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姚园
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.93分
月回答 146
2026年04月01日
症状及患病时长：2012年才22岁的时候偶尔量发现高了，那次是因为紧张，但心里对血压产生了心理阴影，之后2015.2018年生了两个孩子，都时不时轻微血压高，没有用药。
就医及用药情况：2021年的时候因为送孩子上学路上严厉批评孩子，情绪非常激动，开车的时候导致心慌，手抖，心率也高，血压升高，到医院开了美托洛尔，断断续续也没怎么吃。而且每次分量也只吃一半或是1/3。总的来说几乎没怎么吃。
需要解答的问题：我现在心率一般60～70，偶尔也有55-59或70-80.高压一般130上下，120多，140.150的情况是第一次出现，后面再量一般都是125-135，低压90-100.一般都是93上下，97-100也有过，87-90也有过，家族有三高，我的问题是1.我今年36周岁，我需要用高血压的药吗？用哪种药更适合我？2.我做了心血管的常规检查，血常规，尿常规，肝肾功能，血脂，血糖，脑CT，心脏彩超，颈动脉彩超，同型半胱氨酸，都正常。我一直都是对血压高产生焦虑，老担心会不会心梗，脑梗，这些都正常可以排除心血管风险吗？需要再查什么吗？
2026年04月01日
你好，提问我已收到，请稍等，我正在编辑给你的回复，大概15分钟左右。
2026年04月01日
你好，
1.我今年36周岁，我需要用高血压的药吗？用哪种药更适合我？
我建议你最好先做一个叫动态血压监测的检查，看一下，也就是24小时的一个平均的血压水平，包括它的波动情况，最高血压，最低血压，夜间血压等等。有更多的信息之后再决定是不是需要药物进行一个干预治疗。如果有备孕的打算，那么药物方面会比较限制，如果并没有，那么很多药物都可以选择，不仅仅限于贝塔受体阻滞剂。贝塔受体阻滞剂它的降压效果是比较弱的，它主要在于抑制交感神经的兴奋性，在控制血压的同时，还能有一定的降低心率的作用。
2.我做了心血管的常规检查，血常规，尿常规，肝肾功能，血脂，血糖，脑CT，心脏彩超，颈动脉彩超，同型半胱氨酸，都正常。
除了上面你提到的这些检查，我建议还完善甲状腺功能检查和动态血压监测。从你描述的情况上看，似乎舒张压是有一定程度增高的。目前正常的水平是130 80mm汞柱以下，但是如果舒张压经常性的超过90可能需要药物干预。
3.我一直都是对血压高产生焦虑，老担心会不会心梗，脑梗，这些都正常可以排除心血管风险吗？
的确焦虑和紧张对于血压会产生一定的影响，包括有一些叫白大衣型高血压，就是一到医院去非常紧张，血压就会反应性的增高。但其实高血压只是心脑血管疾病的其中一个危险因素而已，单纯的血压偏高，也很少会引起严重的一个并发症。所以这方面其实没有必要过大的一个心理的负担。如果相关的检查没有什么问题，应该来说风险不大，别紧张
4.小结和提醒。
饮食控盐（＜5g/天），少高油高糖，多蔬果、全谷、优质蛋白。运动可以选快走、慢跑、瑜伽等中等强度有氧，每周≥150分钟，配合轻力量训练。规律作息不熬夜，控体重、缓解压力，戒烟限酒，避免久坐。
1.我今年36周岁，我需要用高血压的药吗？用哪种药更适合我？
我建议你最好先做一个叫动态血压监测的检查，看一下，也就是24小时的一个平均的血压水平，包括它的波动情况，最高血压，最低血压，夜间血压等等。有更多的信息之后再决定是不是需要药物进行一个干预治疗。如果有备孕的打算，那么药物方面会比较限制，如果并没有，那么很多药物都可以选择，不仅仅限于贝塔受体阻滞剂。贝塔受体阻滞剂它的降压效果是比较弱的，它主要在于抑制交感神经的兴奋性，在控制血压的同时，还能有一定的降低心率的作用。
