2026年03月11日
第1次提问
忘带了都保和内舒拿(放在公司了),手上有布地奈德雾化液和生理盐水,今天用药情况: · 早上正常用了:布地奈德都保(一次) + 内舒拿(一次)。晚上的都保和内舒拿忘带回家了,现在手头没有。手头现有药物(见图): · 布地奈德雾化液(规格见图片)生理盐水 3. 我的肺炎时间:2026年1月底得过一次肺炎,住院治疗,用了多西环素、化痰药和雾化药。 · 肺炎后情况:肺炎好了之后,咳嗽一直反反复复,没好彻底。近期检查:上周去医院检查,结果提示气道高反应性(舒张试验可疑阳性,FEV1改善7.3%)。都保起始时间:从上周(3月初)开始规律使用布地奈德都保(一天两次)。 · 鼻炎情况:长期慢性鼻炎/咽炎,平时用内舒拿(一天一次)控制。但睡前鼻后滴漏严重(感觉有鼻涕倒流,其实没有很多鼻涕),半夜还是会咳醒。 · 长期口服药,富马酸丙酚替诺福韦片) + 百忧解,担心停用都保病情反复,我可以用布地奈德雾化液做一次雾化代替吗?配比大概是多少? · 我睡前鼻后滴漏比较严重,半夜会咳,就算睡前用了都保和内舒拿,还是半夜咳嗽,以前医生给我开过顺尔宁,想问:晚上加用顺尔宁,会不会和百忧解起冲突?对神经系统有影响吗

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吴晓昇医生
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2026年03月11日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
1、首先放心,这个是没有冲突的,顺尔宁属于白三烯受体拮抗剂,这个药物也是比较缓和的,它有抗过敏的作用,可以缓解过敏性鼻炎的症状。建议一天一次一次10毫克连续使用5~7天。
2、其次,目前这种咳嗽主要还是鼻炎没有控制好,引起了鼻后滴漏现象,所以一定要加用喷鼻的药物来控制,比如除了内舒拿之外,也可以选择雷诺考特,也就是丙酸氟替卡松喷鼻剂早晚各一喷,维持一个月也就是一瓶的用量。
3、如果是干咳的话,可以使用布地奈德雾化吸入治疗,一天两次,一次1~2毫克,加2~3毫升生理盐水。
另外这种咳嗽主要还是重在预防,一定要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质,包括花粉,粉尘螨虫,动物的毛细和海鲜类的食品,不要吃虾蟹,不要吃水煮和火锅,那么一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复。
2026年03月11日
第2次提问
火锅不辣的可以吃吧?我平日还挺爱吃海鲜的,如果没有咳嗽可以吃吗?鼻喷的药物是一天两次一次一喷,就是你说的是两种并用?还是只用一种?随便选一种?我最近一直用的内舒拿,今天忘记带回家。家里有你说的药。如图否?今天晚上倒是还没有咳嗽,就是有鼻咽喉不适并且应该连带着下面的气道也不适(下面的胸口轻微感觉到一点点吧)雾化用我上一条发的有必要吗?用的话比例是多少?
吴晓昇医生
不可以哟,因为火锅里面的很多底料都是加了海鲜类的食品的,这个都是容易诱发过敏性疾病的常见因素,所以您不做好预防这个疾病肯定用药效果是非常差的。
没有咳嗽,用喷鼻子的就可以了,两种随便选一种,建议可以选丙酸氟替卡松,也可以选丙酸倍氯米松。
有咳嗽的话就使用这种布地奈德雾化,没有咳嗽的话没有必要使用,因为这个主要是缓解气道慢性炎症的。前面说了加生理盐水就是使用2~3毫升即可,这个喷鼻的生理盐水也是可以的。具体看一下这个应当是5毫升左右吧,所以只用一般就可以。
感谢信任。
2026年03月12日
第3次提问
昨天睡前做了布地奈德雾化,同时服用了顺尔宁,并使用了布地奈德鼻喷剂。用药后鼻后滴漏有所缓解,但鼻咽喉仍有肿胀感,晨起和夜间会头晕。 我鼻中隔偏曲程度不重,但侧卧时哪侧在下,哪侧鼻腔就会明显肿胀堵塞,两侧交替发作,洗鼻和当前鼻喷效果都不理想,不适感较强。 1. 我目前用的内舒拿和布地奈德鼻喷剂,是否需要更换为您之前提到的丙酸氟替卡松或丙酸倍氯米松?这两种药和我现在用的布地奈德鼻喷剂在疗效和副作用上有什么差异? 2,我鼻中隔偏曲虽不严重,但交替性鼻塞、咽喉肿胀、头晕症状明显,后续该如何缓解或处理?

