2026年04月04日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我妈妈一直有高血压,发病当时有呕吐症状,吃了降压药,血压降下来了,第二天早晨血压仍然高,去医院做了全面检查,也住院观察了几天。主要是ARR数值很高。很久之前也有过两次无意识晕厥情况 就医及用药情况:附在图片里了,出院时大夫建议做肾上腺CT等,没有做 需要解答的问题: 接下来需不需要换个医院再进行全面检查,需要查什么,ARR高的原因是什么,怎么降下来,还需要注意什么,拜托医生了

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年04月04日
吕永楠医生
03:01
转文字
2026年04月04日
第2次提问
妈妈之前吃的降压药一直是是北京0号利血平,图片里的药是住院后大夫开的药,请问还需要药物洗脱查ARR吗?还是直接就可以查是否是原发性醛固铜增多症?我妈妈还同时有尿潜血,每年查体都有加号,是否有关联?麻烦您🙏
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年04月04日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

患者之前所服用的是北京0号利血平降压药,后续目前所服用的坎地沙坦,都需要进行药物洗脱,予以准确判断患者疾病,停止使用目前的降压药坎地沙坦,更换以下这个药物,进行两周药物洗脱,再次完成高血压4项的检查。

#合贝爽缓释胶囊(盐酸地尔硫卓)每天早上服用一粒,每粒90mg

再次完成高血压4项的检查,如果依然提示ARR比值明显升高,那就需要进一步完成卡托普利确诊试验,并同步完成肾上腺CT判断是否存在腺瘤。

就患者目前的病情高度怀疑原发性醛固酮增多症,我们必须按照规范性的操作来明确患者的病情,这是非常重要的。

患者小便潜血阳性,这与目前所考虑的原发性醛固酮增多症是没有相关性的。
第3次提问
感谢医生的解答,谢谢
2026年04月04日
吕永楠医生
不客气哈

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

如果方便的话,请给我一个满意的评价,谢谢您🌹

TA的问答

症状及患病时长: 吃药期间,长时间劳动后有胸闷症状,休息可恢复。正常生活场景问题不大,无胸痛症状。有浅表性胃炎 就医及用药情况: 53岁女性,前两年有高血脂,吃完后未复查。26年2月份查低密度脂蛋白4.39(图1),当地医生只开了一种药叫依折麦布片,吃药到2026年4月4号复查降低了一点还有3.95(图2),增加做了心电图和心脏彩超医生怀疑冠心病。 需要解答的问题: 1、检查单显示病情程度怎样,当地医生怀疑冠心病,建议做造影或CTA,当前情况是否需要 2、当前情况是否可以先吃药物控制病情发展,先观察为主 3、如果可以吃药物控制,能开一个处方吗症状及患病时长:10年前 就医及用药情况:刚就医 需要解答的问题: 你好医生 我父亲10年前确诊心梗 前几天感觉难受去医院住院 检查结果如图 请问我们可以药物治疗吗 以及目前为止最好的治疗方案有哪几个 父亲本人极度排斥支架和搭桥 有没有其他什么办法症状及患病时长:医生您好,我妈妈一直有高血压,发病当时有呕吐症状,吃了降压药,血压降下来了,第二天早晨血压仍然高,去医院做了全面检查,也住院观察了几天。主要是ARR数值很高。很久之前也有过两次无意识晕厥情况 就医及用药情况:附在图片里了,出院时大夫建议做肾上腺CT等,没有做 需要解答的问题: 接下来需不需要换个医院再进行全面检查,需要查什么,ARR高的原因是什么,怎么降下来,还需要注意什么,拜托医生了症状及患病时长: 大夫您好,上次和您咨询了姥爷血压的问题,他是常年脑梗和去年做了肺癌手术,上次和您咨询之后早上六点吃厄贝沙坦一片,晚上八点服用络活喜一片,血压一直控制很好,140左右,但今天上午8点突然血压降低到高压90,低压47,到十点半左右平躺吸氧,血压到105-50,下午到130-64左右,请问这种情况最近需不需要调整降压药的服用呢,尤其是今晚和明天,谢谢大夫 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 女性,75 岁。一年前出现左侧腿肿,按压有凹陷,无疼痛。右侧变化不明显。患有高血压(低压 80 高压 160) 就医及用药情况: 没有自行用药 需要解答的问题: 请问医生是否怀疑和血栓有关?需要怎么干预?医院检查的话需要做什么项目?谢谢