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周晓波
主治医师
精神科
四川省人民医院
休息中
4.98分
月回答 121
2026年03月29日
1、刚才开的这个药，您给我的吃药方法是“服药方法：左洛复(50mg/片)：前3天，每天早饭后半片，第4-6天，每天早饭后一片，第7天开始，每天早饭后1片半”，按照这个方法我只能吃13天啊，那个时候再次找您开药，快递到我这里也要时间，舍曲林通过提高大脑突触间的 5-羟色胺浓度来工作。当你突然停药，浓度会瞬间暴跌，你的大脑会像突然断电的精密仪器一样发生震荡；所以您能一次性先开一个月的药吗？我前两周先吃完再看情况，如果要继续吃的话也不至于会突然断药导致神经系统紊乱
2、您能把左洛复换成“为他停”（京新药业）的吗？本人是大学生吃左洛复这种原研药的话生活费有点不够用
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2026年03月29日
看一下你想选用哪一个厂家。
2026年03月29日
开左洛复的吧，开一个月的吧
2026年03月29日
好的，我先给你开了两盒。一般用药两周左右，要复诊评估一次，看是否需要调整剂量。
TA的问答
症状及患病时长：小学第一次意识到死亡，发作惊恐。高三再次发作，持续一个月，自我调节完成，之后在深夜偶有焦虑发作，但是都持续时间不长，不怎么影响正常生活。最近再次发作，不像是焦虑，而是再次思考死亡，感觉人生没有意义，世界一切都是虚无，哪怕现在我没有体感的不舒适，也无法提起精力去做任何事，偶尔还会出现心慌，到大部分状态时无法提起兴致去做任何事，对时间流逝感到恐惧，害怕。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：对于死亡的恐惧它是生物本能，也是一个既定事实，把它视为心理或者精神疾病是否是自欺欺人，把死亡回避掉了
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，本人有季节性抑郁症（23、78月太阳少易发）+焦虑病史。曾服用过相关药物。也读过很多书籍，看过心理医生。积极调整自己的认知。
现在经期中第二到第七天有一周左右抑郁状态，具体表现为每天的特殊时段会有很多负面的非理性的念头像弹幕一样满脑子乱窜（我理性不信这些念头，但关闭负面念头的闸门每天都要开几个小时，让我大脑很疲惫），而平时非经期前额叶是可以管理这些非理性的念头的。
以及食欲的减低，入睡困难，心情低落
我自己记录频率一般是经期2-7天，每天下午到傍晚不定时一个小时结束。一天最多两次这样的头脑风暴。
在网上也了解了一些pmdd的相关信息，知道可以在经期前服用一些相关抗抑郁药物。
本人没有自杀念头，心态非常积极。我自己分析是经期因激素，可能前额叶暂时失调，血清素和内啡肽非常低，会导致我这样的症状。所以有什么药物可以辅助在经期合成血清素或者内啡肽之类的物质？（了解不是很专业，望解答。谢谢症状及患病时长：
睡眠障碍1年半，中间好过几个月
就医及用药情况：
24年底由于工作和生活变动开始出现睡眠障碍，25年2月看医生，做过几个量表正常，做脑电图医生说神经放松能力稍差，开的草酸（一颗）和右左（晚上一颗），到25年10月完全停药，至此睡眠很好，每晚上床5分钟就睡着（但依然在乎睡眠这件事）。到26年2月睡前又开始玩手机，加上有几天因家里有事无法按平时上床时间睡觉，精神紧张，又开始睡眠出现问题，表现为入睡时间变长，早醒，直到有一天睡了两三小时也没睡着，又开始吃半颗艾司仑唑，以及开始了睡眠认知疗法的行为，比如定点起床晒太阳，想尝试恢复睡眠，但试了半个月好像还是必须吃半颗安眠药才能入睡。4月回去复诊，医生重新开了草酸和右左，吃了两天发现不需要安眠药也很困可以入睡，现在就是每天早上一颗草酸（目前刚好吃了一周）
需要解答的问题：
1. 我怀疑我是有一点广泛性焦虑，我是高敏感高共情，比较完美主义，比如别人给我的任务我会感觉我必须完成。但我做表测出的分数是正常的，请问我这算是有焦虑症吗？
2.我看网上很多人失眠医生只开安眠药，但我的医生给我开的草酸，虽然很有效，但是有点担心是否合理。。1、刚才开的这个药，您给我的吃药方法是“服药方法：左洛复(50mg/片)：前3天，每天早饭后半片，第4-6天，每天早饭后一片，第7天开始，每天早饭后1片半”，按照这个方法我只能吃13天啊，那个时候再次找您开药，快递到我这里也要时间，舍曲林通过提高大脑突触间的 5-羟色胺浓度来工作。当你突然停药，浓度会瞬间暴跌，你的大脑会像突然断电的精密仪器一样发生震荡；所以您能一次性先开一个月的药吗？我前两周先吃完再看情况，如果要继续吃的话也不至于会突然断药导致神经系统紊乱
2、您能把左洛复换成“为他停”（京新药业）的吗？本人是大学生吃左洛复这种原研药的话生活费有点不够用患者症状自述清单
基本情况： 19岁，大连理工大学在读。此症状自高中起存在，曾严重干扰高考发挥，导致发挥失常。
一、 核心症状：学习时极度易激惹
仅在进入深度学习或考试状态时触发，日常生活中意志力较强。
1. 感觉过敏（无法屏蔽）：
• 听觉： 无法在有背景声（如老师讲课、同学自习）的环境下思考。对他人的呼吸、吸鼻子、写字（未垫垫板）的细微声音感到极度愤怒且思路中断。
• 视觉： 余光会强行捕捉周围人的动作（如抖腿、走动）。一旦捕捉到动态，逻辑推导会瞬间“断片”。
2. 预期性焦虑（预见干扰）：
• 强迫性监听： 如果环境中有不定时噪音（如楼下收废品叫喊、同学打嗝），大脑会不受控地进入“全时段监控模式”，分心等待干扰出现。
• 环境恒定性： 对光线明暗变化（云朵遮光）、电子时钟跳动极度反感，追求像素级的绝对静止环境。
二、 就医诉求
• 诊断倾向： 请医生评估是否属于强迫症（OCD）或感觉过敏，或是神经系统过滤功能缺失。
• 药理咨询： 咨询 SSRI 类药物（如舍曲林等）是否能拉高干扰阈值，降低大脑的“警戒水平”，从而保全考研及专业课学习所需的专注力。
