，有没有其他症状，比如发烧、咳嗽、咳痰、声音嘶哑或吞咽困难？
您提到的‘消炎药’具体是什么药名？一共吃了多久？能否拍一张图片我看下呢？
您最近有没有出现过反酸、烧心，或者感觉有东西从胃里反到喉咙口的情况？
最近有没有尝试过新的食物、药物，或者是否有佩戴假牙？
您的高血压平时控制得怎么样？最近在服用哪些降压药？
祝安好！
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2026年03月10日
不吞咽的时候不怎么疼 少许火辣辣的，但是持续一直有点疼，喝水的时候不咋疼，疼的地方主要是上鄂不是喉咙，不咋影响生活，别的症状没有。
最早消炎药吃的头孢氨苄片，但是吃的不连续 三天一天一次（要求一天三次）然后喷了西瓜霜。
有种植牙。
最近两天吃了左氧吃了两天，我看了下喉咙后面前两天都是白色的带着细细的紫血管，有点吓人，今天是粉红色的感觉。
经常反酸
血压还好 吃缬沙坦
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年03月10日
您好！
看了您的描述，描述的还是情况挺清楚的。您右边嗓子和上颚火辣辣地疼了十来天，但喝水咽东西不疼，也不影响生活。黏膜从带紫血丝的白膜变成粉红色，说明破皮的地方正在慢慢长好。结合您平时经常反酸，咱们把原因简单搞清楚了。
首先，这其实是反流性咽喉炎。您觉得火辣辣的，是因为胃里的强酸倒流上来，把上颚的黏膜给刺激伤了。前几天的白膜就是黏膜受刺激后的反应，现在变粉红说明身体正在自我修复。
其次，为什么吃消炎药没用？我们分析因为您并不是细菌发炎，所以吃头孢和左氧氟沙星完全不对症。更重要的是，断断续续地乱吃抗生素，不仅帮不上忙，还会破坏口腔里正常的菌群平衡，很容易引起真菌感染。
最后我们谈下接下来如何治疗和生活调整，我们可以按照反流性咽喉炎经验性治疗诊断，从诊断流程上来讲，咽部感觉异常首先确实是喉镜检查排除咽及咽周围异常，毕竟这才是主要的因素。如果检查（主要是食道24小时PH＋喉镜检查）之后综合考虑反流性咽喉炎，胃食管反流相关，可以诊断性治疗，也就是按照反流性咽喉炎，胃食管反流应用抑酸药物，观察是否症状缓解。简单易行。如果治疗性观察无效，再考虑针对反流做些验证性检查，比如食管下段 pH 监测＋喉镜检查，接下来还需要继续抗酸治疗，具体方案如下，
1.胃食管反流病，反流性咽喉炎，除了喉镜＋食道24小时检查，临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案，PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如艾司奥美拉唑肠溶片，耐信），如果症状有明显改善，支持诊断，可以继续治疗关于胃食管反流病处理意见如下：艾司奥美拉唑，每天早晚各一次，每次一片，餐前半小时口服，需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)。
如果咽喉疼痛明显，可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片或西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，口服1周。
2.饮食建议：饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。
3.总体来说，您的主要问题反流性咽喉炎，抗酸治疗是关键，现在生活忌食辛辣刺激，如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如查电子喉镜和食道24小时ph检测，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
看了您的描述，描述的还是情况挺清楚的。您右边嗓子和上颚火辣辣地疼了十来天，但喝水咽东西不疼，也不影响生活。黏膜从带紫血丝的白膜变成粉红色，说明破皮的地方正在慢慢长好。结合您平时经常反酸，咱们把原因简单搞清楚了。
首先，这其实是反流性咽喉炎。您觉得火辣辣的，是因为胃里的强酸倒流上来，把上颚的黏膜给刺激伤了。前几天的白膜就是黏膜受刺激后的反应，现在变粉红说明身体正在自我修复。
其次，为什么吃消炎药没用？我们分析因为您并不是细菌发炎，所以吃头孢和左氧氟沙星完全不对症。更重要的是，断断续续地乱吃抗生素，不仅帮不上忙，还会破坏口腔里正常的菌群平衡，很容易引起真菌感染。
