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孙永刚
主治医师
消化内科
重庆市渝北区第二人民医院
休息中
4.95分
月回答 223
2026年04月02日
症状及患病时长：
首先上周结束生理期后，一直有疑似贫血的症状，嘴唇发白容易困，每天睡7小时但下午仍然很困。
这周一开始胃部一直有烧心的感觉，一开始仅短时间，尤其是饭点饭前饭后难受。但是近3日加重，基本全天大部分时间都有烧心，且有咽喉不适感，打嗝会有食物冒上来的感觉。感觉胃是硬的没有食欲，今天开始大便不成型呈浠水状，颜色有点绿的棕黄（上周五吃了寿司，本周二吃了一次辣的羊肉粉丝，其他时候午餐都是不辛辣刺激的，早餐和下午都喝的蔬菜粥和包子鸡蛋豆浆这几类）
并且这一周都有后颈和后脑勺闪电、针刺疼痛的情况，经常手脚发冷头晕
昨天晚上11点半睡前突然浑身发冷不止，伴随头晕，体温35.8度，去家门口社区医院急诊看了血压心率正常（高压128），今天起来后，胃部不适更加加重，到下午隐约伴随左胸口发紧
就医及用药情况：
未就医和用药
需要解答的问题：首先请问我这个情况是否严重，自身独自在外工作对这些没有经验，无法判断自己是否应该今日去急诊，还是预约明日挂号。
其次我可能的病症以及应该如何对症治疗？
以及去医院应该看哪个科室，因为这两周以来身体都很不舒服，症状较多，自己无法判断，麻烦医生了
2026年04月02日
您好，首先非常感谢您对我的信任，非常抱歉，让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了。
您目前的情况，根据您的描述，胃肠不适症状最常见的原因要考虑急性胃肠炎，胃肠功能紊乱的情况了，急性胃肠炎发病原因多和不洁饮食或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。
您目前的情况，除了胃肠不适症状以外，也就是烧心，咽喉不适感，打嗝，没有食欲，大便黄色水样不成形便以外，这一周都有后颈和后脑勺闪电、针刺疼痛的情况，经常手脚发冷头晕的情况，昨天晚上有突发浑身发冷不止，伴随头晕等情况，以及今天下午左胸口发紧的情况，因为我们现在是线上问诊，不能给您查体，还是建议您还是需要及时线下就诊附近医院的神经内科，完善必要的检查，包括完善一下心电图检查都是有必要的。
我仔细看了您所描述的情况了。
您目前的情况，根据您的描述，胃肠不适症状最常见的原因要考虑急性胃肠炎，胃肠功能紊乱的情况了，急性胃肠炎发病原因多和不洁饮食或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。
您目前的情况，除了胃肠不适症状以外，也就是烧心，咽喉不适感，打嗝，没有食欲，大便黄色水样不成形便以外，这一周都有后颈和后脑勺闪电、针刺疼痛的情况，经常手脚发冷头晕的情况，昨天晚上有突发浑身发冷不止，伴随头晕等情况，以及今天下午左胸口发紧的情况，因为我们现在是线上问诊，不能给您查体，还是建议您还是需要及时线下就诊附近医院的神经内科，完善必要的检查，包括完善一下心电图检查都是有必要的。
2026年04月02日
对于急性胃肠炎的情况，建议您可以把蒙脱石散服用上，蒙脱石散可以包裹肠道内的细菌，病毒等，随大便排出，改善腹泻的症状，同时，也可以把调节肠道菌群的益生菌比如美常安服用上，为了避免药物之间的相互作用，蒙脱石散和美常安间隔两个小时服用。同时也可以把抑酸护胃药艾司奥美拉唑，促胃肠动力药莫沙必利分散片服用上，疗程5到7天，胃肠不适症状改善就可以停药了，待会我把处方开给您。
关于饮食，今天可以暂时先空腹，不吃食物，让胃肠道休息一下，可以喝水，以补充水分，可以去附近的药店购买口服补液盐服用，简单一点的话，自行多喝水，可以加点糖和盐，补充能量和水电解质，建议每日的饮水量至少在1.5升以上，保持尿量充足，明后天症状好一点以后，可以吃些大米粥或煮的烂一点的面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等，可以少食多餐，待症状消失后2至3天再正常饮食。同时要避免辛辣刺激生冷食物，比如辣椒、肥肉、冷饮等，也要避免甜食油腻饮食，比如奶油、肥肉等食物。