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吴晓昇医生
1、可以的,丙酸倍氯米松,效果更长一些。都是鼻喷糖皮质激素,副作用都是比较小的,没有必要担心
2、后续除了用药控制之外,主要还是做好预防,也就是前面提到的那些注意事项必须尽量做到,不做的话复发的概率是非常大的。
另外也可以到五官科去看一下这个鼻中隔具体偏移的情况,如果偏移非常明显的话,可能还是要进行手术干预。
祝早日康复。
吴晓昇医生
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2026年03月12日
第4次提问
你好,医生看过了,都说鼻中隔偏曲不明显。但是我是感觉很明显,挺想做手术的。我比较纳闷的是明明我感觉已经影响到我生活的程度了。每次去看医生都说不需要手术。另外我之前查过空鼻症,这种手术是不是有可能有后遗症,所以医生不太建议。都希望自己能挺就挺过去。但是我感觉我焦虑就是因为我睡眠不好。我睡眠不好就是睡觉时候感觉因为两侧来回的鼻肿有异物。这就是比较纠结的地方了。目前我这个岁数我感觉做手术还是能恢复的。我怕我年纪再大点做手术不好恢复。
2026年03月12日
吴晓昇医生
那也没有关系,先按照上面方案的用药,主要还是要做好预防。
感谢信任。

TA的问答

症状及患病时长: 医生最近感冒嗓子一直不舒服但是不疼、那个有点小白泡是发炎吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 2月10号左右,总感觉后背和前胸呼吸有震颤声,去医院检查大夫给开阿奇霉素输液两天吃药三天,并没有好转,又去拍了两次片子,大夫说没有大问题,但是我呼吸或者静带着时明显能感到肺部有声音,以前从来没有这种感觉,这个问题非常困扰我,甚至焦虑,近期又去查了一遍支原体还是不好。又让我吃阿奇霉素再复查,但是吃这个药就很难受。该怎么办呀,我还会痊愈吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生,我前几天找您看过,感冒基本快好了,目前还稍微有点鼻涕啥的,但开始想咳嗽了,这会儿哺乳期能吃点什么治疗咳嗽的药呀?想尽快好了喂奶 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生好,我现在每天早上嗓子就有点痰卡着卡着的,然后痰里有血丝,大概一周了,我很担心,但是去年七八月份我胃镜,肺部CT,还有鼻腔镜,喉镜都做了,您帮我看看,还需要再去检查一下吗忘带了都保和内舒拿(放在公司了),手上有布地奈德雾化液和生理盐水,今天用药情况: · 早上正常用了:布地奈德都保(一次) + 内舒拿(一次)。晚上的都保和内舒拿忘带回家了,现在手头没有。手头现有药物(见图): · 布地奈德雾化液(规格见图片)生理盐水 3. 我的肺炎时间:2026年1月底得过一次肺炎,住院治疗,用了多西环素、化痰药和雾化药。 · 肺炎后情况:肺炎好了之后,咳嗽一直反反复复,没好彻底。近期检查:上周去医院检查,结果提示气道高反应性(舒张试验可疑阳性,FEV1改善7.3%)。都保起始时间:从上周(3月初)开始规律使用布地奈德都保(一天两次)。 · 鼻炎情况:长期慢性鼻炎/咽炎,平时用内舒拿(一天一次)控制。但睡前鼻后滴漏严重(感觉有鼻涕倒流,其实没有很多鼻涕),半夜还是会咳醒。 · 长期口服药,富马酸丙酚替诺福韦片) + 百忧解,担心停用都保病情反复,我可以用布地奈德雾化液做一次雾化代替吗?配比大概是多少? · 我睡前鼻后滴漏比较严重,半夜会咳,就算睡前用了都保和内舒拿,还是半夜咳嗽,以前医生给我开过顺尔宁,想问:晚上加用顺尔宁,会不会和百忧解起冲突?对神经系统有影响吗