2026年04月02日
第1次提问
医生您好,我昨天下午在车上躺着休息,翻了个身,好像是抻到了,突然胸口两侧疼痛,后背有很强的灼热感,这种症状在今年年初也有过一次,那次是擦玻璃,突然有症状了,与今天一样,这两次都是坐起来后,症状逐渐缓解了,今天,我不太放心就去社康做了个心电图,心电结果如图,回家睡了一觉,啥感觉都没有了,就是有点担心,从2018年到现在,我的心电图都有ST段抬高的现象,但是每次有不舒服的情况,去做心肌酶谱,肌钙蛋白都是正常的,之前还做过24小时动态心电,应该是都没什么问题,我平时睡眠不是很好,有抽烟的习惯,并无三高,之前去问过医生,有说是早复极的,结果历史心电,请帮我评估一下,是心脏问题,还是其他问题或者焦虑引起的?

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2026年04月02日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任和咨询,刚看到问题,回答迟了,不好意思。
回顾了你所叙述的病史,以及目前你所提供的心电图结果,几次图变化不大,图形特征符合早期复极改变的心电图,你提供的两张结果,虽然一张下的诊断是早期复极,一张下的诊断正常心电图,但其实两份图的图形抬高的幅度是一样的,单从心电图的结果来说,几次心电图的改变都不能说明胸痛是心脏问题引起的,而且你心肌标记物的检查都是正常的,从症状上来看,也更加像是肌肉拉伤的表现,整体考虑目前你的症状是心脏的原因引起的可能性不大,但如果你觉得对此担心或者是焦虑,还有以下几种方法可以验证。
一是当你症状缓解后,一切正常的时候再去做一次心电图检查,如果跟现在的J点抬高的情况差不多,那就证明你正常的心电图图形就是如此,更加证明是早期复极的表现,而不是心脏的疼痛异常所导致的改变。
二是可以进一步做个平板运动试验,也就是运动负荷试验的心电图检查,它可以测量你的心脏在运动情况下的耐受程度,这个检查主要是检查冠心病的,因为这是在医院的机器上跑步,有医生监护,安全性相对比你自己跑要高,根据你在运动中运动后的整体变化情况,医生可以判断你的心脏血管在运动负荷情况下能否供应得上,进而可以得出更有针对性的结论。
目前可以分析的暂时是这么多,请问还有什么疑惑?您整理之后可以继续补充提问。
2026年04月02日
第2次提问
好的,医生,再补充一个心脏彩超的资料吧,昨天我去社康,社康医生让我去胸痛中心化验超敏肌钙蛋白,是否有必要呢?

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2026年04月02日
陈欣欣医生
刚忙完工作,现在才有空当,回答迟了,不好意思。

这个彩超结果没有太大的异常,顺应性降低这个指征特异性较小,可以下次复查的时候请医生再观测。从目前的结果看,如果胸痛已经缓解,测肌钙蛋白等心肌标志物指标就可以暂时不需测,整体看来是异常的可能性不大。但如果胸痛仍然反复,那还是再做一个放心一点。最近张雪峰的事情让大家都关注了心脏健康,这个是好事,但更加重要的不是去进行检查后该干嘛干嘛,而是去好好的改善自己的不良生活习惯,比如戒烟,这就真正有必要的。
希望我的回答可以解答你的疑惑
2026年04月02日
第3次提问
好的 谢谢医生 我今天被社康回访,我去做了化验,您帮我看一下…

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2026年04月02日
陈欣欣医生
这些结果都是正常的,代表着心脏没有出现损伤和异常,目前是可以放心了。
网络咨询毕竟很局限,只能从你提供的信息进行简单的分析,可能会有失偏颇,希望我的回答能帮到你🙂
另外,以后还是要注意健康的生活调整,良好的生活习惯是健康身体的保证👍

