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孙永刚
主治医师
消化内科
重庆市渝北区第二人民医院
休息中
4.95分
月回答 223
2026年04月02日
症状及患病时长：中午吃了比较硬的米饭，吃的也不多，但是吃的比较急，吃完喝了凉的，没多久胃就不舒服，胃很胀，想吐，然后一直打嗝，喝了点温水好一点。吃的比较多的时候，就会反胃，想呕吐，一周前吃了比较硬的米饭胃也不舒服直接吐了。另外今年一月体检检查出幽门螺旋杆菌c14,680。
就医及用药情况：未用药。
需要解答的问题：
1. 短期内如何缓解，是否可以吃药？吃什么药？
2. 下一步的建议，比如是否需要去做肠胃镜检查？
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2026年04月02日
您好，首先非常感谢您对我的信任，非常抱歉，让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了。
您目前的情况，根据您的描述，最常见的原因要考虑还是胃的问题，比如慢性胃炎，糜烂性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡等，发病原因往往和幽门螺杆菌感染，平时吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等有关。
我看了您发过来的照片了，您碳呼气试验阳性，说明是有幽门螺杆菌感染的，目前的研究认为幽门螺杆菌感染和功能性消化不良，慢性胃炎，消化性溃疡，乃至胃癌都是密切相关，所以幽门螺杆菌感染阳性，不论有无临床不适症状，我们都建议服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。所以您这种情况，是需要服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。
还有您胃泌素是17增高的情况，胃泌素17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖的，升高提示可能有慢性胃炎，消化性溃疡等，降低往往提示胃窦萎缩等。
所以结合以上分析，我一一回答您提出的两个问题
1，您目前可以先服用药物对症处理您胃部不适症状的，目前您可以把抑酸护胃药比如艾司奥美拉唑服用上的，还有服用促胃肠动力药莫沙必利分散片，疗程是5到7天，症状改善就可以停药了，待会我把处方开给您。
药物具体服用方法是，
艾司奥美拉唑，一天一次，一次一片（20mg），早餐前半小时服用。
莫沙必利分散片，一天三次，每次一片(5mg) ，三餐前15分钟服用。
2，下一步建议，考虑您胃泌素17增高的情况，是有必要完善一下胃肠镜检查的。
还有补充一点的是，等您这次胃部不适症状好转了，可以再服用药物根除幽门螺杆菌治疗也是可以的。
还有，冒昧问一下您，您平时月经还是规律吧？
我仔细看了您所描述的情况了。
您目前的情况，根据您的描述，最常见的原因要考虑还是胃的问题，比如慢性胃炎，糜烂性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡等，发病原因往往和幽门螺杆菌感染，平时吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等有关。
我看了您发过来的照片了，您碳呼气试验阳性，说明是有幽门螺杆菌感染的，目前的研究认为幽门螺杆菌感染和功能性消化不良，慢性胃炎，消化性溃疡，乃至胃癌都是密切相关，所以幽门螺杆菌感染阳性，不论有无临床不适症状，我们都建议服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。所以您这种情况，是需要服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。
