2026年03月12日
第1次提问
医生好,我现在每天早上嗓子就有点痰卡着卡着的,然后痰里有血丝,大概一周了,我很担心,但是去年七八月份我胃镜,肺部CT,还有鼻腔镜,喉镜都做了,您帮我看看,还需要再去检查一下吗

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吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
请问这一段时间来,也就是这近半年来有没有出现过什么症状,比如咳嗽,胸闷,胸痛等等?
或者这近半年来,有没有肺部得过炎症或者结核的情况?
具体做什么职业的,有没有长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触,或者有长期的油漆接触史?
有没有吸烟史?如果有吸烟史的话,一共吸了多少年?平均每天多少支?
有没有过敏史?有没有鼻炎史?
近亲家属中有没有得过恶性肿瘤史者?
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2026年03月12日
第2次提问
我上上周感冒了,不咳,我有强直,胸骨和后背有时候一点痛,近半年来没有炎症和结核,职业是办公室白领,没有吸烟,鼻炎有的,近亲家属没有恶性肿瘤
第3次提问
这是我从鼻子里呼呼了一下出来的痰

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2026年03月12日
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
吴晓昇医生
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吴晓昇医生
1、首先放心结合补充的情况来看,这个血主要考虑还是来自于鼻腔的可能性比较大,因为鼻腔里面本身有鼻炎,有充血水肿,所以鼻腔里的毛细血管非常容易破裂出血。
2、其次也要警惕这个血来自于支气管的可能,因为从这个肺部ct来看,肺部有一些纤维索条灶,这种纤维索条灶会牵拉血管,有可能会导致血管破裂出血。
3、所以针对目前的情况,建议可以先用盐酸氨溴索化痰治疗,一天三次,一次10毫升,连续使用5~7天。
4、如果近期内有鼻塞流涕等症状的话,可以加用盐酸西替利嗪,一天一次一次10毫克连续使用5~7天。
5、另外方便的话最好是做一个血像检查,如果血象升高说明存在细菌感染可以加用阿莫西林克拉维酸甲亢感染治疗一天两次,一次0.2~0.4克,连续服用5~7天,前提是对青霉素不过敏,但如果血象正常的话,一般就温度不大,不需要加用。
6、近期的饮食清淡,不要吃过热过烫的食物,也不要运动和锻炼,这些都容易导致出血加急。
而且鼻炎重在预防重在预防,平时要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质,包括化痰粉尘螨虫动物的毛细和海鲜类的食品。不要吃虾蟹,不要吃水果和火锅,那么一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复。
2026年03月12日
第4次提问
不会有不好的可能性吧,医生,很担心
吴晓昇医生
这个放心,基本上是不可能的,因为从8月份到现在才不过半年左右,不要去过度联想和焦虑。
祝早日康复。
吴晓昇医生
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第5次提问
我还有返流性咽喉炎,会有影响吗?我嗓子经常干痒,感觉有东西,但是喉镜看又是正常的
吴晓昇医生
这个是有一定影响的,但是你这种咽喉瘙痒可能还是跟鼻炎有关,应当考虑是过敏性咽炎而不是反流性咽炎,过敏性咽炎就是咽炎比较明显,所以一定要控制好鼻炎,鼻炎控制了咽炎症状才能够得到有效的缓解。
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 医生最近感冒嗓子一直不舒服但是不疼、那个有点小白泡是发炎吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 2月10号左右,总感觉后背和前胸呼吸有震颤声,去医院检查大夫给开阿奇霉素输液两天吃药三天,并没有好转,又去拍了两次片子,大夫说没有大问题,但是我呼吸或者静带着时明显能感到肺部有声音,以前从来没有这种感觉,这个问题非常困扰我,甚至焦虑,近期又去查了一遍支原体还是不好。又让我吃阿奇霉素再复查,但是吃这个药就很难受。该怎么办呀,我还会痊愈吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生,我前几天找您看过,感冒基本快好了,目前还稍微有点鼻涕啥的,但开始想咳嗽了,这会儿哺乳期能吃点什么治疗咳嗽的药呀?想尽快好了喂奶 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生好,我现在每天早上嗓子就有点痰卡着卡着的,然后痰里有血丝,大概一周了,我很担心,但是去年七八月份我胃镜,肺部CT,还有鼻腔镜,喉镜都做了,您帮我看看,还需要再去检查一下吗忘带了都保和内舒拿(放在公司了),手上有布地奈德雾化液和生理盐水,今天用药情况: · 早上正常用了:布地奈德都保(一次) + 内舒拿(一次)。晚上的都保和内舒拿忘带回家了,现在手头没有。手头现有药物(见图): · 布地奈德雾化液(规格见图片)生理盐水 3. 我的肺炎时间:2026年1月底得过一次肺炎,住院治疗,用了多西环素、化痰药和雾化药。 · 肺炎后情况:肺炎好了之后,咳嗽一直反反复复,没好彻底。近期检查:上周去医院检查,结果提示气道高反应性(舒张试验可疑阳性,FEV1改善7.3%)。都保起始时间:从上周(3月初)开始规律使用布地奈德都保(一天两次)。 · 鼻炎情况:长期慢性鼻炎/咽炎,平时用内舒拿(一天一次)控制。但睡前鼻后滴漏严重(感觉有鼻涕倒流,其实没有很多鼻涕),半夜还是会咳醒。 · 长期口服药,富马酸丙酚替诺福韦片) + 百忧解,担心停用都保病情反复,我可以用布地奈德雾化液做一次雾化代替吗?配比大概是多少? · 我睡前鼻后滴漏比较严重,半夜会咳,就算睡前用了都保和内舒拿,还是半夜咳嗽,以前医生给我开过顺尔宁,想问:晚上加用顺尔宁,会不会和百忧解起冲突?对神经系统有影响吗