TA的问答

症状及患病时长:本人81岁,因Ⅱ级传导阳滞丶心跳过慢及有停跳做起搏器植入 就医及用药情况:2025/12/25日在深圳阜外医院植入雅培PM2272型起搏器。植入过了半年。无用药。 需要解答的问题:本人右心房起搏比例为3.4%,而右心室起搏比例﹥99%。3月27日起搏器门诊的结果如后图。程控医生将我的PAV/SAV参数由200/150调整为250/225,我的问题是: 1 这个间期较长,对我合适吗?这个参数过长,对心脏功能有不利影响吗? 2 请教,由于我的右心室起搏比例﹥99%,是不是主要是SAV起作用? 3 请教,SAV间期是应该比自身的PR间期要长,是吧? 4 如果调整后我的右心室起搏比例依然没有改变,是否调整到原来的参数(200/150)要合适些呢? 5 如果要看到调整参数对心脏起搏有影响,一般要过多少天才能判断? 医生您好,我昨天下午在车上躺着休息,翻了个身,好像是抻到了,突然胸口两侧疼痛,后背有很强的灼热感,这种症状在今年年初也有过一次,那次是擦玻璃,突然有症状了,与今天一样,这两次都是坐起来后,症状逐渐缓解了,今天,我不太放心就去社康做了个心电图,心电结果如图,回家睡了一觉,啥感觉都没有了,就是有点担心,从2018年到现在,我的心电图都有ST段抬高的现象,但是每次有不舒服的情况,去做心肌酶谱,肌钙蛋白都是正常的,之前还做过24小时动态心电,应该是都没什么问题,我平时睡眠不是很好,有抽烟的习惯,并无三高,之前去问过医生,有说是早复极的,结果历史心电,请帮我评估一下,是心脏问题,还是其他问题或者焦虑引起的? 症状及患病时长:从12至今 就医及用药情况:赛治一片 倍博特 洛汀新 比索洛尔一天各一片 偶尔维生素B1 能气朗 需要解答的问题: 1.陈医生自从今年甲亢后,体能越来越差甚至于走几百米或者稍快一点都心脏不舒服,心脏的检查我看也差不多了,到底是什么问题?网上看了很多心脏储备功能不足 交感神经活跃 心肌循环不好 焦虑 2.有时状态好的时候反而什么问题都没有,状态差的时候什么都来了,有时几天一点事都没有,有时稍动一下就气喘心慌,的确我是不怎么运动的人。这属于焦虑吗?但我现在没怎么吃抗焦虑的药了 3.陈医生我想吃些药物辅助一下心脏,实在太差了,开车会心慌,心跳一快又心慌。吓得我根本不敢运动 4.陈医生你知我甲状腺有问题的,我怕做手术!想问一下你 我心脏这么差做手术扛得过吗?又可能有什么睡眠窒息症,有些人又说全麻手术刚醒的时候因为还没自主呼吸可能会窒息的,又怕醒不了!我现在有两个五类结节想做消融或者做手术我不想全麻 局麻可以吗? 症状及患病时长:医生您好,我父亲近两个月偶尔会感觉晨起和傍晚胸闷,有一次体力活之后也是胸闷心脏不舒服,原地休息了几分钟才缓解。他原本有高血压和高血脂,初步心电图和心脏彩超未见异常,但是近期在县城医院做了心脏CTA,显示冠状动脉硬化并轻中度狭窄,左前降支中段心肌桥,具体报告如图。 就医及用药情况:去医院医生说血压121.167 太高,说要降血压和做造影,开了诺欣妥和络活喜的沙库巴曲缬沙坦钠片和氨氯地平。之前的医生给开了阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片等 需要解答的问题:想咨询下一步建议的治疗方案和用药建议。担心造影手术本身副作用大,而且也有风险,过度治疗可能会损害身体,不知目前程度和情况能否轻易去造影,还是保守药物治疗就好, 症状及患病时长:这两三天感觉早上起来心脏有点不舒服,早上起来量血压和心跳有点快 就医及用药情况:倍博特 洛汀新10亳克 比索洛尔5毫克 一天一次早上起床服用 赛治一天一片 需要解答的问题: 1.陈医生早上起来血压和心跳都快,因为我一般起床就吃药。大概半小时到一小时就降到正常,到底什么回事需要治疗吗? 2.我因为这两三天不舒服,医生开了心电图和心脏彩照我检查,彩照因为主任没上班所以明天照。刚医生讲我什么T波偏低可能血压引起或者心脏结构不好引起是这回事吗? 3.因为我之前你看过的确心房有些大。所以心脏彩照我一年复查一次