还有您胃泌素是17增高的情况，胃泌素17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖的，升高提示可能有慢性胃炎，消化性溃疡等，降低往往提示胃窦萎缩等。
所以结合以上分析，我一一回答您提出的两个问题
1，您目前可以先服用药物对症处理您胃部不适症状的，目前您可以把抑酸护胃药比如艾司奥美拉唑服用上的，还有服用促胃肠动力药莫沙必利分散片，疗程是5到7天，症状改善就可以停药了，待会我把处方开给您。
药物具体服用方法是，
艾司奥美拉唑，一天一次，一次一片（20mg），早餐前半小时服用。
莫沙必利分散片，一天三次，每次一片(5mg) ，三餐前15分钟服用。
2，下一步建议，考虑您胃泌素17增高的情况，是有必要完善一下胃肠镜检查的。
还有补充一点的是，等您这次胃部不适症状好转了，可以再服用药物根除幽门螺杆菌治疗也是可以的。
还有，冒昧问一下您，您平时月经还是规律吧？
2026年04月02日
谢谢您的回答，我还有下面几个问题
1.如果现在不舒服的话是不是不能服用治疗幽门螺旋杆菌的药物？
2.奥美拉挫和莫沙必利是不是容易有副作用，因为我吃药很容易有副作用？
3. 月经一直还是不规律，胃不舒服和月经有什么联系吗？
收到您补充的信息了，我马上回复您，请稍等一下。
2026年04月02日
2026年04月03日
2026年04月03日
2026年04月03日
今天早上感觉怎么样？好一点没有呢？
TA的问答
症状及患病时长：中午吃了比较硬的米饭，吃的也不多，但是吃的比较急，吃完喝了凉的，没多久胃就不舒服，胃很胀，想吐，然后一直打嗝，喝了点温水好一点。吃的比较多的时候，就会反胃，想呕吐，一周前吃了比较硬的米饭胃也不舒服直接吐了。另外今年一月体检检查出幽门螺旋杆菌c14,680。
就医及用药情况：未用药。
需要解答的问题：
1. 短期内如何缓解，是否可以吃药？吃什么药？
2. 下一步的建议，比如是否需要去做肠胃镜检查？症状及患病时长：
首先上周结束生理期后，一直有疑似贫血的症状，嘴唇发白容易困，每天睡7小时但下午仍然很困。
这周一开始胃部一直有烧心的感觉，一开始仅短时间，尤其是饭点饭前饭后难受。但是近3日加重，基本全天大部分时间都有烧心，且有咽喉不适感，打嗝会有食物冒上来的感觉。感觉胃是硬的没有食欲，今天开始大便不成型呈浠水状，颜色有点绿的棕黄（上周五吃了寿司，本周二吃了一次辣的羊肉粉丝，其他时候午餐都是不辛辣刺激的，早餐和下午都喝的蔬菜粥和包子鸡蛋豆浆这几类）
并且这一周都有后颈和后脑勺闪电、针刺疼痛的情况，经常手脚发冷头晕
昨天晚上11点半睡前突然浑身发冷不止，伴随头晕，体温35.8度，去家门口社区医院急诊看了血压心率正常（高压128），今天起来后，胃部不适更加加重，到下午隐约伴随左胸口发紧
就医及用药情况：
未就医和用药
需要解答的问题：首先请问我这个情况是否严重，自身独自在外工作对这些没有经验，无法判断自己是否应该今日去急诊，还是预约明日挂号。
其次我可能的病症以及应该如何对症治疗？
以及去医院应该看哪个科室，因为这两周以来身体都很不舒服，症状较多，自己无法判断，麻烦医生了症状及患病时长： 肚子疼拉肚子乏力流汗
就医及用药情况：使用肠炎宁片
需要解答的问题：症状及患病时长：恶心呕吐，胃酸。
晚上只吃了一个苹果，没有吃其他东西。也没有喝水，半夜1:30醒过来的时候感觉特别想吐，就好像特别热，被闷住中暑的感觉，然后喝了点温热水之后吐的是胃酸和水的那种感觉。然后躺在床上之后还是感觉想吐没多久又爬起来吐，然后喝了点水吃了两个替普瑞酮胶囊，但是还是想吐。最后狂吐了，感觉吐的把胃的都清空了。彻底吐完之后就好了，然后吐的时候特别想大便，不拉稀，大便是正常的。
就医及用药情况：
1月做了胃镜，显示有三个左右的胃溃疡。吃了一个月左右的替普瑞酮胶囊和奥美拉挫。
需要解答的问题：
好难受啊，请问有没有什么办法能快速缓解？
症状及患病时长：发现食管病变5个月
就医及用药情况：用了抑制胃酸，保护胃黏膜药物无效
需要解答的问题：
病理和免疫组化提示：高级别瘤变，需要行ESD手术