关于饮食，今天可以暂时先空腹，不吃食物，让胃肠道休息一下，可以喝水，以补充水分，可以去附近的药店购买口服补液盐服用，简单一点的话，自行多喝水，可以加点糖和盐，补充能量和水电解质，建议每日的饮水量至少在1.5升以上，保持尿量充足，明后天症状好一点以后，可以吃些大米粥或煮的烂一点的面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等，可以少食多餐，待症状消失后2至3天再正常饮食。同时要避免辛辣刺激生冷食物，比如辣椒、肥肉、冷饮等，也要避免甜食油腻饮食，比如奶油、肥肉等食物。
谢谢医生！
因为这两周以来一直有各种不舒服，且症状很多，自己完全没法判断。您的解答给了我很多帮助
我准备明天上午去医院检查，另外请问，除了消化科。我需要同时挂神经内科和骨科看吗？还是神内就可以了？
2026年04月02日
您这种情况，挂消化科和神经内科就可以了，不需要挂骨科的。
2026年04月02日
谢谢医生，我明天尽早就医！
好的好的，也再次感谢您对我的信任。
也祝您早日康复，生活工作一切顺利开心！
也祝您早日康复，生活工作一切顺利开心！
后续如果还有什么疑问，可以在评价处留言给我，这样相当于多一次问诊机会的，我在线等您的回复。
也麻烦您有空拨冗的时候，给个评价，感谢您了。
也麻烦您有空拨冗的时候，给个评价，感谢您了。
非常感谢您对我的信任和五星好评！
TA的问答
症状及患病时长：中午吃了比较硬的米饭，吃的也不多，但是吃的比较急，吃完喝了凉的，没多久胃就不舒服，胃很胀，想吐，然后一直打嗝，喝了点温水好一点。吃的比较多的时候，就会反胃，想呕吐，一周前吃了比较硬的米饭胃也不舒服直接吐了。另外今年一月体检检查出幽门螺旋杆菌c14,680。
就医及用药情况：未用药。
需要解答的问题：
1. 短期内如何缓解，是否可以吃药？吃什么药？
2. 下一步的建议，比如是否需要去做肠胃镜检查？症状及患病时长：
首先上周结束生理期后，一直有疑似贫血的症状，嘴唇发白容易困，每天睡7小时但下午仍然很困。
这周一开始胃部一直有烧心的感觉，一开始仅短时间，尤其是饭点饭前饭后难受。但是近3日加重，基本全天大部分时间都有烧心，且有咽喉不适感，打嗝会有食物冒上来的感觉。感觉胃是硬的没有食欲，今天开始大便不成型呈浠水状，颜色有点绿的棕黄（上周五吃了寿司，本周二吃了一次辣的羊肉粉丝，其他时候午餐都是不辛辣刺激的，早餐和下午都喝的蔬菜粥和包子鸡蛋豆浆这几类）
并且这一周都有后颈和后脑勺闪电、针刺疼痛的情况，经常手脚发冷头晕
昨天晚上11点半睡前突然浑身发冷不止，伴随头晕，体温35.8度，去家门口社区医院急诊看了血压心率正常（高压128），今天起来后，胃部不适更加加重，到下午隐约伴随左胸口发紧
就医及用药情况：
未就医和用药
需要解答的问题：首先请问我这个情况是否严重，自身独自在外工作对这些没有经验，无法判断自己是否应该今日去急诊，还是预约明日挂号。
其次我可能的病症以及应该如何对症治疗？
以及去医院应该看哪个科室，因为这两周以来身体都很不舒服，症状较多，自己无法判断，麻烦医生了症状及患病时长： 肚子疼拉肚子乏力流汗
就医及用药情况：使用肠炎宁片
需要解答的问题：症状及患病时长：恶心呕吐，胃酸。
晚上只吃了一个苹果，没有吃其他东西。也没有喝水，半夜1:30醒过来的时候感觉特别想吐，就好像特别热，被闷住中暑的感觉，然后喝了点温热水之后吐的是胃酸和水的那种感觉。然后躺在床上之后还是感觉想吐没多久又爬起来吐，然后喝了点水吃了两个替普瑞酮胶囊，但是还是想吐。最后狂吐了，感觉吐的把胃的都清空了。彻底吐完之后就好了，然后吐的时候特别想大便，不拉稀，大便是正常的。
就医及用药情况：
1月做了胃镜，显示有三个左右的胃溃疡。吃了一个月左右的替普瑞酮胶囊和奥美拉挫。
需要解答的问题：
好难受啊，请问有没有什么办法能快速缓解？
症状及患病时长：发现食管病变5个月
就医及用药情况：用了抑制胃酸，保护胃黏膜药物无效
需要解答的问题：
病理和免疫组化提示：高级别瘤变，需要行ESD手术
