2026年03月31日
第1次提问
张医生您好,小朋友28号起床以后说嗓子有点疼,早晚一共喝了两支蒲地兰口服液,29号无症状,没吃药,30号早上起来有点黄鼻子,只喝了一袋小儿翅鞘颗粒。剩余时间无症状,今天早上起来有点咳嗽,有黄鼻涕,比昨天多一点。又给吃了一支蒲地兰口服液,喝了一袋小儿翅鞘颗粒。我现在有点怀疑是有点发炎,或者是有点犯过敏性鼻炎,但是他鼻涕颜色比较黄,而且没有鼻子痒,打喷嚏这种症状。想咨询一下您。晚上这会感觉嗓子有点哑。 晚上又给吃了一次翅鞘颗粒,喷了内舒拿。吃了仙特明

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2026年03月31日
张智楠医生
这个情况,口服西替利嗪和内舒拿就可以了,考虑是一个普通感冒,所以症状会有一个逐渐加重和缓解的过程,鼻涕颜色黄没关系的。
分析

因为孩子有一些声音嘶哑,说明说是一个感染性炎症。
人为的分析,它应该是一个病毒性感染,因为这是喉部以上的上呼吸道炎症,90%以上应该是一个病毒性的和细菌性的和支原体性的无关。
病毒性的是没有特效药的疾病,所以不管用药和不用药,它的病程都是7~10天左右,再加上孩子有过敏性鼻炎的基础,所以孩子的病程时间还会更长,预计需要两周往上的一个过程。
再加上症状会有个逐渐加重后减轻,症状的高峰期是在病程的中间,所以这两天孩子的症状会有一个加重,是正常现象。我们去使用西替利嗪和使用内舒拿,只是去减轻孩子因此而造成的可能引起的过敏性鼻炎,反复和加重的部分。并没有对本身的疾病有什么帮助和影响
同时您担心的鼻涕黄,可能认为是一个风热感冒的范畴,因为在循证医学中没有这样的讨论。一般来讲,我个人的理解是因为孩子鼻涕还比较少,比较粘稠,在鼻腔中停留的时间比较长,所以会是黄色的,它也不是细菌性鼻窦炎的确诊依据。(一般是反复的高热伴脓涕,病程时间大于三天才考虑鼻窦炎)所以现在一定要沉住气,暂时不去用任何的抗生素治疗,
当然如果您家里有雾化,可以每次加3~5毫升的盐水,给孩子做做单纯的盐水雾化作为护理,去稀释一下鼻涕,清洁一下鼻腔。也是一种很好的办法。
另外,像蒲地蓝,豉翘颗粒等属于中成药,药性比较凉,是否有效和如何有效,真是很难说得清楚,这一类的药我们就尽量不用了,口感不好,反而也容易出现一些拉肚子的表现。

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张智楠医生
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张智楠医生
综上所述,相信孩子的咳嗽非常的少,或者白天有些呛咳,包括声音嘶哑,应该也就是早上刚起来的时候明显,活动一段时间以后,这些症状都会有所改善。先接受这个状态需要一个过程,当前症状是整个病情中的最严重的最高峰,只要他的呼吸频率不是快的,我们能够接受这样的过程和表现,随时再保持联系,随访就行了。
张智楠医生
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第2次提问
非常感谢您 呢我就还是继续把内舒拿仙特明用上,他的声音嘶哑感觉今天晚上变得严重了点点。我目前是用喷雾洗鼻器给他冲洗鼻子。体温也还好,呢我就先继续观察。谢谢您!这么晚麻烦您了
2026年03月31日
张智楠医生
对的,没关系,这种状态就是观察和只要观察,声音嘶哑并非说是急性喉炎喉梗阻,(这是很多家长都很害怕的事情,不是这样子)我们不要有这种概念和恐惧感就可以了,随时再保持联系。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:宝宝21个月。从25年11月份确证过敏性鼻炎。12月份确诊过敏性咳嗽,开了一个吃过敏的颗粒没有效果,也喝过中药没有效果,断断续续咳嗽两个月不见好。2.22又再次去看了一个专家说是咳嗽变异性哮喘和过敏性鼻炎。开了孟鲁司特钠颗粒,西替利嗪滴剂和盐酸卡特罗口服溶液,当时医生建议吃一周就停。吃完也确实好了,就停药了。三月初又感冒了,好了之后又是咳嗽不停,光吃西替利嗪一周不见效果就停药了。发现宝宝眼睛也总是不舒服,经常揉眼睛,应该也是和过敏有关吧 就医及用药情况:孟鲁司特钠颗粒,西替利嗪滴剂和盐酸卡特罗口服溶液 需要解答的问题: 想知道是不是得过一次咳嗽变异性哮喘,之后每次感冒痊愈后的咳嗽都属于是变异性哮喘,还是说是普通过敏性咳嗽。这两种咳嗽都是用一样的药治疗吗。还有我如何判断宝宝过敏性鼻炎有没有好,她好像偶尔哭闹或者睡着了迷迷糊糊揉鼻子的时候能听出一点鼻塞,大多数时候看起来都没什么鼻炎的症。我需要用药把这个咳嗽彻底控制住吗,还是说不严重不影响她正常生活的话可以不用管。要吃什么药呢症状及患病时长 就医及用药情况 需要解答的问题:21号咳嗽发烧流鼻涕,之前咨询你了的,吃了一个星期的头孢, 昨天才把头孢停了,基本不咳了,雾化也停了,现在就是还有鼻涕,鼻涕八卦中带点黄,昨天去上幼儿园感觉鼻涕还多些了,这还继续怎么用药啊,感觉病毒感染把鼻炎搞发了,这怎么用药啊 症状及患病时长:咳嗽半个月,带痰,一开始是白天咳,后来夜里也咳,吃了好几种化痰止咳糖浆,上周五晚上发烧到 39.2,周六化验了血常规和支原体,周日化验了呼吸道六项,鼻病毒阳性,拍了胸片显示支气管炎 就医及用药情况:最近四天在吃化痰止咳糖浆,鼻窦炎口服液,雾化布地奈德和异丙托溴铵各一支一天两次 需要解答的问题: 雾化三天后还在咳嗽,有鼻涕声流不出来张医生您好,小朋友28号起床以后说嗓子有点疼,早晚一共喝了两支蒲地兰口服液,29号无症状,没吃药,30号早上起来有点黄鼻子,只喝了一袋小儿翅鞘颗粒。剩余时间无症状,今天早上起来有点咳嗽,有黄鼻涕,比昨天多一点。又给吃了一支蒲地兰口服液,喝了一袋小儿翅鞘颗粒。我现在有点怀疑是有点发炎,或者是有点犯过敏性鼻炎,但是他鼻涕颜色比较黄,而且没有鼻子痒,打喷嚏这种症状。想咨询一下您。晚上这会感觉嗓子有点哑。 晚上又给吃了一次翅鞘颗粒,喷了内舒拿。吃了仙特明症状及患病时长:3月8日-3月14日流清鼻涕,3月15-3月18有较多黄鼻涕,去医院洗了一次鼻子以后,3月19号-3月26号流清鼻涕,3月27号开始就不流鼻涕了,只有每天早上起床后第一下可以擤出一点点黄鼻涕,其余时间就没鼻涕了。 就医及用药情况:3月8-3月10日用了点小柴胡,3月18日就医后,一天一次地氯雷他定干混悬剂和内舒拿,3月27日停用地氯雷他定,内舒拿改成隔天一次 需要解答的问题:每天早上起床第一下擤鼻涕总是黄黄的,是鼻窦炎吗,需要服用抗生素吗,内舒拿需要继续使用吗。