最后我们谈下接下来如何治疗和生活调整，我们可以按照反流性咽喉炎经验性治疗诊断，从诊断流程上来讲，咽部感觉异常首先确实是喉镜检查排除咽及咽周围异常，毕竟这才是主要的因素。如果检查（主要是食道24小时PH＋喉镜检查）之后综合考虑反流性咽喉炎，胃食管反流相关，可以诊断性治疗，也就是按照反流性咽喉炎，胃食管反流应用抑酸药物，观察是否症状缓解。简单易行。如果治疗性观察无效，再考虑针对反流做些验证性检查，比如食管下段 pH 监测＋喉镜检查，接下来还需要继续抗酸治疗，具体方案如下，
1.胃食管反流病，反流性咽喉炎，除了喉镜＋食道24小时检查，临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案，PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如艾司奥美拉唑肠溶片，耐信），如果症状有明显改善，支持诊断，可以继续治疗关于胃食管反流病处理意见如下：艾司奥美拉唑，每天早晚各一次，每次一片，餐前半小时口服，需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)。
如果咽喉疼痛明显，可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片或西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，口服1周。
2.饮食建议：饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。
3.总体来说，您的主要问题反流性咽喉炎，抗酸治疗是关键，现在生活忌食辛辣刺激，如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如查电子喉镜和食道24小时ph检测，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：十来天
就医及用药情况：吃了消炎药 感觉好转程度有限，不过也没有加重。
需要解答的问题：
图片的右侧 喉咙有点疼 十来天了不是很厉害，就有种口腔黏膜破皮的感觉。症状及患病时长：潘医生，上次吃完药感冒就好了，但是不晓得是焦虑还是什么，本身就有焦虑症。总感觉喉咙还是有痰，然后有点喉咙灼烧感，烧心，和之前喉咙痛感觉不太一样。吃东西也有点消化不良。但是大便都正常。我在想是不是胃食道返流啊，然后我刚刚照镜子，看扁桃体的位置，两边都有黄色的分泌物，是扁桃体结石吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：需要用药吗？我看这种胃药吃了副作用也很大。症状及患病时长：右侧鼻塞1年整，有鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大，但是做过治疗，鼻中隔轻微偏曲，下鼻甲轻微肥大。
就医及用药情况：曲安奈德鼻喷雾剂，效果没有缓解
需要解答的问题：
医生您好，我1年前因为吃鸭骨头刺破了口腔上颌鄂小凹附近，口腔上颌当时出血，当时右侧鼻孔放电样疼痛，持续了几天后，右侧鼻孔就不通气，我之前右侧鼻孔通气是非常好的。查了相关资料说是鄂小凹附近或者软鄂，口腔内受伤也会导致鼻子不通气。目前做了鼻内镜，口腔ct，副鼻窦ct都没有问题，但是就是不通气。想请问医生，我可以门诊做个软鄂射频消融类的小手术吗，这样可以缓解鼻腔通气嘛。现在也长胖了，之前没有打呼噜，现在感觉有点打呼噜了，可以做个软鄂射频消融的小手术，预防甚至治疗打呼噜的这种症状吗？就像割包皮一样，提前预防。症状及患病时长：潘主任您好，孩子刚5岁，25年4月感冒持续不好，去做了鼻腔镜，结论说腺样体肥大，孩子当时的几个症状就是（清嗓子、流清涕，偶尔会夹杂着黄绿鼻涕、打喷嚏、皱鼻子），其他腺样体的症状都没有。孩子犯鼻炎的时候，我会每天电动吸鼻器冲洗鼻腔（左右各30毫升盐水），冲洗完隔一会两边各喷一次内舒拿。
孩子流鼻涕和打喷嚏的症状下去的快，但是清嗓子和皱鼻子比较持续。截止到今天，期间犯过3次左右，症状一般跟之前都是一样的，没有加重，差不多6个月后又给孩子做了一次鼻腔镜，肥大的结论小于三分之二了（图片手机找不到了），然后上周我带孩子做了一次过敏源测试（常规吸入10项、食物10项），结论是：鸡蛋0.77、交链孢霉2.48。鸡蛋我们一直都吃，因考虑脾胃的问题，本身吃的也不算多的那种。
潘主任：我想了解孩子这些情况我改如何处理？鼻炎犯了好了后，清嗓子和皱鼻子的问题怎么办？犯鼻炎的时候我给孩子清洗鼻子喷内舒拿的方式对不对？每天冲洗鼻腔会不会导致鼻粘膜受损，鼻腔更加脆弱？结合孩子的过敏原测试结果，鸡蛋我们吃还是不吃？交链孢霉无处不在，对于它这个值，该不该药物干预，还是先做好防护就行？该做哪些防护措施？症状及患病时长：医生，我耳朵2.13日发现坏了，到现在快一个月了，怎么还没好呀？下面两个视频是我2月13日和今天做的可视耳镜，您看下
就医及用药情况：
需要解答的问题：
