问题详情

你好，

1.请问目前是否有头痛、头晕、胸闷、胸痛或视物模糊等不适？
2.除了血压和心率变化，今天是否测量过体温？有无发烧、咳嗽或呼吸困难？
3平时服用哪种降压药？今天忘记服药前，最近一段时间的血压控制得如何？
4是否有糖尿病、心脏病、肾脏疾病或其他慢性病史？入院证中提到了右下肢的一个动脉闭塞，这个是之前都存在的情况吗？有没有做手术处理或者药物干预？近期有没有症状？

胸痛可能要注意排除冠心病的问题，您这个胸痛能详细跟我描述一下吗？比如是在什么部位的一个疼痛？是刺痛，闷痛还是压榨性的疼痛？跟活动有没有关系？一般会持续多长时间好转？

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好的，明白，请稍等，我现在给你编写详细的一个回复

感谢信任
1.首先，可能需要对血压的问题进行一个监测，比如住院之后一天测量2~3次的一个血压，或者做动态血压监测等等，理论上即使推迟使用降压药，血压应该也不会有一个非常明显的增加，所以要考虑到血压控制不太好的情况，在住院期间对血压进行一个调整

2.同时，患者近期出现一个胸痛，服用丹参滴丸会有好转，这种情况下结合患者有高血压，糖尿病，外周动脉闭塞等一些动脉粥样硬化类疾病的高危因素存在，需要排除冠心病的可能，医生可能会根据检查的具体情况，建议做冠脉CT或者冠脉造影检查来进行明确。同时下肢的一个超声或者ct也需要复查

3.其他的一些常规的检查，可能还包括，但不限于血常规，甲状腺功能，心肌酶谱，肝肾功能，血糖，血脂，电解质，糖化血红蛋白，凝血功能，动态心电图心脏超声，颈部血管超声、脑部ct或者磁共振等等。检查的目的主要是两方面，第1个看一下高血压是否引起心脑肾等一些重要脏器的改变或者并发症的问题，第二，就是综合评估机体的一些情况，以便发现一些异常，及时做对症处理。

您好，这两个药物可以用，稳心颗粒，对于心律失常方面的问题有一定的改善作用。最关键的是要把血压控制下来，一定要坚持服用降压药物。后续可以考虑全面的做相关的一些检查。