2.我做了心血管的常规检查，血常规，尿常规，肝肾功能，血脂，血糖，脑CT，心脏彩超，颈动脉彩超，同型半胱氨酸，都正常。
除了上面你提到的这些检查，我建议还完善甲状腺功能检查和动态血压监测。从你描述的情况上看，似乎舒张压是有一定程度增高的。目前正常的水平是130 80mm汞柱以下，但是如果舒张压经常性的超过90可能需要药物干预。
3.我一直都是对血压高产生焦虑，老担心会不会心梗，脑梗，这些都正常可以排除心血管风险吗？
的确焦虑和紧张对于血压会产生一定的影响，包括有一些叫白大衣型高血压，就是一到医院去非常紧张，血压就会反应性的增高。但其实高血压只是心脑血管疾病的其中一个危险因素而已，单纯的血压偏高，也很少会引起严重的一个并发症。所以这方面其实没有必要过大的一个心理的负担。如果相关的检查没有什么问题，应该来说风险不大，别紧张
4.小结和提醒。
饮食控盐（＜5g/天），少高油高糖，多蔬果、全谷、优质蛋白。运动可以选快走、慢跑、瑜伽等中等强度有氧，每周≥150分钟，配合轻力量训练。规律作息不熬夜，控体重、缓解压力，戒烟限酒，避免久坐。
2026年04月01日
好的，我甲状腺查过是桥本，有结节目前不用动手术。这个也会影响血压吗？你觉得我需要做脑核磁吗？
TA的问答
症状及患病时长:高血压
就医及用药情况：服用苯磺酸氨氯地平片（络活喜）六年左右，近期熬夜照顾孩子、睡眠差、喜欢焦虑情绪严重发现血压控制不好，在当地三甲急诊科医生的指导下联合用药厄贝沙坦（安博维）四天，用药剂量为早八点氨氯地平5mg的一片，晚八点厄贝沙坦0.15g的一片，血压稳步下降，但是今天中午测量血压高压104，低压76，伴有轻微头发蒙的感觉。
需要解答的问题：如果继续服用整片厄贝沙坦不知道会不会让血压降至太低，是否可以改为吃半片厄贝沙坦。恳请姚主任解惑，感谢。
症状及患病时长：您好，我母亲上周六在家测血压时发现心率三十多，然后去了医院检查，麻烦您给看一下检查结果，她现在比较焦虑害怕，昨天那个24小时监测的盒子有一个位置上的按钮给掉了。不知道有没有影响，您看看她这种情况严重吗？需要注意什么？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：匹伐他仃2毫克吃了3个月
需要解答的问题：姚医生图片是我验血报告，看看还需要调整吗症状及患病时长：家人高血压史，今天没吃降压药，血压高到180，心率也变快
就医及用药情况：
需要解答的问题：需要完善哪些检查啊症状及患病时长：2012年才22岁的时候偶尔量发现高了，那次是因为紧张，但心里对血压产生了心理阴影，之后2015.2018年生了两个孩子，都时不时轻微血压高，没有用药。
就医及用药情况：2021年的时候因为送孩子上学路上严厉批评孩子，情绪非常激动，开车的时候导致心慌，手抖，心率也高，血压升高，到医院开了美托洛尔，断断续续也没怎么吃。而且每次分量也只吃一半或是1/3。总的来说几乎没怎么吃。
需要解答的问题：我现在心率一般60～70，偶尔也有55-59或70-80.高压一般130上下，120多，140.150的情况是第一次出现，后面再量一般都是125-135，低压90-100.一般都是93上下，97-100也有过，87-90也有过，家族有三高，我的问题是1.我今年36周岁，我需要用高血压的药吗？用哪种药更适合我？2.我做了心血管的常规检查，血常规，尿常规，肝肾功能，血脂，血糖，脑CT，心脏彩超，颈动脉彩超，同型半胱氨酸，都正常。我一直都是对血压高产生焦虑，老担心会不会心梗，脑梗，这些都正常可以排除心血管风险吗？需要再查什么吗？
