2026年04月03日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:能否排除胃癌。病理结果描述的不清晰,取四块组织不知道具体是哪里。有两处环堤样溃疡。主要是有环堤样和质韧。

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2026年04月03日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
从您去年的胃镜检查及病理结果来看,活检应该是取的溃疡区域,病理提示符合炎症表现,基本可以排除胃癌。一年左右了需要复查胃镜。
请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、是否有做碳呼气实验排查一下幽门螺旋杆菌感染。
2、去年检查后是否有规范治疗溃疡?近期有在口服什么药物吗?
3、目前有什么胃部不适吗?是否有复查胃镜?
第2次提问
去年因为喝了一顿大酒,怕头疼又去洗澡搓澡,回家又吃了两种去疼片,又抠嗓子吐,结果半夜疼醒了,大便发黑,去做胃镜了,这个就是结果,然后医生给我开了好多药,我基本吃完了,又喝的中药,1个月胃就几乎不疼了,大便颜色也正常了,直到现在
2026年04月03日
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后尽快给您解析,病情分析及打字回复需要一些时间,大约15分钟左右,请您稍等一下。
2026年04月03日
肖坤庭医生
您好,根据您的情况,去年饮酒后出现黑便,查胃镜提示胃溃疡、萎缩性胃炎及十二指肠炎,用药治疗后缓解,大便颜色正常。
目前一年左右了,建议您抽空至消化内科门诊复查一下胃镜检查,看看溃疡及炎症愈合情况。
此外,建议您就诊时同时做一下碳呼气实验排查幽门螺旋杆菌感染,大部分胃溃疡及萎缩性胃炎合并有幽门螺旋杆菌感染,有幽门螺旋杆菌活动性感染的话需要口服药物根治。

生活饮食方式方面需要注意:
1、规律作息及饮食,避免晚睡熬夜,饮食上注意进食清淡易消化软食,少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物,少吃油炸食品,避免吃过酸过甜过硬及粗糙的食物。
2、多喝温开水,少喝冷饮、浓茶及咖啡。尽量避免烟酒刺激。
3、规律饮食,每餐不宜过饱,吃7-8分饱就可以。睡前2-3小时避免进食。饭后一小时左右适度运动,避免久坐。
4、放松心情,学会自己调节及释放压力,多与家人朋友交流沟通,注意腹部保暖,防止受凉
希望我的建议能给您带来一些帮助。
第3次提问
好的医生,我现在就担心,这个活检结果可信不,或者说是否有漏诊的可能。昨天无意中查了一下deepseek说我这个病理结果不标准,只报了胃窦萎缩型胃炎,没有说溃疡的性质,我就很担心。害怕是漏诊,或者没做出来,我就想咨询一下您的看法,通过胃镜的图片啊,诱因啊啥的。因为您比较经验丰富
2026年04月03日
肖坤庭医生
您好,活检是诊断的金标准,结果应该是可信的,不完全排除漏诊可能性,毕竟活检只取4个小块,不过漏诊可能性非常低,暂时不用太担心。建议您复查胃镜的其中一个原因就是防止有漏诊。
从您的胃镜表现及活检病理结果来看,暂时不考虑胃癌可能,活检提示萎缩性胃炎说明就是炎性溃疡,属于良性溃疡。

TA的问答

症状及患病时长:医生我这个是柏油样便吗?图一图二是早上第一次上的厕所,图三是我把大便拆开了,图四是早上第二次大便 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 前天晚上吃了烧烤喝了酒之后胃不舒服,回去半夜起来拉肚子,没有呕吐。昨天拉肚子有四五次,昨晚开始想吐,半夜呕吐一次。今天拉肚子一次,但是一直有想拉想吐的感觉 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:您好肖医生。我目前在吃四种药物根治幽门螺杆菌感染(如图),周二是第一天用药,突然得了急性角膜炎,本以为是过敏了后来去医院说应该不是,所以用药一直没间断。其他不适也没太有。 但昨晚8点多吃完晚餐后突然吐了三次(饭后1个多小时一次,3个多小时一次,夜里1点多一次)。晚餐吃的三文鱼寿司(好像吃的有点多),用药时间是先吃了富马酸伏诺拉生片一粒,七八分钟后吃了铋剂2粒,大概20分钟后开始吃饭。饭后马上吃了米诺环素1粒。现在胃部仍然比较强的不适感,浑身酸痛感觉是发烧过(昨夜体温稍微有点高)。有点头晕。 就医及用药情况:一直在眼药水,分别是妥布霉素滴眼液,加替沙星眼用凝胶,更昔洛伟滴眼液,更昔洛伟眼用凝胶。一天四次。 需要解答的问题:我应该继续吃这4种根治幽门螺杆菌的药物吗,怎样缓解不适感。 症状及患病时长: 老师您好,病人是我妈妈,57岁 反复剑突下不适约6-7年,大概在21年当地医院胃镜非萎缩性胃炎hp阴性。后23年我妈妈再次说剑突不适,我带他吹气hp阳性,当时予阿莫西林 克拉霉素铋剂以及奥美拉唑抗hp治疗后阴性,24年未复查胃镜也没有太大不舒服。25年4月份再发不适,当地医院胃镜报告显示萎缩性胃炎c3.HP感染,当地医生再次予第一次相同的药物给予治疗,后症状好转,复查hp已转阴。26年4.15号左右再次腹部不适,妈妈自行予摩罗丹,泮托拉唑治疗后效果不佳,当地医院再次查胃镜显示萎缩性胃炎c3hp现症感染,但是吹气出现阴性情况,且发现胃底2枚息肉切除后病检报告胃底腺息肉。医生开了硫糖铝给妈妈但是效果还是不佳。补充因为患者属于农村,饮食不注意存在多人一起进餐一反复告知不要一起吃饭 就医及用药情况: 需要解答的问题:妈妈现在胃镜报告与吹气矛盾,但腹痛确实明显,想请教老师是否能够经验性再次杀菌采用进口的沃克联合其他抗生素和铋剂,因为二联的话犹豫阿莫西林耐药性问题。若不需要,但妈妈腹痛确实明显,那后续的治疗方案及需要注意些什么呢?谢谢老师症状及患病时长:只有恶心症状,断断续续两年了 就医及用药情况:年前喝过中药调理,好转了 需要解答的问题:近期感觉左下腹肋骨附近不舒服,也不是很痛,就是感觉有点难受,前天晚上吃完饭,立马感觉不舒服增加,昨天早上去医院做了胃镜,想问一下医生,我这个问题该如何解决,才能好彻底,也做了幽门杆菌检测,没有问题。