这个情况建议继续隔天使用一次内舒拿,就以这样的频率度过这个季节
分析
这是鼻腔症状,有三种可能,
一种是普通感冒,病毒性炎症,自然病程1~2周自己结束,不会有慢性过程。
二是普通感冒叠加过敏性鼻炎。那么鼻塞流鼻涕,打喷嚏,鼻子痒的症状会反反复复,没有时间限制,且往往是有上述说的4个症状中的两种,这个年龄的孩子一般是以鼻涕和鼻后滴漏后造成的呛咳为主。也有些孩子是鼻子痒,不断会有揉鼻子抠鼻子的现象,
再一个是普通感冒加过敏性鼻炎和在此基础上的细菌性炎症,我们称之为鼻窦炎(这种是国内狭义上的称呼,实际上鼻窦炎的定义很广,病毒性感冒其实也应该叫鼻窦炎,只是国内的医生不这么称呼他)。
就因为孩子的症状,没有连续性。这就不像感染,就比如说如果是一个病毒,他早上工作,中午工作和晚上工作,都会对孩子造成侵害损害,那么在两加相战的过程中,鼻涕会相对更持续连续又因为前面说的病程周期特点。超过了两周,所以也不考虑是普通感冒。
那么孩子我个人理解是只有过敏性鼻咽炎,且症状不严重,能够解释它的现象。
同时特别强调,我们说的鼻窦炎一般有三种诊断方式。一般来说,至少要满足其中一点,①积极抗过敏及(或)观察治疗,10天以上,临床症状没有明显的好转②症状好转后又明显加重③反复高热(体温39度以上)伴脓涕,病程时间大于3天。在其中第3条中的脓鼻涕要伴随反复高热,才属于鼻窦炎的现象。所以单纯鼻涕黄不是作为诊断依据,它更有可能是因为鼻涕比较粘稠比较少,在夜间轻微渗出产生以后。在鼻腔内蓄积,早上活动以后流出,然后才有这种现象。
所以孩子的症状已经非常轻微了,且说明有持续性的过敏原暴露,大概率来说是尘螨过敏。(因为床上用品
螨虫居多)。
所以
我个人的理解,孩子没有使用抗生素的必要性和依据,但有持续使用内舒拿的必要性,因为局部给药非常安全,且孩子目前没有活动性出血等。使用禁忌症,就维持隔天用一次的方案来看看孩子症状怎么变化,能够维持住,就先继续这样持续性的给药,如果对它是激素这件事情非常的焦虑,那我们干脆停药。接受他这一症状,和他共存也是一种办法。